春雨医生

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患者

唐医生好,久坐和运动损伤导致的导腰椎间盘突出问题 之前工作坐的时间比较长,半年前是因为运动时负重蹲起导致的右侧臀部疼痛,在家躺了几个月消肿了,当时拍了b超以为是梨状肌综合症 现在走路臀部至大腿有疼痛时好时坏,站立偶尔有不适(疼痛等级1~3分),坐着躺着趴着没啥影响 因此上个月做了核磁才发现有突出情况,诊断结果 1.双髋关节少许积液。2.腰4/5椎间盘膨出(轻)。 3.腰5/骶1椎间盘右侧椎间孔型突出,右侧椎间孔狭窄、神经根受压。4.腰椎轻度骨质增生;腰椎曲度变直。 5.腰5/骶1棘间韧带炎。(男,36岁)(男,37岁)
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唐国柯医生

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诊断后医院开的药,用药一周有改善,停药后走路又开始疼痛,现在继续服药带着护腰,站立时间三小时左右无异常,但是走路还是有疼痛的情况,疼痛区域为右侧臀部到大腿,脚掌偶尔有轻微麻的感觉 问了几个当地的医生有建议微创也有建议做融合手术的,拿不准,想咨询一下您的建议

唐国柯医生

你好 你把你的臀腿疼痛症状部位在图上描绘一下或者手指着症状部位拍照给我看看.

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患者

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患者

疼痛的部位主要是臀部方向靠大腿外侧的部分延伸到大腿

唐国柯医生

看片子确实有腰5/骶1椎间盘突出

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患者

偶尔麻木主要在右脚脚趾,有时候脚后跟也会有一点点

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患者

另外我之前做了一些引体的锻炼没有不适,但是现阶段做引体有脚麻的情况,就没做了,

唐国柯医生

现在症状严重吗

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患者

只是带着护腰,尽量少坐,躺着或趴着为主

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患者

现在就是吃上面的药,如果吃着的话,走路疼痛程度会减轻,坐着基本没问题,主要还是影响还是在行走这块,另外断了药走路疼痛程度就会加重

唐国柯医生

药物没错

唐国柯医生

你觉得治疗效果怎么样

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患者

目前药物是有效的,至少疼痛的频率和程度都减轻了,但是后续的工作可能需要做着或者外出,就怕会影响以后的活动

唐国柯医生

你这个看症状来

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患者

所以想听听您的建议,怎样更好的恢复

唐国柯医生

症状不重保守治疗

唐国柯医生

症状持续加重影响工作和生活就做手术

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患者

保守这块有哪些,要注意的地方吗?或者跟我之前我之前做的有哪方面要重点补充加强的

唐国柯医生

腰椎注意事项:1、注意坐立的时间和姿势 不宜久坐久蹲 坐立一小时休息十分钟。2、注意腰部保暖 冬天衣服扎裤子里面 夏天睡觉腰部盖东西。3、注意睡觉仰睡的时候 腰部可以垫一个小枕头。4、必要时佩戴腰围保护。5、体育锻炼的时候 建议低头弯腰的姿势尽量避免,做一些抬头挺胸的动作。6、不宜做剧烈运动尤其是腹部突然发力的动作。

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好的,如果不得已要选择手术,我这种情况建议做融合还是开微创的

唐国柯医生

椎间孔镜手术

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患者

我先用保守的方式再持续一段时间看看

唐国柯医生

是的

唐国柯医生

我也是这样考虑的

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好的,谢谢,药物这块有需要,优化的吗?或者说持续再服用多久的时间?

唐国柯医生

药物没问题

唐国柯医生

一般口服两周

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患者

好的,那保守治疗的时间也就参考两周后的情况

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患者

对吧

唐国柯医生

两周后如果完全无效就需要考虑内镜手术

唐国柯医生

如果缓解那就保守治疗

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患者

好的,谢谢唐医生

唐国柯医生

👌

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咨询时间: 2024-03-27
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唐国柯
唐国柯  脊柱科 副主任医师 已认证
百强医院  上海市第一人民医院
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