答 另外全部片子在你自己手里吗，你把片子像报纸一样上下正反拿好(上面有字可以参考)然后对着灯(背景要求干净无杂物)然后整齐拍照下来原图发给我，单凭这一张片子不好下结论，但是单就这一张片子图像是可以保守治疗的，可以保守治疗，但是有标准流程，如图，1、严格卧床休息前期至少一个半月需要完全卧床(吃喝拉撒)全在床上。而且家里还要准备毛巾和枕头做体位复位，示意图如下。2、卧床一个半月之后复查如果骨折愈合情况好此时可以佩戴外固定支具保护下开始下床洗簌如厕和吃饭(其他时间依然卧床)支具示意图如下。

答 具体疼痛部位手指着拍照给我看看，这个情况大概是桡骨小头半脱位，拍个片子排出骨折的话，手法复位就好，其实你手握住上臂另外一个手握住小朋友拳头轻轻旋转一下就可以复位，轻轻旋转即可，先拍片排除骨折比较稳妥。

答 腰椎滑脱还好，神经卡压不是很严重，骨折倒是没有，他是不是有天突然痛起来的，而且只有腰痛，没有腿痛，具体腿痛部位，如果在我这里会手法复位试试，先，一般一次，但是你目前这个情况不能保证效果，只有下周在。

答 看片子是良性的，只看到一个，PETCT考虑糖代谢异常，胸椎没看到，腰1椎有一个，是良性，不像骨转移，具体是胸12还是腰1需要看定位，你也可以理解就是胸12，这个没有定位不好确定，不太像血管瘤，就是长成了这样，天生这个地方就是空洞了，腰1椎体上有个空洞，仅此而已，无图无真相，没看到以前的也不好确定是原发还是继发，CT图都给你标记出来了，目前只能说不像转移，看看骨窗才知道有无骨破坏，磁共振比CT要敏感的多，但是胸椎磁共振上没看到，你放全图我看下，骨窗没破坏，你这个张图放一个这样的图给我，不要截图的全图，从你这个骨窗来看是好的，就是椎体有个缺损，血管瘤的可能性小，T2上没有高信号，骨质疏松，黄骨髓化，骨髓脂肪样变。

答 你这个大概率是有骨质疏松骨折(微小骨折，但是我还是建议复查一个腰椎和髋关节磁共振，需要做磁共振确定，真骨科就看磁共振片子看图说话，骨折我看片子决定治疗方案，没骨折就加强抗骨质疏松治疗，骨质疏松治疗需要根据骨密度来追踪，磁共振都可以，目前尽快完善磁共振检查确诊，我们医院是500多，腰椎上面有快长好的骨折，你这个就是一个重度骨质疏松导致的微小骨折导致腰痛，抗骨质疏松治疗，腰椎没看到有肿瘤转移什么的，只看到骨折(陈旧或者基本愈合，目前吃了什么药物吗，加点骨化三醇，和阿仑膦酸钠，骨化三醇一天一次每次一颗，阿仑膦酸钠每周一颗，三个月后复查骨密度和血钙看看，钙片一天一粒即可，K2我不清楚这个要问开的大夫，哦哦。

答 你把X线片子像报纸一样上下正反拿好(上面有字可以参考)然后对着天空(背景要求干净无杂物)然后整齐拍照下来原图发给我，稍等，初步诊断(按照可能性大小):1、脊柱小关节错位2、胸椎骨折3、胸肺部疾患，有骨折可能，处理(对应以上三点):1、门诊手法复位2、胸椎磁共振3、胸部CT加肋骨三维重建，如果没有呼吸疼痛(也就是不动不痛可以观察下，我估计是小关节错位可能性大，如果实在是觉得疼痛难忍我建议直接在我那里办理入院，是上海医保吗，你这个门急诊还真不一定可以搞定，去虹口区是否方便，嗯，武进路85号，或者你今晚观察下，如果是胸椎骨折住院3-4天，如果是小关节错位注意1-3天，即可正常下床活动，不能再多吃了，看看什么情况。

答 没有麻木可以不吃甲钴胺，偶尔麻木也可以不吃，避免翘二郎腿，术后复查了片子吗，数千磁共振也发给我看下，术前，收到，术后复查片子和术前磁共振，大腿后侧麻木酸痛需要排除腰5/骶1椎间盘突出，片子有吗，我不需要报告，我需要片子，如果持续抖需要做一个肌电图看看，大腿外侧可能是股外侧皮神经炎，也有可能和手术相关，需要看片子排除，不痛不吃，建议:1、双下肢肌电图2、复查腰椎磁共振，这样排除有无神经损伤或者压迫，没有人做过这方面药物毒理试验，药典上没说，药厂没有做过这方面试验。

答 股骨粗隆间骨折女性70岁对吧，冠心病和高血压目前控制怎么样，如果基础疾病控制好建议手术治疗，因为保守治疗也有很多风险和并发症，D二聚体这么高，注意预防血栓，更加不赞成保守治疗，因为这个地方骨折不比手骨折可以活动，这个地方骨折保守治疗需要卧床，并且需要打胫骨结节牵引(或者皮牵引，上托马斯架，利伐沙班每天一粒，做手术的目的就是为了早期下床活动，因为平时临床上看到很多保守治疗的反而各种并发症麻烦更多。

答 你好！有多久了？现在有什么症状？

答 目前的磁共振，你把磁共振片子像报纸一样上下正反拿好(上面有字可以参考)然后对着天空(背景要求干净无杂物)然后整齐拍照下来原图发给我，轴位片有吗，就是横断面，全部发给我，乳腺癌肺部转移还有其他地方转移吗，你这个目前两个可能性:1、乳腺癌脊柱转移2、骨质疏松脊柱压缩性骨折，你目前这个骨折两个办法，一个是卧床休息制动，一个是取活检的同时椎体成型微创手术止痛，就是有新鲜骨折的胸7/8/9和腰5椎根据疼痛最严重部位选一节椎体穿刺活检(明确诊断)和椎体成型骨水泥(止痛作用，保守治疗尽量少下床，你这个骨质疏松需要找找原因，药物名字给我看看，这个药物不会，其他化疗药物名字发给我，所以我建议选一节做穿刺活检明确诊断，稍等。

答 你提供的资料不全 枢椎骨折没有提供颈椎Ct

答 患者是胸10椎新发骨折，两个方案一个是骨水泥椎体成型，一个是卧床休息保守治疗，但是保守治疗有正规流程，手术在我这里大概20分钟，6小时起床，但是有正规流程，1、严格卧床休息前期至少一个月需要完全卧床(吃喝拉撒)全在床上。而且家里还要准备毛巾和枕头做体位复位，示意图如下。2、卧床一个月之后复查如果骨折愈合情况好此时可以佩戴外固定支具保护下开始下床洗簌如厕和吃饭(其他时间依然卧床)支具示意图如下。3、在卧床三个月之后再次复查如果骨折愈合好，可以逐步增加活动范围解除外固定支具。

答 我想看看片子，你把片子像报纸一样上下正反拿好(上面有字可以参考)然后对着灯(背景要求干净无杂物)然后整齐拍照下来原图发给我，收到稍等，嗯嗯，这个我要看仔细，不能随便说，脊髓压迫很严重，但是对于是否转移癌我现在还不好说，确实片子看不太清，目前可能需要卧床先，目前治疗很棘手，根据片子来看这个要做开放手术，截骨矫形，减压固定，那这个不是转移癌，21年就有压缩骨折我刚刚又去看了片子，目前按照片子是需要减压固定，但是如果只是止痛可以做椎体成型(但是这个风险和难度比前面要大很多，而且已经错过了治疗时机，目前转移癌可能性较小，腰痛可以输液唑来膦酸钠止痛，佩戴支具保护，你这个微创手术难度大风险高效果差一般医生不会接。

答 受伤到现在，我把正规保守治疗流程发给你，1、严格卧床休息前期至少一个月需要完全卧床(吃喝拉撒)全在床上。而且家里还要准备毛巾和枕头做体位复位，示意图如下。2、卧床一个月之后复查如果骨折愈合情况好此时可以佩戴外固定支具保护下开始下床洗簌如厕和吃饭(其他时间依然卧床)支具示意图如下。3、在卧床三个月之后再次复查如果骨折愈合好，可以逐步增加活动范围解除外固定支具。4、期间几点注意事项:a.卧床期间需要自己进行下肢肌肉收缩-放松-收缩-放松锻炼，家里人也要帮忙按摩小腿，口服利伐沙班之类药物预防下肢血栓。

答 收到，你髋关节有没有做过检查，左侧股骨颈骨折股骨头坏死，我看照片你目前是左边对吧，这个地方疼痛吗，基本可以排除腰椎和胸椎引起的，估计和左髋关节不平衡导致有关，这个可能性比较大，为什么会出现股骨颈骨折，38岁肯定至少要做两次手术，你这个比较恼火因为假体寿命只有15-20年，目前双侧不平衡就导致这个肌肉酸痛可能，只能说有帮助，如果确定是双髋不平衡导致的，那么还是不能从根本上解决问题，最大可能还是髋关节导致的，肌无力一般从眼皮耷拉开始，强制一般是腰骶部疼痛，就是如果时间很久很久导致左下肢肌肉萎缩后就算手术换关节也需要很长一段时间来适应，如果不痛痛的时候还是要做做不负重的肌肉收缩锻炼。

答 你把磁共振片子像报纸一样上下正反拿好(上面有字可以参考)然后对着灯(背景要求干净无杂物)然后整齐拍照下来原图发给我，二维码扫不出来，我扫是没有图像，磁共振有么，重度骨质疏松，两个治疗方案，一个是卧床休息保守治疗，一个是椎体成型微创手术，在成熟大夫手里没啥后遗症，一般是60岁以上才做这个手术，但是你这个都重度骨质疏松了，骨髓水肿就是骨折出血，骶管小囊肿出生就携带的良性肿瘤无需处理，一日，客气了。

答 不会的可以坐一坐，别急着轮椅，另外你这个预防血栓了吗，不然怕血栓，循序渐进先开始坐坐5-10分钟每天3-5次，客气了，先开始会有头晕什么的，睡下去就好。

答 你这个是腰1椎压缩性骨折，两个治疗方式，一个是椎体成型微创骨水泥手术，一个是卧床休息保守治疗，我建议手法复位后骨水泥治疗，就是这个，最好先手法复位效果更好，是个骨科大夫都可以做，嫌麻烦，越快越好，最好手法复位也做下，你就提醒一下是不是手法复位的话椎体高度会恢复更好一些，一般不打麻醉，但是貌似没有手法复位，恢复还可以，不再骨折就不会驼背，注意测一个骨密度看看，如果有骨质疏松就抗骨质疏松治疗，没有就没啥注意的，三个月，三个月后，客气了，现在就可以。

答 收到 稍等 我马上看下片子