患者
肌酐低，尿酸正常，尿蛋白>200，是不是肾炎（女，49岁）
图片因隐私问题无法显示
彭艳医生
你好，现在有什么症状？
患者
就是检查说尿蛋白>200
彭艳医生
这个尿常规太简单了
彭艳医生
而且这个单纯也定不了肾炎
彭艳医生
做个24小时尿蛋白定量
患者
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患者
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患者
这是我前段时间做的CT和肌酐
彭艳医生
肾功没问题
患者
抽血验肌酐的报告
患者
但就是尿蛋白>200
患者
是不是证明已经是肾炎
彭艳医生
这个目前不能定肾炎
患者
我有高血压
患者
吃了4年硝苯地平缓释片
彭艳医生
你再做一下24小时尿蛋白定量，看看尿蛋白超标么？
患者
刚换了厄贝沙坦片两个星期
彭艳医生
厄贝沙坦可以，还有降尿蛋白作用
患者
哦，请问这个24小时尿蛋白是怎样做的？是早上验尿吗
患者
刚刚吃了14天，今早还没吃药时高压150，低压93，
彭艳医生
需要留24小时的尿量，假如早上7点开始留，就明天早上七点的尿不要，从七点以后的尿都尿到一个桶里，一直留24小时的，后天早上7点不管有多少尿，还尿到这个桶里，整整24小时的。
彭艳医生
提前需要备一个干净的小桶，让后记下总的尿量，取一点去做化验
彭艳医生
需要问问医院能不能查这个化验
彭艳医生
这个相对就准确了，看看24小时尿蛋白是不是超标
患者
哦，除了这个，就没别的检查出肾炎了吗？
彭艳医生
要想确诊那就是肾穿刺了，但这个要看尿蛋白量多少，才决定需不需要做肾穿刺
彭艳医生
如果尿蛋白量不大，就暂时不需要做
患者
就是尿蛋白>200
彭艳医生
这个只是一个浓度，不能说明蛋白就超标
患者
这个有没有必要做穿刺？抽血能不能验出肾炎？
彭艳医生
抽血不能确定
彭艳医生
这个检查主要看ACR比值，目前比值稍微高一些，但不也能就确定是肾小球问题
彭艳医生
做不做肾穿，要看24小时尿蛋白定量大不大于1g
彭艳医生
一般都是大于1g才考虑做
患者
哦，那我是不是先吃一段时间厄巴沙坦片看看那个蛋白尿有没有下降才去做？如果降了是不是代表肾炎好转
患者
有没有什么药可以降低尿蛋白，真怕会变成尿毒症，或者肾衰竭
彭艳医生
可以
彭艳医生
厄贝沙坦，黄葵胶囊都可以
患者
一起吃行吗
患者
两种一起吃可以吗
彭艳医生
可以
患者
请问吃大概吃多久可以降尿蛋白？
彭艳医生
先吃半个月再复查
患者
好的，谢谢
患者
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彭艳医生
看见了这个
患者
请问这个检查，除了尿蛋白高，还有什么其他的问题
彭艳医生
没有
患者
哦，好的，谢谢，已经好评了。
彭艳医生
不客气，祝早日康复
患者
好的，谢谢！
彭艳医生
👌
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咨询时间: 2023-12-04
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