患者
曹医生您好！我生过两个孩子，去年宫外孕做了手术同时做了子宫悬吊术，刚好一年，前天用力过度，导致再次子宫脱垂，最用力是宫颈到阴道口只2公分，我现在在备孕，请问我现在可以要孩子吗？这是我今天做得检查，我很担心（女，29岁）
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曹瑞勤医生
你好，感谢你的信任，很高兴为你解答
曹瑞勤医生
脱垂程度轻的可以备孕，但是会加重脱垂的程度
曹瑞勤医生
因为到了孕中晚期，盆底的负担会越来越重。
曹瑞勤医生
你可以先进行盆底功能锻炼
曹瑞勤医生
做做缩肛锻炼
患者
除了缩肛运动。还需要去盆底康复中心做电磁联合治疗吗？
患者
这个盆腔积液3.4cm，需要管它吗？不管的话对怀孕有没有影响？
患者
做盆底治疗有效果吗？我怕到时候做了有没什么效果还是得挨一刀，钱花了又遭罪
曹瑞勤医生
这个不能说立竿见影，也无法确认
患者
做了这个停了以后需要多久可以怀孕？需要隔一段时间吗？
患者
就在家单纯做做提肛运动能行吗？
曹瑞勤医生
你距离上次分娩有多久了
患者
2017.2.14
患者
然后去年宫外孕就做了子宫悬吊术
曹瑞勤医生
提肛锻炼是个缓慢的康复锻炼，效果也是因人而异，不能确定有百分百的治疗效果
曹瑞勤医生
要达到你备孕的要求估计比较难
患者
这个电磁联合治疗对医院有要求吗？像我们县城医院可以做吗？我这是在成都华西做的盆底测试，如果去成都就特别麻烦
患者
她说做了只能说达到一个缓解的作用
患者
如果怀孕应该会再次掉下来
曹瑞勤医生
盆底治疗不能完全缓解，孕期肯定会复发
曹瑞勤医生
一般没有怀孕要求的更合适
患者
对！我考虑的也是这个问题！我现在就说，如果不影响怀孕，能不能坚持到生了之后再做次悬吊术？
曹瑞勤医生
因为没有发生的事情只能讲概率，没有办法预估，因为这个过程中会不会因为脱垂加重导致流产或早产，谁也不知道
患者
我生二胎的时候，三个月时就突然掉出来了，在淋浴的时候宫颈已经有两公分露出阴道口了，后来我躺了两个月，就没再露出来，生了娃以后去复查医生说没看到脱垂的现象，去年宫外孕术中医生说看到输卵管都是弯曲的，可能也是导致宫外孕的原因，
患者
好的！明白了医生！谢谢您耐心的解答
患者
最后问您一个问题，如果我这次直接选择再做悬吊术，以后怀孕生产后，如果再次脱垂还能做子宫悬吊了吗？
曹瑞勤医生
产后盆底功能恢复到正常是需要时间的，宫外孕的发生主要是因为慢性输卵管炎
曹瑞勤医生
是否需要做悬吊，我建议你到当地大一点的正规公立医院就诊评估一下
患者
好的！谢谢
曹瑞勤医生
不客气
曹瑞勤医生
有问题再咨询
曹瑞勤医生
[自动回复]现在休息时间，明晨我会第一时间回复您，望谅解
患者
医生我昨天前天吃了两天葵花益母草颗粒，今天没有喝，现在排卵，明天可以同房吗？对孩子有影响吗？
曹瑞勤医生
这个药物不会影响
患者
3.4cm的盆腔积液有影响吗？
曹瑞勤医生
盆腔积液多数是慢性炎症，也有可能是生理性积液，不需要处理
曹瑞勤医生
⏩盆腔积液不是一种疾病，而是一种表现，可以分为生理性和病理性两种。当人体，腹腔漏出液达到200毫升，积聚在盆腔，也就是子宫和直肠凹陷处，此时借助超声检查，就能表现为液性暗区，也就是盆腔积液。 ▶生理性盆腔积液就是正常的积液。可有腹膜分泌，经血倒流，或者排卵期卵泡破裂导致卵泡液积聚等。超声检查，暗区深度小于三公分，一般没有任何症状也不需要特殊处理。 ▶病理性的盆腔积液可以鉴于盆腔炎，附件炎，宫外孕，黄体破裂，肿瘤或者子宫内膜异位症。这种时候必须对原发疾病进行治疗。
患者
我担心盆腔炎会不会导致宫外孕？去年11月我就宫外孕
患者
需不需要再去做个彩超，两三天时间内这个积液深度会有一点变化吗？
曹瑞勤医生
你肯定有慢性输卵管炎，否则也不会导致宫外孕
曹瑞勤医生
这种也不需要处理，也没有很好的治疗方法
患者
那我就可以直接怀孕了对吗？
曹瑞勤医生
上次宫外孕有没有手术
患者
有，腹腔镜保管术，同时做了宫外孕术和子宫悬吊术
曹瑞勤医生
那你再次宫外孕的风险很大
曹瑞勤医生
就要看另外一侧输卵管是否正常了
患者
需要做造影是吗？但有盆腔炎能做造影吗？做了造影是要隔几个月才能备孕了吗？
曹瑞勤医生
造影也不是必须的，可以先自然备孕看看，最好选择在对侧卵巢排卵时备孕
患者
请医生怎么选择在对侧？因为我用排卵测纸，就今天会排卵做去年是右边输卵管宫外孕的，
患者
需要在医院可以看到是哪条输卵管排卵吗？
患者
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患者
这个左侧附件囊性占位。是不是囊肿之类的？那我去年怀孕的是右边输卵管。如果左侧有问题的话，那岂不是两边都很危险。
曹瑞勤医生
你上次宫外孕是左还是右
患者
右
曹瑞勤医生
[自动回复]现在有事，稍后我会第一时间回复您，望谅解
曹瑞勤医生
那就要看左侧
曹瑞勤医生
左侧卵巢排卵就可以备孕看看
患者
怎么看？
曹瑞勤医生
这个要B超监测才能判断
患者
好的我现在就去
曹瑞勤医生
监测卵泡要在月经第10-12天开始，隔天复测一下
患者
我这都15天了，那就不行了是不是？我以为监测哪边的成成熟就是那边，我估计我今天就会排卵，也就有可能看不得了哈？
曹瑞勤医生
平时月经周期多少天
曹瑞勤医生
可以去看一下
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咨询时间: 2019-12-20
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