答 这个胃镜结果就可以按照糜烂性胃炎治疗了，目前不用再做胃镜了，原则上其实应该取病理的，但是没取就算了，也问题不太大，回头复查就行了，复查时候你可以做无痛的。这个幽门螺杆菌是阴性的，如果检查前一个月没有吃拉唑类药物，比如说雷贝拉唑，奥美拉唑，也没有吃抗生素的话，那可以认为这是准确的。那一般不影响，在这两个样基础上，再加一个莫沙必利吧。还有点消化道动力不太好，这个要强调两个问题。一个是多运动，一个是少焦虑。这两个对于症状的缓解有很大作用，注意不好，吃药也不太管用。这就是一次一个，一天三次，饭前吃，跟艾普拉唑一起吃就行。注意事项，反复强调注意事项很重要。

答 那这个情况就按照胃食管反流治疗就行了，这个也不用再做胃镜了，可以口服雷贝拉唑，莫沙必利，重点是注意好以下注意事项。三餐规律，饮食清淡，少吃辛辣，刺激，过硬，过烫食物，杜绝甜食，浓茶，咖啡，红薯等容易诱发反流的食物，减少倾斜，躺着等容易诱发反流的姿势，多运动，少焦虑。钡餐造影没事儿，基本可以说明粘膜是没有问题的。26岁，这个情况其实只是排除一下是否有烫伤导致一个食管炎，但是没事的话就没事了，剩下的就是功能性问题，其实这类胃食管反流的症状也挺常见的。吃上两周药，观察观察吧。就这钡餐造影的报告来讲是没有的。你这个症状是一个功能性的症状，而不是说下面有梗阻。

答 这两个胃镜结果没什么区别，都是一个胃底和胃窦的炎症。这种情况如果幽门螺杆菌是阴性的话，也就是个对症治疗，日常生活饮食方面的注意，然后就是后来这次的食管炎要比上次明显一点。不做活检不能确定萎缩，所以我就没提萎缩这事儿，而且就这个胃镜结果来看，这个萎缩不萎缩对你现在也没多重要。吃这两个药对于缓解症状可能确实没多大用。之前做过有，你没有根，除过的话他不会自己消失，活检查幽门螺杆菌是不准确的。幽门螺杆菌还是要根除，尤其这种对可以有局灶萎缩的，最准确的还是用取病理，但是我觉得你现在没必要为了确定她有没有萎缩，重新取个病理了。

答 这个胃功能三项单独看没有什么太大意义，也不需要复查。他主要是反映一个黏膜功能，但是轻微的升高降低都是很常见的，因为胃黏膜本来就是处于动态平衡中，今天受损伤，明天修复，速度非常快。如果平时没有上腹部的相关症状的话，那不用管他。比如说长期的上腹痛，恶心呕吐反酸，烧心腹胀等等。说白了就是胃黏膜每天都处在不断的损伤和修复过程当中，这个过程本身就是它的功能所在。这个难免，饮食上生活作息上很多都会对胃黏膜造成影响，偶尔有点症状没事，饮食上喝酒上注意注意就行了。最怕患者百度，100度原来说一句就行的事，现在得多说10句，估计还起不到效果。

答 这种情况其实我建议把呋喃唑酮换成克拉霉素，根除幽门螺杆菌的。这个四联疗法里头抗生素的剂量比较大，无论是呋喃唑酮还是克拉霉素，都容易产生一定的不良反应。但一般来讲，克拉霉素的不良反应要小得多，主要以口苦为主。呋喃唑酮你再吃，我怕不良反应仍然会比较大。阿莫西林如果都吐出来了，那可以吃上，呋喃唑酮建议就算了，吃完估计还得吐。还有一种情况就是很多患者购买的呋喃唑酮是0.01g的，这种情况一次要吃20片，它的副作用就更大，如果是0.1克的话，吃两片还稍微好点。你今天就光吃阿莫西林吧，以后可以把它换成克拉霉素。就是阿莫西林加克拉霉素。克拉霉素一次0.5克，也是一天两次。接着时间就行。

答 这个年龄不管有任何上消化道症状，其实都建议胃镜检查，因为消化道的疾病大多跟症状没什么关系，或者说所有疾病的症状都差不多。而且目前吃的这个艾普拉唑，其实应该是有效果的，但是没有什么效果。现在要么就是把这个药再吃上一周左右，要么就是直接做胃镜。这期间饮食和生活方面要注意好，少吃辛辣刺激，油腻生冷食物，作息规律，少生气。如果药物方面想调整调整，可以把艾普拉唑换成雷贝拉唑，把吕美加换成达喜。然后之前吃的那些感冒的药就先别吃了，这个疼痛也可能是跟这有关系，药物刺激的。

答 这种情况按照功能性消化不良或者胃炎治疗就行，没有太大问题，就是个吃的不合适引起的。可以口服莫沙必利，奥美拉唑。吃上一周左右，然后这两天吃的清淡，好消化一点，三餐规律一点，多运动运动。你本来胃就不舒服，吃东西就注意一个度，绝大多数的东西都能吃，但是要把握一个度。先吃铝镁加和吗丁啉吧。本来胃胃就不舒服，然后你还吃的特别多，那他更胀。不着急，一两年复查都行。一般胃息肉就是胃底腺息肉，不癌变，虽然有复发的可能，但是他长得也很慢。你可以等疫情彻底结束之后再去。都有效果吧，但是吗丁啉因为他有心脏方面副作用，不宜长期吃，不过你就吃上几天也没啥事。你可以先这样，吃上一两顿观察观察。莫沙必利可能也效果好一点。

答 一般来讲，奥美拉唑没什么副作用，但是也有个别人可能比较敏感。既然现在出现一些症状，那就先别吃它了，反正也没症状了，然后观察观察，一般是可以自行恢复正常。胃肠道这块病程很短，症状没有了，这两天饮食生活上还是多注意注意。完全没必要，这个都是因情况而定的。一般来讲，慢性胃炎或者消化性溃疡这一类的慢性的胃部疾病需要奔着两周以上吃，你这个时间太短。以肚脐为参考，上下左右描述一下。这个病程比较短，一般说明不了什么问题，也就是个胃炎，一般和吃的不合适，着凉，情绪波动等等有关。这种情况想查的话，可以在停奥美拉唑一个月以后查个幽门螺杆菌。胃镜这块查不查都行，因为病程太短，其他检查没必要做。饮食生活上多注意注意。

答 这个胃镜结果其实就等于没事，所有人都有浅表性胃炎，胃镜结果发过来看一下。没多大事，这个做胃镜的时候查了个幽门螺杆菌，这个幽门螺杆菌性的，如果检查前一个月没有吃拉唑类药物或者抗生素的话，可以认为这个结果是准确的，那就简单对症治疗就行了，重点是日常生活饮食情绪方面的注意，如果检查前有吃拉唑类药物，那这个幽门螺杆菌的结果是不准的。颈椎病跟你说的这个后背的症状也有一定关系，咱们主要就说您这个胃的问题，就是上腹痛的这个问题。就你说的这个位置，还是按照胃来处理，肠道的疼痛，一般位于脐周或者是下腹部。而且腹痛部位的情况仅供参考，因为内脏的疼痛性质就是定位模糊的，它不是那么准确。

答 那这个就按照胃炎来治疗就可以，没多大事，症状比较简单。建议先查个幽门螺杆菌，阳性的话根除治疗，阴性的话简单治疗即可，可以口服雷贝拉唑，莫沙必利，同时注意好以下注意事项，注意事项很重要。1，注意饮食，避免辛辣刺激油腻生冷食物，戒烟限酒，2，调整作息，饮食睡眠规律，加强体育锻炼，特别是规律的有氧运动对于疾病改善作用很大，3，本病和情绪密切相关，注意情绪，避免焦虑抑郁等不良情绪，不要太担心。这个跟胃没什么关系，时间短的话，你就先注意少吃辛辣刺激食物，避免久坐，多运动，如果持续存在这种总想上厕所或者说叫下坠感，可以外用麝香痔疮栓，或者口服地榆槐角丸。不知道准不准，建议还是做呼气实验。

答 这个情况就按胃炎治疗就行了。之前查过幽门螺杆菌的话，现在也没什么特殊检查了，可以口服雷贝拉唑，莫沙必利。同时注意好以下注意事项。1，注意饮食，避免辛辣刺激油腻生冷食物，戒烟限酒，2，调整作息，饮食睡眠规律，加强体育锻炼，特别是规律的有氧运动对于疾病改善作用很大，3，本病和情绪密切相关，注意情绪，避免焦虑抑郁等不良情绪，不要太担心。子宫肌瘤没事，良性的。

答 原则上40岁以上患者出现任何胃部症状，都建议胃镜检查，因为所有的胃部疾病几乎症状都差不多，或者说没什么症状，不过因为现在疫情的缘故，可能也不太方便，您这些症状也比较简单，咱们可以先吃药观察。按照胃炎治疗就行，可以先去查个幽门螺杆菌，阳性的话根除治疗，阴性的话简单对症治疗就行。如果说不想查的话，可以先吃药，建议口服雷贝拉唑，莫沙必利，同时注意好以下注意事项。1，注意饮食，避免辛辣刺激油腻生冷食物，戒烟限酒，2，调整作息，饮食睡眠规律，加强体育锻炼，特别是规律的有氧运动对于疾病改善作用很大，3，本病和情绪密切相关，注意情绪，避免焦虑抑郁等不良情绪，不要太担心。吃个两周左右。

答 根据您的年龄和症状没什么事儿，顶多诊断一个功能性消化不良。原则上也不用吃药，平时注意三餐规律，饮食清淡，多活动，少焦虑，想吃药的话可以口服莫沙必利，复方消化酶胶囊。你两年前做的那个ct结果未必增厚，没什么意义，普通的ct看胃由于受到空气的影响意义不是很大，你要想查建议做胃镜，但是你这个年龄这个症状我觉得没有必要去做，做出来就是个普通的胃炎，没事。胃胀的原因太多了，胃胀这个症状一点特异性也没有，有病没病胃都可以这样。你可以吃这两个，但是多潘立酮一般不建议长时间吃，吃上几天就行了。不用做胃镜，它和情绪饮食运动都有很大的关系，平时多活动活动，增强增强胃动力，它就不胃胀了。胃镜不用着急做，没什么事。

答 根据您的症状，这个主要还是胃食管反流病。按照胃食管反流治疗即可，可以口服雷贝拉唑，莫沙必利。重点是注意好饮食，生活情绪，运动方面的问题，少吃辛辣刺激，过硬，过烫食物，杜绝甜食，浓茶，咖啡等容易诱发反流的食物，三餐规律，饮食清淡，戒烟酒，多运动，少焦虑。你想查幽门螺杆菌的话，你得停雷贝拉唑一个月。查幽门螺杆菌跟造影没有任何关系，他是个单独的问题，他的阳性与否只取决于是否根除幽门螺杆菌，跟其他的都没有关系。幽门螺杆菌想查就查，不过这个年龄胃窦炎大多数幽门螺杆菌都是阳性的。幽门螺杆菌和你胃食管反流的这个症状也没有多大关系。他有时候也存在一个再感染的情况，不过再感染多见于总在外头吃饭，或者是家庭成员当中，有幽门螺杆菌阳性。

答 尤其是上腹痛，这个一般持续时间长一点。这是一个上消化道出血的表现，你这个年龄最主要的原因是消化性溃疡。你这个上腹痛应该时间不短了，但你从来没管过。这个情况明确，应该胃镜检查，看一下溃疡的部位大小。有肝硬化。那你这就不一定是消化性溃疡了，35岁就有肝硬化，这种情况一般是母婴遗传的乙肝。那这个情况就挺严重的了，这个情况你自己应该知道吧。就是上消化道出血的这种风险。胃镜要复查，复查胃镜有两个目的，第一是看看是溃疡出血还是静脉曲张出血，静脉出曲张出血量是很大的，而且还有可能再次出血，这是可能要命的，一点都不吓唬你。溃疡出血量相对比较小，可以慢慢处理。如果是肝硬化，门静脉高压导致的食管静脉曲张出血的话，那要及时处理。

答 那这个情况就按胃炎治疗就可以了，可以口服雷贝拉唑，莫沙必利。同时注意以下注意事项。1，注意饮食，避免辛辣刺激油腻生冷食物，戒烟限酒，2，调整作息，饮食睡眠规律，加强体育锻炼，特别是规律的有氧运动对于疾病改善作用很大，3，本病和情绪密切相关，注意情绪，避免焦虑抑郁等不良情绪，不要太担心。雷贝拉唑，没有的话你换成达喜，雷贝拉唑其实很常见的，门口药房都有，或者你试试奥美拉唑。注意好上面说的注意事项。依托必利。我建议你是加上一种促动力的，吗丁啉吃上几天也行。或者你就平时多运动运动。吗丁啉吃个几天就可以了，不要吃时间长了。达喜吃个一周吧。如果去医院方便的话，建议去查个幽门螺杆菌。

答 这个情况按照功能性消化不良。可以口服莫沙必利，复方消化酶胶囊。同时注意好以下注意事项。1，注意饮食，避免辛辣刺激油腻生冷食物，戒烟限酒，2，调整作息，饮食睡眠规律，加强体育锻炼，特别是规律的有氧运动对于疾病改善作用很大，3，本病和情绪密切相关，注意情绪，避免焦虑抑郁等不良情绪，不要太担心。睡觉这个事儿和胃部消化不良的症状其实是一个相互影响的，你感觉胃胀影响睡觉，反过来睡不好觉，也会导致胃部的动力不足加重。如果感觉因为这个事儿休息不好，比较焦虑的话，可以加服黛力新。

答 七十多岁老人出现黑便，这个情况必须要重视，黑便是上消化道出血的表现，溃疡出血，肿瘤出血都有可能。这个年龄出现黑便是做胃镜的强烈指征，但是因为现在疫情的缘故，可能确实也不方便，咱们可以先吃上一两个礼拜，要观察观察，如果不再出现了，那就可以了，如果停药后反复出现，那必须得检查。可以口服雷贝拉唑，瑞巴派特，奔着2~4周吃。吃上之后应该黑便就没了，然后4周之后停药看情况。到时候疫情估计也基本差不多了，建议去做个胃镜，就是即使没有黑便了，也建议做个胃镜。药都挺常见的，一般都能买到，瑞巴派特如果没有的话，可以换成康复新液，这个要更好买。一方面是吃药治疗，另一方面的，重点还是要有机会做检查，我们要搞清楚黑便的来源，绝大多数肯定是胃。

答 肚子具体哪里不舒服，以肚脐为参考，上下左右描述一下。可以吃这个黄连素，估计还是着凉了，或者是吃的不合适了，这个没有什么特具体的原因，你刚半个小时，这也说不来什么，只能说先观察观察吧。可能还会出现腹泻症状，有腹泻的时候，你可以吃点蒙脱石散，或者肠炎宁。晚上吃的清淡，好消化一点，没什么特殊的，这个有点肚子不舒服，有时候也难免。你吃点黄连素可以。可以可以。