患者
你好！咨询腰疼的治疗，下面是片子，目前腰后部正中疼，久坐后偶尔左小腿 走路时感觉有点麻 走路稍微吃力（女，44岁）
图片因隐私问题无法显示
唐国柯医生
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唐国柯医生
你好 你把你的腰痛症状部位在图上描绘一下或者手指着症状部位拍照给我看看.
患者
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唐国柯医生
腰痛多久了？怎么痛起来的呢？有无什么诱因呢？
患者
还有这个位置靠近尾椎骨附近
唐国柯医生
收到
患者
生了二胎后 就开始了 怀孕晚期加班久坐
唐国柯医生
现在是不是不动不痛（包括站着 坐着 躺着）但是只要活动（尤其是弯腰和坐或者躺这个动作就痛？）
患者
现在没有放射性疼痛
唐国柯医生
收到
患者
睡一晚上后刚一起来几乎不疼 活动一会就有点不舒服了 久坐就更明显一些
患者
走一会会有缓解
唐国柯医生
早上是最舒服的对吧
患者
现在一直轻度疼
唐国柯医生
现在是不是不动不痛（包括站着 坐着 躺着）但是只要活动（尤其是弯腰和坐或者躺这个动作就痛？）
患者
对 早起时最舒服
唐国柯医生
你仔细体会下
唐国柯医生
有无这种
唐国柯医生
弯腰最不舒服
患者
怕弯腰 床上坐着 坐椅子稍微好点 站着也稍好一点
唐国柯医生
我明白了
唐国柯医生
确定没有臀部和下肢放射性疼痛对吧
患者
对最 怕伸腿坐在地板 上
唐国柯医生
初步诊断：（按照可能性大小）1、腰椎小关节错位 2、腰椎脊神经后支卡压综合征
患者
弯腰尽量避免了 偶尔也避免不了要弯一下 还能忍受 腿打直抬起一条腿再弯下去
唐国柯医生
去医院找一个康复推拿科或者骨科石膏房会手法大夫 给你手法整复一下即可
患者
现在腰后面一小片部位持续疼
唐国柯医生
处理：1、门诊手法复位 2、必要时封闭下手法复位 3、脊神经后支封闭 4、腰椎自我防护保健
患者
以前找过一个特诊医生做过手法整复 效果不太好
唐国柯医生
当地如果实在不行来上海找我
患者
后支封闭是注射药物吗
患者
深圳好一点的是北京大学深圳医院
唐国柯医生
封闭也是为了手法复位
唐国柯医生
深圳的医疗就只能呵呵了
患者
深圳有推荐的医生吗
唐国柯医生
你先在深圳当地试试
唐国柯医生
实在是搞不定来一趟上海
患者
几年前偶尔有过下肢放射疼 后面几年一直没出现过
唐国柯医生
看片子还可以
唐国柯医生
腰椎间盘突出不严重
患者
腰部肌肉锻炼是有效的是吗
患者
多谢 最近心理负担有点重 主要是担心上班坐着加重 影响工作效率
患者
是看康复科 还是脊柱外科
唐国柯医生
一般无效
唐国柯医生
手法复位就好
患者
腰椎自我保健请推荐几个动作 谢谢
唐国柯医生
不管哪个科室你问下这个大夫会不会腰椎小关节紊乱手法复位即可
唐国柯医生
腰椎注意事项：1、注意坐立的时间和姿势 不宜久坐久蹲 坐立一小时休息十分钟。2、注意腰部保暖 冬天衣服扎裤子里面 夏天睡觉腰部盖东西。3、注意睡觉仰睡的时候 腰部可以垫一个小枕头。4、必要时佩戴腰围保护。5、体育锻炼的时候 建议低头弯腰的姿势尽量避免，做一些抬头挺胸的动作。6、不宜做剧烈运动尤其是腹部突然发力的动作。
唐国柯医生
没有动作
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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唐国柯医生
颈椎生理曲度变直
唐国柯医生
轻度脊柱侧弯
患者
目前我靠墙站 发现可以让背部变直一点 这个动作没问题吧
唐国柯医生
动作没问题的
患者
我算是有腰椎前倾吧
唐国柯医生
是的
唐国柯医生
有一点
患者
通过物理锻炼 加呼吸有改善可能吗 我担心前倾 会加重腰疼
唐国柯医生
你这个大概率是腰椎小关节紊乱导致的
唐国柯医生
物理锻炼可能难以痊愈
患者
多谢 怀孕晚期是有过一次严重的腰椎小关节紊乱 ，小关节紊乱 至少也是几次康复治疗才有效是吗
唐国柯医生
一般来说一次会明显好转
患者
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患者
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患者
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患者
这个可以试试吗
唐国柯医生
很难
患者
好的 感谢遇到唐医生 帮我指明治疗方向
唐国柯医生
没事 可以解决的
唐国柯医生
不是傻大问题
患者
真的很感谢🙏
唐国柯医生
不客气
患者
另外问一下 疼的时候前天 吃了塞来昔布 和迈之灵 可以吗、貌似有一种会刺激肠胃 没食欲
唐国柯医生
塞来昔布
患者
塞来昔布刺激肠胃不要吃了是吗
唐国柯医生
是个止痛药物
唐国柯医生
可以不吃
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2024-04-05
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