答 膀胱癌术后复发，建议膀胱灌注治疗，定期复查膀胱镜

答 膀胱癌术后复发，需要再次手术

答 不是病，是体质太差，需要锻炼身体。不用紧张，这种情况很多见的，大部分都是劳累，紧张造成的，能恢复的。

答 如果不愿意电切，可以考虑短期之内二次电切，一般两周左右，根据二次电切的病理结果决定膀胱全切还是保膀胱。存活率90%，副作用是肾积水。可以长期不存活，主要副作用就是时间长了有肾积水。积水严重需要做肾造瘘，不严重不用处理。十万左右，不需要长期在北京。可以长期存活，就是和正常人一样，自费的部分主要是机器人的，费用大约四万二，其他的还有一些专用的器械耗材，有些医保不能报销，总费用十万左右，如果出现大出血，术后感染，肠道并发症等，费用就不好说了。需要办转院手续，来了之后需要到病理科做个病理切片的会诊，现在就可以来了。需要挂号看病，资料尽量带全。

答 目前治疗方案是可以的，建议按齐鲁医院方案进行。这种病理看不出是否浸润到肌层，可以保膀胱的。二次电切病理结果肯定更准确。复发率在50%左右，保膀胱就是需要这样。多次膀胱镜检查，多次电切。卡介苗还是很不错的，国产的副作用也不大。测试就是结核菌素试验，不是很必要做。如果反复复发，越来越严重，有转移的倾向，需要做膀胱全切。对生活质量有影响，但不是很大，很多病人都高高兴兴生活几十年了。目前不需要，这些主要用于晚期膀胱癌病人。病理上的浸润性和实际上的基层浸润不是一个概念，目前情况看，只能说膀胱癌有浸润的能力，但是并没有发生基层浸润。

答 我们医院周一下午和周五下午膀胱灌注，需要有灌注治疗单，有流行病学筛查。具体可以打电话****咨询。不用带病人，但是需要用病人本人的名字挂号。北京医保需要带医保卡，外地的可以用微信挂号。17号去门诊开药，同时领化疗药，开灌注治疗单，尿常规检查，然后去外科大楼地下一层膀胱镜室预约灌注时间，同时咨询注意事项和流行病学要求。以前是不用预约的，现在疫情严重了，最好拿药和治疗单后去膀胱镜室预约一下，这样比较保险。主要是看膀胱镜室是不是要求灌注一周内的尿常规检查，有时候他们要求这个检查。不需要住院，也是开申请单，到膀胱镜室预约。也是在门诊挂号开申请单，提前多久也要咨询膀胱镜室。

答 最好是双侧肾穿刺造瘘。不穿刺感染控制不了，需要尽快做。可以做，可以远程会诊，但是操作需要超声科医生。这个需要和你所在的医院协调。相对安全，不开刀，超声引导下穿刺。主要目的是这样子的，肾功能如果能恢复，当然就不用透析了。

答 需要做个泌尿系超声检查看看。从化验检查来看，考虑膀胱癌，最好是做膀胱镜下膀胱肿瘤激光切除手术。饮食起居没有特殊的，不需要特别注意。来我们这里需要先挂麻醉科，做一下术前评估。最好疫情过后再来，费用大约三万。小手术，一般是可以做的，但是如果病人一般情况很差，就没必要做了。

答 这种情况很严重了，需要全面评估一下，看是否能做膀胱全切手术。评估心脏，肺功能，以及肝肾，凝血机制等，看能否耐受手术。保守治疗效果不好，首先考虑全切。如果评估结果不能手术，就只能保守治疗了，最常用的药物是PD1。膀胱癌没有特别理想的靶向药物，最好左基因检测筛选靶向药物，减轻痛苦的药物就是止疼药了，还没到用的时候。中药也有一些，不过效果不靠谱。

答 膀胱癌术后四个月，需要复查泌尿系超声，择期复查膀胱镜，所有复发需要再次激光手术。

答 需要做个膀胱镜检查，确定有没有膀胱癌。不能耽误，做膀胱镜可以门诊做，现在来门诊看病是可以的。可以临时输血小板。膀胱镜可以做，就是取活检有一定风险，怕出血不止。最好取活检，要不没办法确诊。先在当地血液科升血小板，看能不能用集落刺激因子。对症治疗，盐酸坦索罗新胶囊，琥珀酸索立那新，盐酸非那比啶，留置导尿，膀胱冲洗等。肯定是有影响的，需要在消化科医生指导下应用。需要隔离，住不上院，检查结果能用。不知道，应该是北京市统一规定的。

答 从超声检查来看，膀胱内有个很大的肿瘤，必须做膀胱镜确诊一下。方便再做个盆腔核磁。住院需要排队，如果想尽快住院，可以考虑到急诊科开急诊住院单。

答 考虑膀胱癌，活检结果确诊后估计需要做膀胱全切手术。最好做全切，估计是恶性度比较高的膀胱癌。局部进展期吧，抓紧时间做手术，不要心存幻想。需要下定决心，病理确诊后切除膀胱。根据术后病理情况，决定是否进一步化疗和放疗。十万左右。这个费用比手术费用还要高，大约十五万，持续一年左右。

答 非常好，挂宋涛主任的号就可以，宋涛是知名专家，北京男科协会主任委员。半年前的，也只能做参考了。还是按计划进行吧。查体只能作为参考。如果需要开药，检查，什么的，需要补号。

答 现在需要做膀胱镜检查。开申请单后，到膀胱镜室预约膀胱镜检查就可以，虚惊一场最好，万一是膀胱肿瘤，需要尽快手术。只能说看着膀胱里有这么个东西，非常小，不能确定是什么东西，需要膀胱镜检查确定。而且还是良性可能性大。因为近期疫情的影响，看病还是不太方便的。如果来我们医院做膀胱镜，需要开申请单，急查乙肝丙肝，艾滋病，梅毒，带尿常规检查单，到外科大楼地下一层膀胱镜室预约膀胱镜检查。提前检查也可以，来我们医院检查也可以。你可以微信搜索北京301医院公众号，微信挂号，来了以后复查一下泌尿系超声，开膀胱镜检查申请单。

答 血常规和尿常规的检查只看出有镜下血尿，超声提示膀胱内有问题，需要做个膀胱镜看看。膀胱癌的可能性不大，但必须做膀胱镜才能排除。不用害怕，炎症也可以引起血尿。但是目前情况也不能完全排除膀胱癌，所以膀胱镜是必须做的。膀胱镜下，发现病变可以取活检，如果是膀胱癌，手术切除效果也是很好的。这样就可以开膀胱镜申请单了。膀胱癌晚期就死定了，不过80%是早期，可以痊愈的。需要到膀胱镜室预约，需要乙肝，丙肝，艾滋病，梅毒的检查单。一个可能不是膀胱癌，如果是膀胱癌，也应该是早期的。一般都是40岁以上的，你那么年轻的极少。担心有用就担心好了，没用的，做膀胱镜取活检就知道了。可以来看病。除了肿瘤就是炎症，炎症不一定有白细胞的。

答 从膀胱镜检查看是膀胱癌复发，最好尽快手术。如果不能手术，尽快做全身化疗。军人可以，普通病人需要排队候床。这个需要先开住院单，等床时间需要咨询住院处。可以现在当地做电切，同时在我们这里开住院单候床，如果电切结果需要全切，来我们这做全切。

答 一般问题不大,考虑膀胱灌注化疗引起的炎症可能性大,主要目的是排出膀胱癌复发。

答 需要做尿红细胞形态分析，鉴别血尿来源，膀胱癌一般有肉眼可见的血尿，如果尿红细胞形态分析是均一的，可以考虑做膀胱镜检查，化验检查来看，糖尿病，慢性膀胱炎引起的血尿可能性很大，尿红细胞形态分析，如果这个检查是红细胞形态均一，就抗感染治疗后复查，同时治疗糖尿病，如果是多形的，就需要看肾内科，考虑肾炎，糖尿病是肯定的了，根源还是糖尿病，糖尿病本身就可以引发潜血，你的尿常规检查来看，还是糖尿病引起的慢性膀胱炎的可能性比较大。