患者
您好 医生我是巧克力囊肿双侧 一侧6.0Cm一侧5.5cm 介入手术好还是空腹镜好？着急手术经期前几天可以做吗？（女，27岁）
曹瑞勤医生
你好，感谢你的信任，很高兴为你解答
曹瑞勤医生
建议腹腔镜手术，月经干净后做比较合适
患者
您好 医生我还未孕 介入是都伤害小些 您觉得介入有隐患吗？
曹瑞勤医生
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患者
巧克力囊肿我担心破裂 您看现在大小容易破裂吗。 注意些什么 我想下个月末手术现在工作没有假期
曹瑞勤医生
手术是首选
曹瑞勤医生
不要剧烈活动就行
患者
现在有撕拉的疼痛 有些担心破裂 医生一般多大的情况下有破裂风险
患者
首选是开复手术吗？
曹瑞勤医生
腹腔镜手术
曹瑞勤医生
多大破裂，这个没有明确规定，一般5-6公分以上可能性都存在
患者
现在撕拉疼痛 腹胀属于正常现象吗医生？破裂时是不是疼痛难忍呢？对于扭转问题我注意哪些方面的问题 谢谢您
曹瑞勤医生
疼痛的问题需要查体后才能判断
患者
在拖延一个月手术我这个情况危险吗？我想选择介入 介入的复发率比空腹镜高吗？
曹瑞勤医生
破裂的症状会就是疼痛
曹瑞勤医生
可以的，没有关系
曹瑞勤医生
这个疾病本身就是高复发的疾病
患者
介入和空腹镜复发率差不多吗？
患者
我这个情况等下个月手术有点担心 您建议经期前手术吗
患者
您的是空腹镜和介入效果和复发率差不多 没有太大区别吗？
患者
破裂是不是阴道会出血 也会剧烈疼痛呢？
曹瑞勤医生
不用担心
曹瑞勤医生
手术时间建议月经后
曹瑞勤医生
破裂不一定出血
曹瑞勤医生
疼痛程度因人而异，也有疼痛后不痛的
患者
现在需要口服点什么药物控制长大吗？
曹瑞勤医生
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患者
我有点阴道炎细菌性 您建议我口服什么药物消炎
曹瑞勤医生
没有什么口服药可以短时间控制长大
曹瑞勤医生
有过性生活的阴道炎可以阴道用药，甲硝唑栓
患者
用的保妇康泡沫剂 阴部 可以吗？用几天一个疗程的口服什么药物消炎杀菌 阴部停药几天可以复发
曹瑞勤医生
细菌性的，用甲硝唑栓效果更好
曹瑞勤医生
口服不需要的
曹瑞勤医生
一般治疗一周，下次月经干净后巩固治疗一周，停药三天以上复查
患者
手前可以自行用药吗阴部？我下个月经期干净打算手术
患者
我可以白天上甲硝唑栓剂 晚上上保妇康泡沫剂吗？
曹瑞勤医生
可以的没有问题
患者
一个星期阴部停药不可多用几天吗？口服需要吃什么药物
曹瑞勤医生
阴道炎症目前不需要口服药哦。
曹瑞勤医生
什么叫停药不可多用几天，没看懂。
患者
阴道栓剂最多可以用几天 我怕复发可以多用几天吗？
曹瑞勤医生
一般7~10天就可以了，不需要一直用。
曹瑞勤医生
就算怕复发，也不是这样连续用法，要下次月经干净后再巩固。
患者
一般经期后会复发吗？因为我想经期结束就做手术 有炎症又推迟了
曹瑞勤医生
月经一结束，你就可以把药继续用上呀，不影响的。
患者
手术之前上药可以呀？ 术前我这个情况是否检查分泌物
曹瑞勤医生
术前可以用药
曹瑞勤医生
你这个手术不经阴道
患者
介入不是从阴道介入吗？
患者
医生我这个情况经期来的时候容易长大和破裂要格外注意吗？现在这么大属于危险期间吗。谢谢
曹瑞勤医生
一次月经没有问题
曹瑞勤医生
没有什么危险期，谁也无法预测囊肿什么时候破裂，有些人五六公分就破了，也有人十公分左右都没有破
曹瑞勤医生
自己避免高强度的运动
患者
好的 饮食需要注意吗医生？我需要吃消炎药吗？
曹瑞勤医生
不需要的，你不用这么焦虑
患者
好的 近期想打hpv对手术有影响吗？想手术左右的时间接种疫苗
曹瑞勤医生
可以的，和手术不冲突
患者
一般巧克力囊肿变大的情况是不是来经期的时候会长 平时不会长大
曹瑞勤医生
理论上是的
患者
经期稍注意些为好吧对吗医生
曹瑞勤医生
这个没法特别避免的，建议你适当注意就好，顺其自然
患者
介入还需要用药物控制吗？
患者
如果破了会很不好的吧？
曹瑞勤医生
腹腔镜手术是本病最佳的处理方法。目前认为以腹腔镜确诊、手术+药物为内异症治疗的金标准。腹腔镜手术应为内异症的首选治疗方法。我不建议你介入治疗
患者
介入术后需要药物控制吗？空腹镜比介入创伤大 我怕破坏卵巢组织
曹瑞勤医生
介入又不能彻底治疗，风险也存在，主要还不是一线治疗
曹瑞勤医生
你这个是往卵巢里打硬化剂的
曹瑞勤医生
我们从来不让患者做介入治疗
患者
介入往卵巢打硬化剂？不是一线治疗是什么意思医生
曹瑞勤医生
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曹瑞勤医生
就不是主要治疗。也不推荐
患者
介入的风险是什么医生？
曹瑞勤医生
我不知道你所说的介入是超声介入吗？
患者
对的
曹瑞勤医生
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患者
介入在卵巢里打硬化剂 有什么副作用
曹瑞勤医生
复发概率，穿刺损伤风险
患者
穿刺会损伤哪里？比空腹镜损伤严重吗？
患者
也比空腹镜复发率更高吗？
曹瑞勤医生
具体要看你打的什么。也有一些会打无水酒精之类的，你可以咨询介入的医生。超声下穿刺也不排除肠损伤，出血。目前诊断是考虑异位囊肿，在明确诊断前麻木穿刺有增加肿瘤播散的风险
曹瑞勤医生
效果不会好于腹腔镜
患者
还会扩散吗？扩散原因是什么
曹瑞勤医生
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患者
巧克力囊肿也会扩散的吗？是怕血液流出到囊外吗？
患者
用无水酒精有什么害处吗？
曹瑞勤医生
对啊，细胞会种植。
曹瑞勤医生
你具体要问要准备给你做手术的医生，他准备给你用什么，因为我们介入从来不做，对这个介入材料也不了解
患者
空腹镜术中切除的时候液体不会流出来扩散吗？
曹瑞勤医生
术中会盆腔冲洗的
患者
会伤及到卵巢组织嘛？
曹瑞勤医生
剥除的是你的病变组织，会尽量保留你正常的卵巢组织
曹瑞勤医生
这是手术原则
患者
也就是说空腹镜去除病灶更彻底吗？介入去除外漏明显的巧克力囊肿发现不到微小的病灶对吗？医生
曹瑞勤医生
无论哪一种都有复发概率。
曹瑞勤医生
你的情况手术是首选治疗。
患者
细菌性阴道炎 用甲硝唑栓剂可以用一个星期到10天停几天在一个星期吗医生
曹瑞勤医生
停药三天以上需要复查白带
曹瑞勤医生
如果没有问题就可以停药
患者
经期前7天可以做手术吗医生
患者
我担心破裂严重 如果没问题我就想经期前一个星期做手术
曹瑞勤医生
腹腔镜手术对阴道的环境没有那么严格。
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咨询时间: 2019-06-27
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