答 考虑前列腺炎，建议口服盐酸坦索罗新缓释胶囊治疗。是处方药，最好在医院开。一般药房也都有，药房都有代开处方的。一次一粒，一天一次，一个月一个疗程。可以长期吃。去不了根。这个属于前列腺炎，去不了根的。吃药就行。

答 局部的炎症，没有关系的，伤口愈合后会脱落的。不用涂百多邦，稀碘伏消毒就可以。看着还可以，可吸收线可以拆掉。

答 这个手术有些问题，首先是手术方式按肾盂癌做的，但是病理结果是肾癌。如果手术没有问题，这个肿瘤不大，手术后不需要其他治疗措施。三个月后复查。主要就是术中有没有把肿瘤搞破，如果是完整切除肾脏后，体外剖开弄破的肿瘤就没事。不能算晚期，应该算局部进展期。预后应该挺好的。恶性度比较高，但是肿瘤不大，没有扩散证据，痊愈概率80%，出现转移或复发的概率20%。不需要吃靶向药物，不能诊断晚期。这个是可以的，没什么副作用，价格也低。

答 目前情况确实很严重，如果身体条件允许，可以考虑手术切除病灶器官加淋巴结清扫。如果身体条件不允许，保守治疗包括化疗，放疗，靶向治疗，免疫治疗。PD1。

答 我们医院周一下午和周五下午膀胱灌注，需要有灌注治疗单，有流行病学筛查。具体可以打电话****咨询。不用带病人，但是需要用病人本人的名字挂号。北京医保需要带医保卡，外地的可以用微信挂号。17号去门诊开药，同时领化疗药，开灌注治疗单，尿常规检查，然后去外科大楼地下一层膀胱镜室预约灌注时间，同时咨询注意事项和流行病学要求。以前是不用预约的，现在疫情严重了，最好拿药和治疗单后去膀胱镜室预约一下，这样比较保险。主要是看膀胱镜室是不是要求灌注一周内的尿常规检查，有时候他们要求这个检查。不需要住院，也是开申请单，到膀胱镜室预约。也是在门诊挂号开申请单，提前多久也要咨询膀胱镜室。

答 马蹄肾是一种肾脏发育不良，没有肾积水，问题不大，和这次的消化道症状没有关系。和泌尿系方面没有关系，还是胃肠道方面的问题。只是怀疑，不能确定，需要观察。肠系膜炎也是消化科看的。

答 那么小的结石，应该能排出来。结石那么小，肯定能排出来的。估计是有炎症了，如果炎症加重，积水加重，需要手术。主要是输尿管，膀胱交界处的炎症，如果炎症引起积水，结石包裹就排不出来了。做输尿管镜手术。检查可以做超声或静脉肾盂造影。主要是需要看看积水到底是不是特别严重，你发过来的报告没有具体数值。按说两点六毫米的结石是很小的，不可能引起积水。不能造影，可以做核磁水呈像。但是不知道积水的程度和原因。从来没听说过一个两点六毫米的结石会引起肾积水。你需要确认一下是不是那么小的结石，那么小的结石什么治疗都不用。没有积水就没事，有积水需要治疗。

答 肾脏没有在图片中看到。仔细找了，你发过来的是肺部的CT，看不到肾脏，最好做个肾脏超声再看看。复杂肾囊肿需要观察，如果长大了，怀疑肿瘤，需要手术。目前很小，可以观察。了，回头主要是做超声观察，不做增强，可以做核磁平扫。是良性的，肾囊肿那么小，一般都是良性的。都有可能的，囊肿出血或者小的错构瘤。一般是这样的。不用过于担心，定期复查一下肾脏超声比较好。

答 传统手术就很好，不一定非要做微创手术。微创手术是腹腔镜手术，效果也可以，不过主要还是看医生，看医生会不会微创手术。我建议传统开放手术，效果可靠，伤口很小。后遗症反而比微创手术小。不会影响生育能力的，手术不会伤到睾丸和输精管的，除非医生不会做手术。很简单的手术，完全可以在当地做，伤口大学2厘米，一周就恢复了，全麻时间很短，没有大的影响。只要是正规医院，有经验的医生，做这个手术都没有问题，很简单的手术。微创也要技术好，会微创手术的医生才能做好。不是很着急，晚几个月问题不大。

答 可以做，不过必须麻醉医师配合。我们医院有软镜，但是不让用。建议去西苑医院或航空总医院。是这样的，我们医院不让用软镜了，如果在我们医院，必须做局麻下硬镜检查。现在的政策还是需要做核酸检测，不知道什么时候能取消核算检测，其他的是:三个月之内的血清四项，一周之内的尿常规。没关系，尿流动力学可以检查出来是不是膀胱的问题。核磁可以排除肿瘤的问题。膀胱的超声就看得很清楚。

答 最好做个双肾CT或MRI平扫加增强，再决定是否手术。一般是没有问题的，主要是担心囊性肿瘤的问题，如果是囊肿就绝对没有问题。这个报告的结论是囊肿，所以说没有什么危害。只是有点儿担心，怕万一是肿瘤不是囊肿。所以做个CT或MRI放心。这些和前列腺炎有关系。

答 从描述来看，治疗过程没有什么问题，因为全麻后很多人胃肠功能恢复都需要几天，不用着急。可以口服通便灵等药物。尿从尿管周围流出来是膀胱痉挛完成的，拔除尿管就好了。手术有个恢复期，不要着急。需要下地正常活动。饮食注意。多喝水，不明喝酒，不能说辛辣食物。尿袋一般两三天就可以去除。这个结果还可以，可以生育，问题不大。包皮注意每天清洗就行。这个属于肾虚的问题，如果影响性生活了，需要看男科或泌尿外科。

答 单纯葱片子上看，手术前后没有明显变化，需要做个静脉肾盂造影看看。如果肾功能正常，就不用做后续治疗了。肾积水的概念包括肾盂的扩张，还包括尿流动力学的问题，也就是说，虽然肾盂扩张了，但是如果尿流是通畅的，也是可以的。我觉得你的手术过程中，可能医生对于扩张的肾盂没有太在意，只是将狭窄的地方做宽敞了，这样也是可以的，缺点就是术后复查，肾积水改善不明显。如果手术的时候多裁掉一些扩张的肾盂，术后复查的片子就更好看一些。从你发过来的片子看，扩张的肾盂主要是在肾外，对肾的挤压不严重。主要是手术对扩张的肾盂没有裁剪，所以复查还是肾盂扩张，只要尿流通畅，对肾脏是没有影响的。

答 主要还是白蛋白低的原因，需要加大输白蛋白力度。就是PD1。确实是这样的，病情太晚了，任何药物都是不萌保证见效。呼吸困难考虑是低蛋白引起的肺水肿。大量腹水压迫膈肌，也有可能造成呼吸困难。白蛋白可以加倍用，每天两瓶，肯定没问题。

答 肾结石也可以血尿，尤其散步以后。结石不大，多喝水就可以，不用治疗。但是膀胱里的东西必须做个膀胱镜检查确诊一下。恶性的可能性确实是有的，所以最好膀胱镜检查确认一下。半麻或全麻都可以，局麻也可以做，无论良性还是恶性，都得做。也有炎症，良性的概率。暂时没必要做其他检查，不用紧张，做个膀胱镜就放心了。不是大不了的病，按医生的要求做，可以治愈的。那么小，估计是良性的，万一是恶性的，估计也是恶性度不高，不用过于紧张。看恶性度高低，一般局部膀胱灌注化疗就可以。可以正常活动，如果效果膀胱镜下就顺便切除，需要和医生商量。

答 这种情况做膀胱全切是可以的，如果不打算膀胱全切，可以短期内再电切一次。就是怕切不干净，再切一次看看。可以在第一次电切后，两周到四周做。可能性肯定是有的，但是非浸润性的一般不转移。选择膀胱全切也是正确的。那么多肿瘤，一次切干净很难的。所以目前都主张二次电切来提高切尽率。复发再切，实在不行就全切了，如果全切也不行，就得化疗，放疗，还不行就靶向治疗，免疫治疗，中医治疗。建议直接膀胱全切。

答 这个结果还可以，在正常范围。如果多喝水，正常排尿，估计结果会更好。你说的这几个指标都是因为尿液太少造成的，没有太多临床意义。我说的正常，主要是指白细胞数在正常范围。抗生素不用吃了，还是应该多喝水，别吃刺激性的食物，可以吃中药类的:热淋清，三金片等。这个尿常规检查只能说有点儿泌尿系感染，说明不了其他问题。这个泌尿系感染，肯定和精神有关系，不能着急上火，和肝胆没有关系。和腰椎也没有关系。运动肯定还是应该运动的，不运动，抵抗力更差了。

答 前列腺肿大不会阻挡大便的，还是考虑平时喝水太少，蔬菜吃得少，运动量太少造成的胃肠蠕动不足。前列腺炎肿大和前列腺增生虽说对直肠有点儿压迫，但确实极少出现大便梗阻的情况，你所说的前列腺炎犯了，大便就出不来了，屁也放不出来。一个可能是前列腺增大压迫直肠造成的，但是这个可能性很小。最好做个超声，检查一下，看看前列腺是否真的大到这个成度。我认为，还是前列腺炎同时伴随的胃肠道蠕动性降低引起的便秘，肠道动力不足。建议积极治疗前列腺炎的同时，注意多喝水，多吃水果蔬菜，多运动。如果能改善胃肠蠕动性不足的问题，还是不能改善排便情况。

答 等完全恢复了，可以再灌注。要是这样，就可以不灌了。不用灌了。