答 腰4/5椎间盘突出，压到神经根了，无需打钉子，微创内镜手术即可，右侧没有左侧严重，仔细看，没症状不处理，但是没有必要，右侧不处理，右侧没有手术指征(无症状，两周，两周，别人我不知道，嗯嗯，无需全麻，局麻即可，没必要，嗯。

答 腿痛腿麻现在明显吗，你把那个完整图像那个链接单独发给我一下，我不能部分复制，收到，不行打不开，你自己可以打开吗，片子有吗，如果有片子，你把片子像报纸一样上下正反拿好(上面有字可以参考)然后对着天空(背景要求干净无杂物)然后整齐拍照下来原图发给我，稍等，腰5/骶1椎间盘突出非常严重，手术，没有任何保守的价值和意义，如果合适来我门诊给你详细解释，如果在我这里治疗，我建议做一个微创脊柱内镜手术即可。

答 图片回复

答 没有麻木可以不吃甲钴胺，偶尔麻木也可以不吃，避免翘二郎腿，术后复查了片子吗，数千磁共振也发给我看下，术前，收到，术后复查片子和术前磁共振，大腿后侧麻木酸痛需要排除腰5/骶1椎间盘突出，片子有吗，我不需要报告，我需要片子，如果持续抖需要做一个肌电图看看，大腿外侧可能是股外侧皮神经炎，也有可能和手术相关，需要看片子排除，不痛不吃，建议:1、双下肢肌电图2、复查腰椎磁共振，这样排除有无神经损伤或者压迫，没有人做过这方面药物毒理试验，药典上没说，药厂没有做过这方面试验。

答 图片回复

答 腰4/5左侧，腰5/骶1右侧，椎间盘突出，可以稍微厉害那么一点吧，臀部和下肢不痛对吧，你这个不是腰椎间盘突出，引起的，几个可能性，臀部疼痛位置给我看看，肾结石是一侧还是双侧，有无从腰部痛到腹部感觉，是不是某天突然痛起来的，你这个大概率是一个腰椎小关节错位导致的，可能需要做一个手法复位，可能需要问问消化科大夫。

答 从片子上看是个严重的腰4/5椎间盘突出(脱垂，建议微创内镜手术治疗，来源腰椎间盘突出，2、没有必要，3、有必要，初步诊断:1、腰椎间盘突出症，处理:1、椎间孔镜下椎间盘髓核摘除术，因为你这个适合做椎间孔镜，但是如果技术不到位容易处理不干净。

答 是不是有一天突然痛起来的，CT片子在你自己手上吗，你把片子像报纸一样上下正反拿好(上面有字可以参考)然后对着天空(背景要求干净无杂物)然后整齐拍照下来原图发给我，你这个大概率不是腰椎间盘突出症，而是腰椎小关节错位导致的，手法复位即可，我现在上海准备飞成都，我看你在成都，成都附大强直类凤湿医院，武侯区武侯大道211号，我明天在这个医院有几台手术和出诊，拿到了片子发给我看下，你这个大概率是一个腰椎小关节紊乱手法复位会有明显效果，我正好在成都呆一天，初步诊断:1、腰椎小关节紊乱(可能性大)2、骶髂关节炎3、腰椎间盘突出症(可能性小。

答 当时我考虑腰椎小关节错位，一般是一次，但是时间长的可能需要数次，两个腿还是一个腿发抖，有无腿痛腿麻什么的乏力什么的，那可能还需要做一下肌电图，最好是可以门诊面诊看看，确定下，腰椎间盘突出最常见是腿痛其次麻木乏力比较少见，梨状肌综合征腰椎小关节错位也有可能出现下肢情况，需要门诊面诊确诊，略有点复杂，生理曲度变直，轻度椎间盘突出，哈哈有点像而已，虹口区，武进路，我的航班马上要起飞了大概需要三个小时后落地联系你，就是昨天开始的吗，突然出现的对吧，棘间韧带炎/棘上韧带炎可能性大，嗯，做做热敷，避免过度弯腰。

答 腰椎间盘突出症肯定不会引起颈部不适

答 颈4/5椎间盘突出压迫脊髓略有点严重，有手术指征，如果不愿意手术，可以佩戴颈托保护用点脱水和激素药物看看，症状消失可以不做，但是你这个有点严重我估计就算这次好了以后也有可能要做，颈5神经根支配区域，颈6神经根支配区域，先吧颈托戴起来，颈托保护药物使用，至少带到症状缓解，口服不行，最好是去医院，甘露醇甲强龙西咪替丁，就是这个，用量让输液大夫根据你的体重计算，手术风险不高，颈椎前路，不是微创，一般两周恢复正常生活，一小时，不清楚，每个地方不一样。

答 然后，片子在你自己手上吗还是只有电子版，你把片子像报纸一样上下正反拿好(上面有字可以参考)然后对着天空(背景要求干净无杂物)然后整齐拍照下来原图发给我，收到，腿部不痛吧，大腿小腿疼痛吗，你这个是一个腰椎小关节错位，需要手法复位，如果在外地去医院找一个康复推拿科或者骨科石膏房会手法大夫给你手法整复一下即可，渗出做做理疗热敷，腰椎注意事项:1、注意坐立的时间和姿势不宜久坐久蹲坐立一小时休息十分钟。2、注意腰部保暖冬天衣服扎裤子里面夏天睡觉腰部盖东西。3、注意睡觉仰睡的时候腰部可以垫一个小枕头。4、必要时佩戴腰围保护。

答 片子在你自己手上吗，你把片子像报纸一样上下正反拿好(上面有字可以参考)然后对着天空(背景要求干净无杂物)然后整齐拍照下来原图发给我，电子链接或者二维码发给我，收到，打不开，椎间盘突出不严重，如果保守治疗有效，继续保守治疗，你不是只喝了一周中药吗，可以再服一周看看，不要再喝了，先保证治疗看看，两成也不是很严重，腰椎注意事项:1、注意坐立的时间和姿势不宜久坐久蹲坐立一小时休息十分钟。2、注意腰部保暖冬天衣服扎裤子里面夏天睡觉腰部盖东西。3、注意睡觉仰睡的时候腰部可以垫一个小枕头。4、必要时佩戴腰围保护。5、体育锻炼的时候建议低头弯腰的姿势尽量避免，做一些抬头挺胸的动作。6、不宜做剧烈运动尤其是腹部突然发力的动作。

答 片子在你自己手上吗，你把片子像报纸一样上下正反拿好(上面有字可以参考)然后对着天空(背景要求干净无杂物)然后整齐拍照下来原图发给我，你这个要做手术了，腰5/骶1左侧椎间盘突出，个人建议微创腰椎内镜手术，保守没啥效果，估计没啥用，腰椎注意事项:1、注意坐立的时间和姿势不宜久坐久蹲坐立一小时休息十分钟。2、注意腰部保暖冬天衣服扎裤子里面夏天睡觉腰部盖东西。3、注意睡觉仰睡的时候腰部可以垫一个小枕头。4、必要时佩戴腰围保护。5、体育锻炼的时候建议低头弯腰的姿势尽量避免，做一些抬头挺胸的动作。6、不宜做剧烈运动尤其是腹部突然发力的动作。

答 确定没有臀部和下肢的疼痛对吧

答 哦哦，片子在你自己手上吗，你把片子像报纸一样上下正反拿好(上面有字可以参考)然后对着天空(背景要求干净无杂物)然后整齐拍照下来原图发给我，我方便看看片子吗，扫不到，弯掉了，你奈平单独拍下来，收到，不行打不开，后纵韧带和项韧带骨化，但是还好不是很严重，可以保守治疗，可以保守治疗的，一个是自我防护保健，一个是配合药物治疗，颈椎病防护:1、注意伏案工作的时间和姿势建议显示器和视线平行每工作一小时休息十分钟仰仰脖子眺望远处。2、注意颈部保暖冬天高领毛衣或者围巾睡觉的时候需要盖住脖子。3、注意枕头姿势枕头的高度以自己的拳头高度为宜。4、必要时可佩戴颈托保护。

答 片子显示腰4/5可能还有椎间盘突出，稍等，疼痛，相当于术后腿痛乏力还加重了对吧，两个可能性，1、术中神经损伤2、手术导致椎间盘突出压迫神经，目前疼痛明显还是乏力明显，我建议做一个肌电图，你这个神经损伤不排，压迫也是比较明显(也有可能双者都有，处理:1、肌电图检查2、必要时椎间孔镜手术治疗3、不适随诊，嗯，压迫肯定有，神经损伤待排，如果在我这里肯定做微创，但是你第一次(就是上次)我可能会先手法复位保守治疗，这次只能手术处理，你稍等，你自己比较，你自己感觉，你先做肌电图到时候发给我看下，我们再讨论下一步治疗方案，只要能够解决你的问题，双下肢。

答 你把片子像报纸一样上下正反拿好(上面有字可以参考)然后对着天空(背景要求干净无杂物)然后整齐拍照下来原图发给我，收到，稍等，还有半张，就是第一张图下面半张，颈5/6突出很严重，做了什么治疗吗，不严重先保守治疗，颈椎病防护:1、注意伏案工作的时间和姿势建议显示器和视线平行每工作一小时休息十分钟仰仰脖子眺望远处。2、注意颈部保暖冬天高领毛衣或者围巾睡觉的时候需要盖住脖子。3、注意枕头姿势枕头的高度以自己的拳头高度为宜。4、必要时可佩戴颈托保护。5、体育锻炼的时候建议低头弯腰的姿势尽量避免，做一些抬头挺胸的动作。伏案工作就带着，可能很难恢复正常，先自我防护保健看看，你这个影像学是比较严重了，没症状无需复查。

答 确定没有其他地方不舒服对吧，基本上没啥大变化(本来也不严重，就是腰4/5轻度椎间盘突出，5/1轻度黑盘退变，是不是一年前某一天突然痛起来的，你这个痛很可能不是腰椎间盘突出引起的，而是由一个腰椎小关节紊乱导致的，不大，没臀部疼痛和大腿小腿后侧疼痛都不需要处理，最好是做一个手法复位，可以这样理解，手法复位一次，腰椎间盘突出症是以臀部和下肢疼痛为主，盘源性腰痛有几个特点，一个是黑盘，一个是疼痛很多年(不会突发，可能性比较小，你仔细体会下是不是这样，最好可以门诊面诊，但是如果以前手法复位有效最好是做一个手法复位，没法手机测，一般目测小于5mm，都不测的那种，暂时不要做射频消融，这个手术只对盘源性腰痛有效。