春雨医生

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好评问题-邱立新
右侧乳腺浸润性导管癌T1bN0,免疫组化ki67没出结果吗,术后做治疗了吗,化疗四个周期就可以,脂质体心脏副作用小,紫杉醇类可以的,化疗结束口服内分泌药,他莫昔芬,最好联合戈舍瑞林或者亮丙瑞林,28天一次,个人更建议多西他赛,但都是紫杉醇类药物效果类似,进口的可能不在医保,国产效果一样的,不冲突,对头28天就可以,差1-2天不要紧,没那么严格。
2023-10-07
右侧乳腺浸润性癌术后无淋巴结转移,三级,HR阳性HER2阳性,术后EC-TH方案是合理的,无淋巴结转移不需要放疗,化疗结束开始口服内分泌药,方案没问题不需要调整,需要化验乙肝DNA,只要肝功能正常就可以,属于高表达,八个周期合理的,有乙肝需要看病毒复制量,是否需要口服抗病毒药,早期,他莫昔芬,休息好避免不良习惯,定期复查肝功能,要规范用内分泌药,绝经后吃来曲唑,安排是合理的,不影响的,听主治医师安排就可以。
2023-10-07
右乳腺浸润性乳腺癌术后T1N0三级ki6770%,术后需要辅助化疗,建议AC或者TC方案四个周期,化疗结束口服内分泌药他莫昔芬+卵巢功能抑制剂比如戈舍瑞林或者亮丙瑞林,效果一样的,AC方案心脏副作用较大,这个方案也可以,考虑年轻,风险大,可以化疗八个周期。
2023-10-07
颈部肿物是硬的吗,不排除是复发,需要检查一下,做胸腹部CT,淋巴结彩超,不能手术了,其他的就是化验血,血常规肝肾功能肿瘤标志物,检查CT彩超,先去附近医院也可以,出结果我帮看看。
2023-09-18
ERPR阴性,fish提示HER2阴性,室三阴型,可能性极小,实在担心可以做个病理会诊,切片或者蜡块,去肿瘤医院病理会诊,1.带着病理标本(夹下来或者切下来的那块肉)的切片白片15张或者蜡块及原医院病理报告复印件直接送复旦大学附属肿瘤医院二号楼三楼病理科会诊,确认目前的病理及分子分型,确认三阴需要按照三阴,公众号“邱立新医生”看看很多肿瘤相关的科普知识和文章或就诊流程或参加很先进的免费的靶向治疗或免疫治疗临床项目的流程,病理是金标准,粘膜增厚是炎症的描述,问题不大,不严重,积极治疗就可以,做好术后化疗。
2023-09-18
右侧乳腺浸润性导管癌术后T2N1LuminalA,术后需要辅助化疗,AC-T方案八个周期,化疗后内分泌治疗,不用,正常生活饮食就可以,嗯嗯。
2023-09-15
右侧乳腺浸润癌术后LuminalA,有淋巴结转移吗,如果没有转移术后化疗四个周期就可以,需要,化疗结束口服内分泌药,阵发性房颤不影响,如果没有淋巴结转移,属于中期2A期,治愈率比较高的。
2023-09-13
肺部结节0.8×0.6有血管穿行,不排除恶性可能性,切除最安全,可以先做个Petct,与去年基本没有变化,先做个Petct吧目前不能说明就是恶性,良性的,继续随访观察就可以。
2023-09-12
这次免疫组化HER2(++),需要进一步做个Fish,上次是右侧乳腺,这次左侧乳腺,考虑原发可能性大,可以再病理会诊看看,提示肿瘤细胞增生活跃,乳腺结节病理组织,这次做CT其他部位有问题吗,那治疗效果比较好的,其他部位未见转移,术后要化疗的,还需要做Fish明确HER2状态是否加靶向药,四个周期就可以,预后比较好的,目的为了明确HER2是否有扩增,为了明确是否能用靶向药,一般三到五天,扩增就是阳性,阴性就是三阴,所以需要做Fish,一期,早期,分期与分子分型不冲突,三阴概率一般20%左右,多,出结果我帮看看。
2023-09-08
左侧乳腺浸润性癌术后T1N1M0,LuminalA,术后需要辅助化疗,加内分泌治疗,二期,中期,已经做过新辅助化疗,建议放疗,口服来曲唑或者依西美坦内分泌治疗就可以,依西美坦更好,副作用小,国产效果完全可以的,应该有的。
2023-09-07
右侧乳腺浸润性癌术后三阴型,术后需要辅助化疗,三阴型恶性程度高,埋管目的是避免化疗药物刺激保护小血管,化疗方案建议AC-T方案,表柔比星或者多柔比星+环磷酰胺四个周期,多西他赛四个周期,T2N02A期,或者TAC方案,中期,治愈率还可以的,五年生存的率大概60-70%左右,仅供参考。
2023-09-05
右侧乳腺浸润癌术后T1N0M01A期LuminalA.术后无高危因素,不用做化疗,术后口服内分泌药就可以的,主要看分期淋巴结转移情况ki67。
2023-08-31
左侧乳腺浸润性癌术后T1N0HER2阳性,紫杉醇+曲妥珠单抗方案合理的,分期比较早,复发风险相对低,ki6750%提示高风险,单靶就可以,两年内复发率最高,做好治疗三个月复查一次,建议TCH三周一次,副作用小些,不要改了,效不更方,这个方案也是合理的,效果一样的。
2023-08-30
乳腺结节做穿刺活检了吗,看到了,下一步需要首选手术切除,没有安排手术吗,是否能用靶向需要做fish,下一步需要先完善检查,预后一般比较好的,目前看比较乐观的,治愈率80,仅供参考,靶向是与化疗一起用的,增加有效率,完善检查结果后也是需要手术的,不影响。
2023-08-30
病理结果考虑乳腺癌转移,治疗需要按照乳腺癌方案治疗,病理结果是准确的,可以再来我院病理会诊,公众号“邱立新医生”看看很多肿瘤相关的科普知识和文章或就诊流程或参加很先进的免费的靶向治疗或免疫治疗临床项目的流程,1.带着病理标本(夹下来或者切下来的那块肉)的切片白片15张或者蜡块及原医院病理报告复印件直接送复旦大学附属肿瘤医院二号楼三楼病理科会诊,看过了内镜取到癌组织病理会诊考虑乳腺来源,属于晚期,化疗两个周期复查CT评估效果,一般预后比较差,21天,中科院肿瘤医院病理准确度极高的,也可以来我院病理科再会诊看一下。
2023-08-24
下一步需要安排手术,这是穿刺活检的病理吗,等术后病理结果出来看看,分期及分子分型,决定术后治疗,乳腺癌诊断明确了,治愈率很高的,治愈率主要看分期早晚分期越早治愈率越高。
2023-08-23
右侧乳腺浸润性导管癌保乳术后T1N1M02A期,LuminalA,术后建议辅助化疗四个周期就可以可以考虑TC方案,保乳术后需要放疗,一般25次左右,具体放疗制定方案剂量,化疗后开口口服内分泌药物,依西美坦或者来曲唑都可以,多西他赛环磷酰胺,21天一次,国产就可以,通用名字一样的,进口药物需要自己找,不需要基因检测,基因检测不能指导化疗方案,都是紫杉醇类药物,建议用多西他赛,进口是的。
2023-08-16
乳腺癌术后二十年,CT及磁共振骨扫描描述,考虑骨转移可能性大,结合病史,及辅助检查,考虑骨转移可能性大,可以进一步做个Petct,肿瘤医院都会有,可以做个骨穿。
2023-08-03
RADS4A恶性概率在2-10%左右,建议进一步穿刺活检,恶性概率高,需要进一步检查,出结果发给我我帮看看,另外彩超描述形态不规则边界不清楚有血流,中期可能性大,治愈率很高,具体根据术后病理分期及类型。
2023-07-31
复查结果挺好的,卵巢有囊肿,做其他检查了吗,出结果发给我,问题不大,出结果发给我,5mm小结节考虑良性,定期复查就可以了。
2023-07-31
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