患者
你好，有多囊肾家族史！
检查结果如下图（男，19岁）
图片因隐私问题无法显示
许勇医生
你发过来的图片看，没有大问题。肾脏没有在图片中看到
患者
但是影像科说有扫到左肾的那个囊肿，您帮我仔细找一下吧多谢您了！因为年纪太小了，才19岁
患者
找您主要就是看一下这个复杂性肾囊肿，不知道怎么办
患者
这个稍高密度影一般是啥呢？
患者
这孩子太小了，多囊肾肾内科又不能做增强，所以请您综合帮我看看
许勇医生
仔细找了，你发过来的是肺部的CT看不到肾脏，最好做个肾脏超声再看看。复杂肾囊肿需要观察，如果长大了，怀疑肿瘤，需要手术。目前很小，可以观察。
患者
因为是多囊肾，所以逐渐增大是肯定的
患者
已经基因检测确诊了
许勇医生
那就没事了，回头主要是做超声观察，不做增强，可以做核磁平扫
患者
怎么讲呢？他基因检测定位是多囊肾，但实际上一直没做过彩超！因为家里人会避讳这个事情！这次是无意做出来的这个囊肿，也在我意料之中！只不过就是想说为什么这么小会有复杂性的肾囊肿
患者
另外您看这个描述，是良性的吗？
许勇医生
是良性的，肾囊肿那么小，一般都是良性的
患者
好嘞，多谢你啦！有个泌尿外科直接让我做增强，完全忽略了孩子年纪和多囊肾的背景，名医果然是名医，真的多谢您
许勇医生
不客气
患者
那请问一下为啥会稍高密度呢，出血或者钙化了吗？那么小也会出血吗
患者
会不会结晶初期
许勇医生
都有可能的，囊肿出血或者小的错构瘤
患者
错构瘤？应该不是吧？我又紧张了，错构瘤不是一般ct能看出来吗？应该不是吧
患者
多囊肾怎么会是错构瘤呢？只有结节性硬化才会有吧
许勇医生
那么小，不好判断
患者
那做核磁能区分吗？一般就是囊肿出血的可能性大吧
许勇医生
可以的，一般是这样的
患者
那就是大部分情况是囊肿（出血+结晶+钙化），很小的机会是错构瘤？结合我们基因检测确诊，所以基本上就是前者了
许勇医生
是的
患者
如果不做基因检测，错构瘤的可能是不是也很小
患者
我有点啰嗦，抱歉！最后一次机会了，一并在这里感谢您了
许勇医生
不客气，不用过于担心，定期复查一下肾脏超声比较好
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咨询时间: 2020-06-04
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