答 又焦虑了。就每次洗澡往上尽量推开就行了。循序渐进，这个可以让他自己努力吧。这个年龄开始进入青春期也很正常。是每次洗澡上翻的时候用点力，慢慢地会分开的。从已经分开的缺口开始用力也是对的。监督他一下就行，不需要大人动手。这种粘连，一下子分开，会有个创面的，但是没有关系，一两天就长好了，就光滑了。如果创面渗血或者疼痛，可以涂点百多邦。不用担心。

答 病情基本了解。我的初步判断他是一个泌尿系统的结构异常导致的反复尿路感染。最大的可能是膀胱输尿管反流，那么现在需要进一步做膀胱造影才能诊断。既然已经在江西省儿童医院看病，那么继续在那里进行检查就可以，如果条件许可，还建议做一个静态的肾显象。同位素静态肾显像。了解感染带来的肾脏损害。最有可能是因为结构异常导致的反复感染。尽快完善检查。六个月的男孩子，还要注意包皮清洁。注意洗澡时尽量扒开清洗，但这不是反复发热性尿路感染的主要原因。膀胱造影，是通过尿道插管，注入造影剂后拍片，能观察造影剂有无反流进入输尿管和肾脏，从而诊断膀胱输尿管反流。

答 需要拍局部照片给我看。多数是阴茎内缩，而不是小。拍一些局部的照片就可以了。自然状态的，和尽量把包皮推上去的。洗澡时要把包皮推上去，露出龟头才好。照片都看清楚了，我想没有任何问题，你们不用担心，阴茎发育是正常的，只是内缩，我们每次洗澡就这样把包皮翻上去，把里面的龟头清洗到位就可以了。今后不会有问题。能够这样翻开清洗到位的，包皮也没有问题。他的阴茎一点都不小，只是因为内缩，所以看起来比较小，不用担心，到以后青春期发育的自然变长变大。包皮能够翻起来，它的包皮一点都不长，因为阴茎内缩，所以包皮看起来外面部分比较空虚，不可以做切除，切除以后会让包皮过短。目前正常，不要烦恼。这个是成人男科问题，建议咨询成人男科医师。

答 不用担心。每次B超的观察角度以及检查前喝水的多少，都会影响肾盂宽度的数值。这个值都能接受，不算很异常，不需要担心。可能下次超声就没有了。超声就是这个特点。不用紧张，小宝的情况也是建议观察。孩子还小，变化会比较快，我们密切的复查，可以过三个月再做B超。孩子还小，担心变化快，我们做B超随访的间隔相对来说就选择的短一点，像您的大孩子比较稳定，也没有什么大的变化，B超也不严重，我们随访复查的间隔就拉长，就是这个道理。

答 照片看了，我想，不用着急。所以看到你又来了，照片还是挺正常的。慢慢来，不急。放心，不会阻碍生长。就是让他自己翻翻洗洗。

答 不用很紧张，两个睾丸都好，染色体正常，阴茎正常，肛门功能正常，就不用很担心。有可能是重复阴囊。现在还是新生儿期，也不用着急，长大点我们做个磁共振看一下。目前排便顺畅，排尿顺畅，就不急。病因多数就是先天结构异常，属于发育性的，这种单纯的软组织异常，很少能找到遗传原因。可以去查基因，但是目前属于罕见的，多数找不到对应的基因异常。重点把阴茎照片拍给我看一下。肛门以及周围的照片也给我看一下，正对肛门拍。从表面形状来说，还是和重复阴囊的表现比较符合。一直延伸到肛门前方，当然，是否影响深面，要做了磁共振才知道。我注意到做了B超，但是B超也没有报告这个里面的结构。是只有皱巴巴的皮，里面是软的，先不担心。满月前不需要处理，继续观察。

答 孩子从小至今，有过几次发热的尿路感染。药不能停。等你拍给我胶片和超声报告。倒数第二句:“少量的手术后参与反流或输尿管梗阻’=”少量的手术后残余反流或输尿管梗阻“，祝顺利。

答 从超声来看，明显缓解中。血常规不像是睾丸附件的问题。可以过两周再查超声。如果好了就没事，睾丸附件扭转不需要特别处理。

答 还是这个观点，这样的包皮没有问题，不需要医生干预，自己洗澡时好好翻翻就可以。但是既然你这么纠结，那不妨自己努力一下，把这部分粘连，帮他分开。就是用点劲把包皮往上推，这部分会分开。分开的时候会痛，露出一个新鲜的表面，可能会有点红，然后每次洗澡都翻到位，不再粘连，过几天看上去就色泽和其他部位一样了。如果怕痛下不了手，那就慢慢来嘛，还是每次洗澡时用用劲即可，循序渐进，不必着急。会有一些皮肤的色素沉着，范围不大，就不用担心。和粘连没有关系。总体上不担心，青春期还没启动，过2年再说。不过这段时间要自己好好努力，翻得时候带点力气，略微用点劲。不要用湿巾。这个地方娇嫩，不要刺激性的东西去碰。发育上没什么问题，青春期会变大，会外观更好的。

答 12-29号的尿液报告还是明显的有炎症，但是三天之后1月1号复查的尿常规已经好转。把造影剂注入膀胱以后拍片的那个检查。目前来看，膀胱形状还好。不过，强烈建议做膀胱造影。你并没有把所有的片子都拍给我，静脉肾盂造影的片子就没有拍给我。材料比较有限，因为是反复的尿路感染，那么两方面，第一是评价肾脏功能，要做静态同位素，海南可能没有这个条件，;另外一方面，最好做一个膀胱造影，看看有无反流，以及尿道情况。如果直接做尿道镜，检查一下膀胱和尿道的情况，并且进一步插管，做造影也是可以的，但是孩子还小，有可能会插管插不进。

答 尿频的症状应该是的，如果半小时一次，是比较影响生活的。就是具体的记录每一次排尿的时间和排尿的量，可以提供很多详细的信息，比你的直观和主观感觉更有说服力，也能从中研究膀胱具体的容量和尿频的程度。腰骶椎磁共振的作用，是看有没有中枢神经系统的问题，在某些情况下，排尿异常，源于腰骶部脊髓的发育异常。但从你的情况来说，排尿通畅，尿频是间歇性的，因此中枢神经异常导致的可能性相对较小。但是可以做，这个检查没有辐射，没有损伤，也不算很麻烦。因为首先是明确诊断。他的尿频如果是阵发性的，随着年龄长大，对生活的影响并不确定。如果膀胱容量正常，膀胱发育正常，只是膀胱不稳定引起的尿频，那么有一部分随着年龄长大就好转。

答 看了您的化验结果，没有什么原则性问题。尿酸确实偏高一点点，有一些是高尿酸症，就是属于的代谢问题，和营养状况确实没有关系。尿酸比别人高一点，这个需要去肾内科做一点检查，但是不一定要吃药，主要是检查一下目前肾脏的情况，这个和你尿频是没有关系的。还有遗传与否，可能有点关系，但是你现在从遗传的角度也没有什么好处理的，主要是去做当前的检查，包皮问题上次就建议你做手术，看了这次的照片虽然扩张了一点点，但是要通过你自己每次洗澡的时候把包皮完全翻上去，看来不大可能。五周岁可以做了，也不影响上学，一般建议在小学前做掉。他的尿频，可能和包皮刺激是有一点关系的。

答 从照片来看，应该还是很不错的。还是这样，每次洗澡的时候这样往上推就可以了。这些粘连肯定是会慢慢分开的，不用太焦虑。如果还是差不多，这样子挺好。不手术。这个还是包皮粘连，要循序渐进地把它分开，也就是说建议每次洗澡都要翻。洗澡的时候，特别是洗热水澡的时候，皮肤弹性还是不错的，这时候去把它翻开，然后洗干净之后就翻下来复位。每天都坚持，这就不是个问题，以后肯定是能够分开的。祝顺利噢。

答 我觉得应该是没问题的，只是需要坚持上翻。每次洗澡都要翻开清洗。部分粘连。也是因为翻得不够。下方的是系带，长在一起是对的。上方应该是不长在一起的。这个不要你刻意去暴力分开，你在每次洗澡的时候扒开洗，它自然会分开的。只要你坚持洗澡的时候翻翻，肯定很快就能自然分离。方便的话还是拍照片给我看。一般来说，翻到痛就收手，但是也不是一点都不前进，每天都能保持有前进，那么慢慢的就会翻上去很多。方便的话，明天还可以拍照给我看。洗热水澡的时候翻，不大痛。其实您上次的情况就是属于可以的，只要求你每次洗澡的时候慢慢翻，有进展就行。

答 我估计没法陪你聊很久，可能要明天再交流。这种是医生怀疑膀胱输尿管反流。但是没有发热的病史的话，不着急，首先要治疗尿路感染。一般的尿液常规检查，多次取样或者污染，对结果影响不大，应该还是有感染的。这个药是可以的。就像超声一样，总得有个报告吧。而且，尿液检测报告，一般用不了半小时就有。效率再低，尿液常规检测也是当天报告的。如果他是做的尿液培养，确实要五天。而且，不是插管收集的尿液确实不准确。目前的建议，接一点尿液做个复查一个尿液常规检测。如果正常，那么先不吃药。但是要进一步检查肾脏，输尿管。做尿常规检查，可以你们自己接尿。插管比较简单，也容易获得足够的尿液。插个导尿管取尿不是什么危险操作，在小婴儿，特别是国外，是平常事。

答 这个不只是包茎和感染的问题，光涂金霉素可能没有用，需要加一点激素软膏，比如说氢化可的松软膏(艾洛松)。等这个痒和皮肤的这个脱屑消退以后，把手术做了吧。确实像湿疹。艾洛松软膏(其他糠酸莫米松也可以)和百多邦混合，每天涂一次。涂一周看。这次皮肤好了以后，考虑做一下包皮手术。主要是包皮湿疹，但是也有感染，所以都要用。要求是每次洗澡都要翻出来洗干净，没有洗干净就容易感染。而且感染会是一个恶性循环，越是感染它越是翻不开。所以我上次也说过了，要每次洗澡都会循序渐进，如果包皮口非常的紧，孩子不配合，或者通过努力仍然放不开的话，还是建议手术。现在感染了，翻起来很痛的。不要翻了。

答 家长您好，很抱歉，让您久等。 B超报告我都看了，从总体上目前暂时可以再等待一下，我的建议是过一...

答 这个囊肿目前不需要干预，这个囊肿变小了或者消失了就没有关系， 我们可以过一个月再做B超，了解一下肾脏，输尿管，膀胱，子宫阴道的情况，随着孩子长大,还会有变化的,有一点是明确的,就是刚出生才几天,不需要大动干戈。 完全有理由观察。完全消失的也有。 但是我仍然不完全排除尿道来源(输尿管来源),毕竟孩子还小,一次B超也不能完全确定，对的。满月了再查一个,中间就观察,洗澡时看看变化，清水洗干净就可以了。不要用碘伏。碘伏刺激性太大,宝宝皮肤很娇嫩,最好不要。

答 翻包皮还是循序渐进，在尿道口下方，不是发炎。系带的地方比较娇嫩,就是这个颜色的。看起来红一点,没关系的，略有不对称,是有可能的。也有可能睾丸周围有少量积液,是无妨的。不放心可以再复查B超，阴囊应该是没问题的，循序渐进。只要每天努力,哪怕是数月的进展可是会很可观的。