春雨医生

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好评问题-许勇
如果结石小,应该能自行排出。在,目前很难判断是否长东西,需要做输尿管核磁,输尿管镜检查。这两个都是CT片子,判断结石可以,判断长没长东西确实看不清楚。
2020-08-26
双肾多发小结石,可以不治疗。考虑是结石引起的,如果打算治疗结石,需要做软输尿管镜手术,挺麻烦的。应该比较稳定,手术当然麻烦了,没有太好的控制办法,注意多喝水就可以。CT看得更清楚,最好做个CT平扫加三维重建,评估一下是否需要手术。如果确实到2厘米了,就可以考虑软输尿管镜手术了。确实有这种可能,不过超声不准,应该以CT为准。CT是很准确的。不严重,也没什么大不了的。排石药物:优克龙最好。多喝水,每天六瓶矿泉水,大约3000ml。
2020-08-22
结石能自行排出,多喝水,多运动就可以。不需要做手术,也不需要体外碎石,观察两周复查超声就可以。如果一个月以上排不出来,再考虑输尿管镜手术,这个可能是3%。可以等,不一定是同一块石头。可以出去玩。轻度积水没事,重度积水需要手术。不用了,多喝水,多运动,观察两周再说。两周以后,方便时再做过超声,不方便可以多等一段时间再说。没关系的,没有积水就行。
2020-08-03
目前情况看,还是吃药排石比较好,能排出来,过程可能会疼,但是自己排还是最好的。判断是否排出来,就做超声就可以。不疼了,可以观察一周左右,再复查一下超声,药物吃一周左右就不用吃了,副作用不大。不用吃了,作用不大,多喝水就可以,3%的可能性排不出来,需要输尿管镜手术。
2020-07-23
目前看,肾结石可能性大。是两种检查,一般是先做超声。病情确实比较复杂,没有明确尿路结石,这次最好复查一下超声,看有没有结石的问题。最好萌明确是肾结石。因为从检查来看,尿路结石可能性大。
2020-06-16
应该是结石在往下排,没关系的,多喝水,多运动就可以。有可能排出来了,不用着急,观察几天。直接周二拔管,顺便看一下就可以。可以去上班,应该不会那么疼了。
2020-06-14
从药敏结果来看,用美罗培南效果最好。如果没有发烧,没有积水,可以口服磷霉素治疗。耐药呗,吃耐药的药当然没有效果,选择敏感药物,才会有效果。按照药敏结果选择药物,效果就会好的。这个药物是注射的,没有口服剂型。这个细菌感染比较严重,很多常用药物都抗药了。鉴别严重程度,还需要血常规,尿常规,泌尿系超声检查的结果综合分析。口服的药物有好几种敏感的,建议用磷霉素。问题的,美罗培南这个药可不是几十,而且上百元一支的,是静脉滴注的。你最好把药盒好好看清楚,常用的美罗培南都是注射的。口服的没听说过。血常规提示白细胞升高,建议静脉输美罗培南。
2020-06-04
尿酸在正常范围,不能诊断通风。肾结石也不大,多喝水多运动就可以
2020-06-04
结论是炎症,不是肿瘤,挺好的。如果是炎症,确实不总做手术了,三个月后复查一下。复查先查超声,有问题可能还需要做膀胱镜。炎症和膀胱镜活检都可以引起血尿。医生开的都是中药类消炎药,可以吃。如果效果不好,需要膀胱镜下用激光烧。能看清楚,超声没有问题就不用做膀胱镜了。
2020-05-27
运动后血尿,考虑肾结石,肾静脉受压等可能,检查超声CT没有问题,可以暂时不治疗,注意休息,减少运动量,观察一段时间看看。最好做个肾静脉超声,看有没有胡桃夹现象,也就是左肾静脉受压综合症。不是所有医院都能做,需要能做血管超声的才可以。这个胡桃夹现象是运动后血尿一个比较常见的原因。
2020-05-24
建议口服排石药物:枸橼酸氢钾钠颗粒。不需要做手术,除非是特殊要求,比如飞行员不能有结石,需要微创手术,或者要求高,非要手术。没有炎症,不需要用。多喝水,多运动,结石不大,能自己排出来。排出来就不疼了。体重过中,体外碎石估计也不好打,如果肾积水严重了,就得做输尿管镜手术了。
2020-05-22
肾结石也可以血尿,尤其散步以后。结石不大,多喝水就可以,不用治疗。但是膀胱里的东西必须做个膀胱镜检查确诊一下。恶性的可能性确实是有的,所以最好膀胱镜检查确认一下。半麻或全麻都可以,局麻也可以做,无论良性还是恶性,都得做。也有炎症,良性的概率。暂时没必要做其他检查,不用紧张,做个膀胱镜就放心了。不是大不了的病,按医生的要求做,可以治愈的。那么小,估计是良性的,万一是恶性的,估计也是恶性度不高,不用过于紧张。看恶性度高低,一般局部膀胱灌注化疗就可以。可以正常活动,如果效果膀胱镜下就顺便切除,需要和医生商量。
2020-05-22
可以再次碎石,或者做输尿管镜手术。第二次碎石还得看结石位置,这个位置不太好碎。如果靠下端,输尿管镜手术比较好。输尿管结石必须取出来,体外碎石可以再试一试。不过结石一厘米算比较大的,有可能排出来,但是很困难。两次碎石一般间隔两周,做三次不成功就别做了,做输尿管镜吧。做完之后需要留管子。术前可以埋管,这样手术变得特别好做。不埋也可以,但遇到做不成的时候,就只能埋管后二次手术。
2020-05-08
这个囊肿太小了,超声测量很不准确的,所以不能说长了0.3。看着是良性,不需要治疗,定期复查超声,如果变大了,可以做核磁。如果三四公分的囊肿,需要考虑这些问题,目前这么小的囊肿,确实什么也看不出来。超声也做不出什么提示。总之就是,这个囊肿太小了,良性的,不需要治疗。复查超声是有必要的,主要担心万一是恶性的。恶性的可能性微乎其微。很多见的,考虑超声没看出来,临床很多见的。不过开始最好三个月到半年检查一次,和结石肾癌都没有关系。没有区别。一般长的特别慢,形成的体制还不清楚。囊性肾癌不会这么小的。一般都得三公分以上,和囊肿没有关系。跟饮食有关,没事的。
2020-05-05
多喝水,多尿尿,应该很快能够缓解。多喝水就能排出来,结石大小目前不能确定,可以做个CT看看。应该没事了,还是坚持多喝水,多运动。
2020-04-30
不用着急手术,等疫情过去再来吧。不用了,如果没有高血压,低血钾,肥胖什么的,就暂时不做检查了。继续服用目前药物。疫情过后来我们医院或北京协和医院,挂内分泌科做检查。饮食没有特别要求。
2020-04-27
碎石有把肾打坏的,但是很少,复查一下肾脏超声和尿常规就可以。肯定没事,如果有事超声能看出来。不是肾的是,考虑肌肉骨骼。以后复查一下超声就可以,现在不需要任何治疗。
2020-04-17
前列腺增生引起的,可以口服药物治。最常用的药物是:盐酸坦索罗新缓释胶囊,一次一粒,一天一次。目前还没到手术的时候。不用复查,一般每年查体就可以。囊肿吃什么药都不管用。结石多喝水就可以,吃不吃药都可以。右输尿管结石应该自己能排出来,如果能做体外碎石最好,这个每两周需要复查一下超声,看结石有没有排下来。前列腺增生和肾囊肿,每年复查一下超声就可以。那个药是治疗前列腺增生的,可以长期吃,也可以间断吃。这个药对排结石也有好处,你现在的输尿管结石估计不需要手术,如果超过一个月排不出来,有可能做输尿管镜手术,需要手术的概率3%。囊肿一般建议直径5厘米以上做手术,你这个目前还没到手术的时候,囊肿一般不会惹事的,一般也不需要手术。
2020-04-12
输尿管结石需要尽快处理,可以体外碎石或输尿管镜碎石。一个肾不出问题,应该不影响健康。孤立肾结石治疗需要更小心,更认真,自己要多注意观察每天的尿量,如果尿量大幅减少,要及时到医院处理。强化CT不着急做,等肾结石处理好了再做来得及。这个化验结果是正常的,最好尽快碎石,住院做软输尿管镜碎石是最稳妥的办法。如果做体外碎石不需要住院,但是万一出现结石堵住输尿管造成无尿,需要立即到医院做膀胱镜下逆行插输尿管支架管也叫双J管。手术前没有特别注意的,手术是全麻,术前检查得听手术医生安排。医保范围的,三万左右。
2020-03-10
考虑前列腺炎,建议药物治疗:前列倍喜胶囊,一次六粒,一天三次,三周一个疗程。肾结石都很小,不需要治疗,多喝水就可以。前列腺炎很难根治,慢性的,只能慢慢来。不用吃那么多药,一种就行。效果不好,再考虑加药或换药。一般连续吃两三个疗程比较好,以前医生开的药也没有错,也是一种治疗方法。
2020-03-04
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