答 再复查一次，看看还有没有蛋白，如果有就建议做24小时尿蛋白定量，目前肾功能不全定不下来，控制尿酸，血压，低蛋白饮食，再复查，因为有高血压，所以这个蛋白尿不好说是不是肾小球肾炎，再说就一次化验，不能确定就是肾炎，需反复监测，目前这个指标恢复的可能性很大，确诊需要肾穿刺，但目前蛋白量不多，如果24小时尿蛋白定量大于1克，考虑做，对，过一段时间复查这些异常指标，你这个偶尔一次，也不能定为肾损伤，肌酐高一点有很多原因，可能有急性因素，要不也不容易恢复，控制点饮食，痛风引起的早期还有恢复的可能，时间久了就不容易恢复，最近喝水多不多，尿液浓缩也会有泡沫，主要监测蛋白量，也不用太焦虑，偶尔升高不能就定为肾病，夜尿频么。

答 吃没吃消炎药，现在看基本正常，白细胞有点高，但问题不大，可以不吃药，这个治疗尿频的，嗯，吃一种就可以，如果饮食控制不下去，就口服降压药，白细胞好可以引起尿频，尿频是一直存在，还是晚上明显，平均多久一次，坦索罗辛可以引起血压下降，跟饮水有没有关系，定期监测血压，它对血压影像不是很大，漏尿就多做提肛运动，没有太好办法，晚上能排几次尿，有没有去泌尿外科做过尿动力检查，看看膀胱功能，排尿有没有不舒服，如果重的话，可以尝试吃几天热淋清颗粒，看看能不能缓解点，如果不太影像生活，就别太在意，有时候过于紧张，容易引起神经性尿频，现在你吃的药也不少了，暂时先别吃了，妇科看了么。

答 请问有没有脸部紧绷感，目前看眼皮不算肿，现在看应该有问题可能性不大，如果不放心，做个尿常规就可以，肾功应该没问题，主要看看有没有尿常规改变，尿常规看有没有蛋白和红细胞，看肾功没问题，没看见尿常规检查单，尿里如果有蛋白或红细胞，就考虑可能存在肾炎，肾炎可以引起浮肿，你最近做过尿常规么，肾功看不出来，尿常规发现的早，肾炎有的还有高血压，肾炎分很多病理类型，药物治疗也很复杂，现在看不像，尽量不熬夜，如果有明显浮肿就去查一下，肾功就是抽血化验看肌酐，尿素氮，对，做个尿常规就能初步筛查有没有肾病，体检一般包括血尿常规，生化，消化泌尿等超声，心电，胸片等，也分很多套餐，查最基础的就可以。

答 这个尿常规太简单了，而且这个单纯也定不了肾炎，做个24小时尿蛋白定量，肾功没问题，这个目前不能定肾炎，厄贝沙坦可以，还有降尿蛋白作用，需要留24小时的尿量，假如早上7点开始留，就明天早上七点的尿不要，从七点以后的尿都尿到一个桶里，一直留24小时的，后天早上7点不管有多少尿，还尿到这个桶里，整整24小时的。提前需要备一个干净的小桶，让后记下总的尿量，取一点去做化验，需要问问医院能不能查这个化验，这个相对就准确了，看看24小时尿蛋白是不是超标，要想确诊那就是肾穿刺了，但这个要看尿蛋白量多少，才决定需不需要做肾穿刺，如果尿蛋白量不大，就暂时不需要做，这个只是一个浓度，不能说明蛋白就超标，抽血不能确定。

答 尿色没问题，如果横纹肌溶解，尿液酱油色，不是酱油色，有泡沫也不一定就有肾病，可以查个尿常规，看有没有蛋白尿，应该心里作用，可以去查一下，否则总怀疑自己有病，查完没事也就好了，这种药物一般吃几次，不至于损伤肝肾功，如果实在有心理负担，就查一下，省得自己总纠结，这种情况也算正常，尿液浓缩就会有小泡泡，做个尿常规，看看有没有蛋白，主要看看有没有肾炎，做个尿常规，就能确定，省得总纠结，现在看着不像肾炎，应该不是肾脏引起来的，尿液浓缩，尿液中混有精液或前列腺液都会有泡沫，没有必要这么研究，一个多月了，有空就做个化验，哪个肾病也不是看尿液外表看出来的，跟肾脏没有关系。

答 肾小球肾炎是肾小球病变，一般以蛋白尿，血尿为主，老百姓所说的肾炎，多数指尿路感染，一般慢性肾炎多是免疫炎症机制导致的，一般细菌病毒可引起免疫复合物沉积于肾小球，导致肾小球肾炎，一般有浮肿，高血压，蛋白尿，血尿，有的早期可能没有明显表现，只是尿化验时发现异常，查不出来病毒，但如果有肾炎，尿常规可有改变，不管什么原因导致的肾炎，都可表现的蛋白尿或血尿，疱疹不一定引期肾炎，他可以造成局部感染，主要看肌酐，这个是估算的，肌酐没问题，不一定是肾脏引起来的，目前看不是肾病，那化验没问题，也不能说有感染，没有就不要乱怀疑，如果是疱疹病毒，一般都会有水泡，瘙痒，应该没问题。

答 目前主要就就是看看血钾怎么样，现在症状还是不明显。高钾血症的表现也不都典型，目前你控制点饮食，最近少吃含钾高的饮食，平时做饭有没有用低钠盐，香蕉橘子，橙子这些最近都少吃，如果没有时间去查，暂时就控制饮食，尽量减少钾的摄入，过几天有空再去复查心电和血钾，应该问题不大，如果有问题，这么多年了，不会一点症状没有，目前因为没有时间化验血钾，以防有问题，咱们饮食就少吃含钾高的，天气热，一般睡眠都会差，改善一下环境，睡眠不好，会引起心悸不适，最好能调理一下，维生素B1应该不会引起高钾，你看药物成分里面有钾么，一般应该不会有，没有钾。

答 这些应该不会引起高钾，如果没有别的症状，也可能没有什么意义，t波高尖可见于高血钾，或急性心梗的超早期，但一般会有症状，会有肢体麻木，肌无力，心脏和神经抑制，心率慢，严重可能出现不能活动，高钾严重的时候持续慢，有的可能出现心脏骤停，严重可能四十多，无论黑天白天，你去化验个血钾，应该问题不大。如果正常也就不用担心了，目前没有能引起高钾的基础疾病，所以问题不大，发一下吧，几年前因为什么做心电图，有高血压么，没有基础病，应该问题不大，但最好还是查一下，看看心肌酶正常不，空腹血糖没问题。

答 小孩一般容易感染后造成急性肾炎，但一般治疗也就是休息和对症，这两个尿常规蛋白都是阴性，看着病情不重，暂时可以先定期观察，超的也不是很多，可以做个24小时尿蛋白定量，看看蛋白量为多少，如果不超过1g，暂时就可以不用做肾穿。

答 可能是静脉瓣功能不全，静脉瓣关闭不全引起血液反流，跟动脉硬化有关，应该没关，做左下肢静脉超声，应该问题不大。

答 目前这种情况可以不特殊用药治疗，血尿和蛋白尿多不严重，基本接近正常，这么大年纪肾脏这样也不错了，但整体还是可以的，要吃可以吃点百令胶囊或金水宝片，目前不考虑为肾小球疾病，这么大年纪，肾血管动脉硬化，或肾小管都可能出现微量蛋白，跟这个有关系，老年人脏器功能逐渐会出现问题，但他这肾脏问题不大，目前可以不用，定期复查，避免感冒，腹泻，避免劳累。

答 透析中可以吃点巧克力或糖，一般患者如果维护好的话，可以透析很多年，患者低糖可以补充糖分，还不至于死亡，可以透析，后期注射点高糖，如果有消化道出血，就有点麻烦，我们有患者也是，天天需要推糖，透析中消耗糖，可以透析前多吃点碳水化合物食物，透析中再多吃点巧克力等含糖食物，有个别患者需要，但少数，有的是偶尔饮食不好，后期血糖低就推，后期可以监测一下，迷糊有可能是血压波动，你可以跟透析中心的医生反应一下，看看是血压原因还是血糖原因，让他们关注一下下台前的变化，应该可以找到原因。

答 肾病的可能性不大，现在蛋白量不大，有可能是生理性的，可以做个24小时尿蛋白定量，肾病没有这个表现，腰痛也可能是腰本身原因，你稍等，我过一会再回你，现在有点忙，不应该是肾病，而且肾病并没有明显的腰痛，腰椎间盘突出和颈椎病都不是严重的病，可能就是不舒服，腰部也可能是腰肌劳损，长时间坐着可能腰肌劳损，不要想太多，平时多活动一下，现在有时工作压力大，就处于亚健康状态，所以容易焦虑，这需要调整，查完了，没有问题，就是健康的人，不要总认为自己有疾病，这样心态放松，长时间劳累肯定周身不舒服，疲劳感会有，肾病几乎不可能有，蛋白弱阳性的情况，生理情况先也会出现，尿液浓缩，运动后，都可能有。

答 可以做，采用无肝素，每多一个脏器衰竭，死亡风险增加百分之二十，可以尝试做crrt，要不更没机会了，crrt做的时间很久，最少八个小时，最好还是带着尿管，也好计算尿量，目前这种状态最好是导尿，导尿是容易加重尿路感染，但一般冲洗，加强护理应该没问题，现在她的问题主要是多脏器功能衰竭，主要度过这个危险阶段，采用辅助支持治疗，每操作一次就容易损伤尿道粘膜，每次也有感染的几率，不是不会尿，是因为肾衰竭不产生尿，要是单纯不会尿，导尿就可以了，如果持续少尿，该出现浮肿，心衰，肺水肿了，意识不清也影响排尿，如果单纯不会尿，血肌酐就不会高了，导尿每次也就一点点，如果单纯不会尿，每次会导出几百毫升。

答 目前因为新冠疫苗都再普及过程中，慢性病人群不是禁忌范围了，最新的指导方针是:药物控制良好的慢性病人群，不作为新冠病毒疫苗接种禁忌人群，建议接种。要按这个来说，你也可以接种，但一般的接种点还会告知你，让你签署告知单，有的怕出问题的，可能不一定给你接种。血压还可以，目前就是血肌酐偏高，如果恶性高血压，可以造成肾损伤，就是年龄太小了，继发性高血压，糖尿病也确诊了。你的慢性病合并有高血压，慢性肾功能不全，血糖，尿酸都高，所以打的时候真的慎重，那还好，因为疫苗属于异体蛋白，有的人还容易过敏，现在疫苗的不良反应也在积累过程中，有一定的不确定，我们都打的北京科兴的。

答 有点小泡沫，有高血压。肾病有蛋白尿的时候会出现泡沫，感染的时候一般不出现泡沫，有泡沫不一定就是蛋白尿，有可能尿中混有前列腺液或精液，所以需要做个尿常规，看外观没法定，应该跟这个没有太大关系，喝水多可能就没有泡沫，有灼热感，可能有尿路感染，一般尿路感染不出现泡沫，不能乱吃药，去社区医院也能做化验，很方便，一般一个小时就出结果了，不能这样不明原因的乱服药物，不用，可以正常吃饭，基本一两个小时就能出结果，如果正常，肾脏就没问题，不能多饮水，否则不太准，如果方便，最好上午检查，一般晨尿最准，只是晨尿相对好一些，可能性不大，肾病也分很多中，做个尿常规就可以初步判定是不是了，没有检查就是乱猜，现在看没有肾病。

答 因为一般容易导致肾脏萎缩可能有肾动脉狭窄,慢性肾盂肾炎等,但你目前没有发现这些问题，现在左肾的功能明显减低,考虑可能是发育问题，你现在尿检正常，对啊,考虑是发育问题,所以对这个什来说没有太好的办法，就是保护好右肾。

答 没有高血压，不能排除肾炎目前有蛋白尿和血尿，肾炎看病理类型,你需要反复查尿常规,可以做24小时尿蛋白定量，不是留24小时的尿，最后混匀,拿一管送去化验，不是,一起留,留在一个桶里。

答 血的不用查，一般不会,红白细胞都高,提示还是感染了，如果血逐渐减少就不用了,如果血不见轻就憋足尿在做一下。