答 收到，收到，早上是最舒服的对吧，有无这种，弯腰最不舒服，我明白了，确定没有臀部和下肢放射性疼痛对吧，初步诊断:(按照可能性大小)1、腰椎小关节错位2、腰椎脊神经后支卡压综合征，去医院找一个康复推拿科或者骨科石膏房会手法大夫给你手法整复一下即可，处理:1、门诊手法复位2、必要时封闭下手法复位3、脊神经后支封闭4、腰椎自我防护保健，封闭也是为了手法复位，深圳的医疗就只能呵呵了，你先在深圳当地试试，实在是搞不定来一趟上海，看片子还可以，腰椎间盘突出不严重，一般无效，手法复位就好，不管哪个科室你问下这个大夫会不会腰椎小关节紊乱手法复位即可，腰椎注意事项:1、注意坐立的时间和姿势不宜久坐久蹲坐立一小时休息十分钟。

答 看片子确实有腰5/骶1椎间盘突出，药物没错，你觉得治疗效果怎么样，症状不重保守治疗，症状持续加重影响工作和生活就做手术，腰椎注意事项:1、注意坐立的时间和姿势不宜久坐久蹲坐立一小时休息十分钟。2、注意腰部保暖冬天衣服扎裤子里面夏天睡觉腰部盖东西。3、注意睡觉仰睡的时候腰部可以垫一个小枕头。4、必要时佩戴腰围保护。5、体育锻炼的时候建议低头弯腰的姿势尽量避免，做一些抬头挺胸的动作。6、不宜做剧烈运动尤其是腹部突然发力的动作。椎间孔镜手术，我也是这样考虑的，药物没问题，一般口服两周，两周后如果完全无效就需要考虑内镜手术，如果缓解那就保守治疗。

答 暂时不能确诊是腰椎间盘突出导致的，也不好说，不一定是腰椎间盘突出引起的，很多种原因可以引起腿部不舒服，没有以前的片子不能确定多久前就突出了，不要太担心，问题不大，梨状肌综合征有可能，如果可以面诊做一个梨状肌封闭就好，神经根阻滞，梨状肌封闭，检查做个肌电图(但是不一定做得出来，嗯，症状不典型的要确诊是比较复杂，可能性较小，实在不行和我约个时间来上海看看，骨关节炎和类风湿关节炎一般是老年人，约个时间来上海面诊看下吧，可能和躺关系不大，可能躺不好，痛风一般是从关节红肿痛，尿酸高，骨质疏松可能性较小(这个是骨密度可以确诊，这个是腓骨小头。

答 你把片子像报纸一样上下正反拿好(上面有字可以参考)然后对着天空(背景要求干净无杂物)然后整齐拍照下来原图发给我，压迫很轻，自我防护保健即可，腰椎注意事项:1、注意坐立的时间和姿势不宜久坐久蹲坐立一小时休息十分钟。2、注意腰部保暖冬天衣服扎裤子里面夏天睡觉腰部盖东西。3、注意睡觉仰睡的时候腰部可以垫一个小枕头。4、必要时佩戴腰围保护。5、体育锻炼的时候建议低头弯腰的姿势尽量避免，做一些抬头挺胸的动作。6、不宜做剧烈运动尤其是腹部突然发力的动作。正常生活，注意姿势即可，那可能还需要做个下肢血管超声和肌电图排除下血管因素和外周神经因素，多动动。

答 你目前最主要是哪里不舒服，大小腿不是确定部位的胀痛对吧，腰椎磁共振片子在你自己手上吗，你把腰椎磁共振片子像报纸一样上下正反拿好(上面有字可以参考)然后对着天空(背景要求干净无杂物)然后整齐拍照下来原图发给我，云影像，你这个是梨状肌综合征，强直会有晨僵表现然后b27阳性，腰椎间盘突出在左侧，这个你可以先观察两周看看，如果不好，我建议梨状肌封闭，正常生活，一年复查一次就好，最好是做CT，连续查三年，每年一次，没症状不去，怎么样，嗯嗯，观察看看，这个是抑制神经疼痛，正常生活。

答 主要是哪里不舒服，另外片子在你自己手上吗，你把片子像报纸一样上下正反拿好(上面有字可以参考)然后对着天空(背景要求干净无杂物)然后整齐拍照下来原图发给我，你把那个二维码扫下是否可以打开，我可以看到片子了，片子不要管，我已经可以看到了，也就是说目前最主要是什么症状，难怪，把症状部位问清楚标记出来，确定下肢不痛对吧，看片子结合疼痛部位，需要考虑手术治疗，是个比较典型的腰椎间盘突出症，原因不知道，初步诊断:1、腰椎间盘突出症，处理:腰椎内镜手术，估计效果有限，腰椎注意事项:1、注意坐立的时间和姿势不宜久坐久蹲坐立一小时休息十分钟。2、注意腰部保暖冬天衣服扎裤子里面夏天睡觉腰部盖东西。

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答 你把磁共振片子像报纸一样上下正反拿好(上面有字可以参考)然后对着天空(背景要求干净无杂物)然后整齐拍照下来原图发给我，或者二维码，腰椎磁共振没啥大问题，初步诊断:(按照可能性大小)1、腰椎小关节紊乱2、腰椎脊神经后支卡压综合征，按照优先度处理:1、门诊就诊确诊2、门诊腰椎小关节手法复位3、脊神经后支神经阻滞4、自我防护保健。

答 你把片子像报纸一样上下正反拿好(上面有字可以参考)然后对着灯(背景要求干净无杂物)然后整齐拍照下来原图发给我，你这个可能需要微创内镜手术治疗，有点严重，手术在我这里不难，腰椎注意事项:1、注意坐立的时间和姿势不宜久坐久蹲坐立一小时休息十分钟。2、注意腰部保暖冬天衣服扎裤子里面夏天睡觉腰部盖东西。3、注意睡觉仰睡的时候腰部可以垫一个小枕头。4、必要时佩戴腰围保护。5、体育锻炼的时候建议低头弯腰的姿势尽量避免，做一些抬头挺胸的动作。6、不宜做剧烈运动尤其是腹部突然发力的动作。你试试保守治疗吧。

答 小腿外侧还是小腿后侧，我问的是现在，现在是哪个腿，你手指着疼痛部位拍照我看看，CT我看到了，我问的是磁共振，你把片子像报纸一样上下正反拿好(上面有字可以参考)然后对着天空(背景要求干净无杂物)然后整齐拍照下来原图发给我，重新拍下你那样拍看不清，这个和腰椎无关，你到底是哪里不舒服，详细描述，手指着疼痛部位拍照我看看具体部位，手指着腰腿脚疼痛部位拍照我看看具体部位，无非就是:1、腰椎间盘突出复发2、钉子位置松动移位导致3、邻椎病，4、低度感染，5、合并了其他疾病比如腰椎小关节紊乱或者脊神经后支卡压等，但是你要先确定来院时间，嗯。

答 没啥症状那就继续观察即可，也没啥变化就不需要处理，颈椎病防护:1、注意伏案工作的时间和姿势建议显示器和视线平行每工作一小时休息十分钟仰仰脖子眺望远处。2、注意颈部保暖冬天高领毛衣或者围巾睡觉的时候需要盖住脖子。3、注意枕头姿势枕头的高度以自己的拳头高度为宜。4、必要时可佩戴颈托保护。5、体育锻炼的时候建议低头弯腰的姿势尽量避免，做一些抬头挺胸的动作。略有脊柱侧弯，哦哦，你把片子像报纸一样上下正反拿好(上面有字可以参考)然后对着天空(背景要求干净无杂物)然后整齐拍照下来原图发给我，有的，可以发给我看看，腰酸痛初步诊断:(按照可能性大小)1、腰椎小关节错位2、腰椎脊神经后支卡压综合征3、腰椎间盘突出症。

答 后四位，收到，稍等，片子问题不大，你这个大概率是一个腰椎小关节紊乱导致的，有小概率是腰椎间盘突出症，去医院找一个康复推拿科或者骨科石膏房会手法大夫给你手法整复一下即可，客气了。

答 片子报告看上去没啥问题

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答 泌尿系结石什么的没有吧，我明白了，确定臀部和下肢不痛吧，可以打开吗，初步诊断:腰椎小关节错位，如果在外地去医院找一个康复推拿科或者骨科石膏房会手法大夫给你手法整复一下即可。

答 比如泌尿系结石什么的，你看看可以打开吗，不需要拍片，你就是个腰椎小关节错位，手法复位即可，只是会手法复位大夫不太好找而已，手法复位无效，99%你这个情况是小关节错位，肌肉扭伤可以活动的，你先别急，去医院找一个康复推拿科或者骨科石膏房会手法大夫给你手法整复一下即可，只是先打听清楚找到会手法复位大夫，不行，一定要懂手法复位大夫，只要这个人会你不管他是骨科还是康复科，复位即可恢复，不是腰椎间盘突出症两回事，北京不熟悉，晚上如果有打听会手法复位医生在急诊也可以去，如果医生可以上门服务就最好，会手法复位大夫很少，打电话去科室你就问患者是腰椎小关节错位有没有会手法复位大夫如果有那就OK。

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答 大腿小腿外侧对吧，其他还有哪里不舒服吗，臀部有不舒服吗，腰部有不舒服吗，做了什么检查吗，初步诊断:1、腰椎间盘突出症，处理:1、完善腰椎磁共振确诊后复诊，那个需要拍摄脊柱全长片去确诊，脊柱侧弯，我个人倾向腰椎间盘突出症可能性大，腰椎间盘突出症腰不痛，磁共振三天出结果，腰椎注意事项:1、注意坐立的时间和姿势不宜久坐久蹲坐立一小时休息十分钟。2、注意腰部保暖冬天衣服扎裤子里面夏天睡觉腰部盖东西。3、注意睡觉仰睡的时候腰部可以垫一个小枕头。4、必要时佩戴腰围保护。5、体育锻炼的时候建议低头弯腰的姿势尽量避免，做一些抬头挺胸的动作。6、不宜做剧烈运动尤其是腹部突然发力的动作。这是注意事项，严重程度需要看一个磁共振。

答 腰4/5左侧，腰5/骶1右侧，椎间盘突出，可以稍微厉害那么一点吧，臀部和下肢不痛对吧，你这个不是腰椎间盘突出，引起的，几个可能性，臀部疼痛位置给我看看，肾结石是一侧还是双侧，有无从腰部痛到腹部感觉，是不是某天突然痛起来的，你这个大概率是一个腰椎小关节错位导致的，可能需要做一个手法复位，可能需要问问消化科大夫。