答 分期比较早，这个方案化疗2次可以的，平阳霉素替换博来霉素，不影响疗效，这个类型的比较容易治愈，这个诊断比较明确了，没有疑问，有化疗就行，这个肿瘤对化疗很敏感，现在还不能马上要，再观察一两年，安全了再要，怀孕本事不会引起这个，但体内激素变化会加速它的生长，长得还是很快的，应该当时就是恶性的，这个类型的都比较好治，观察一两年，安全了再怀孕，不要马上怀孕，就是三个月复查一次，主要是肿瘤标志物，彩超，磁共振，磁共振三个月做一次，磁共振没有辐射，要三个月做的，提前去预约就行，排队没关系，1期，不是1级，复发率不高的，手术和化疗容易治愈，那你再去化一次。

答 你把检查报告和病历资料拍照发给我看一下，术后病理报告和基因检测报告也要发一下，另外可以再做一下增强磁共振看一下，囊肿增加不一定就是转移，不同医院的增强磁共振CT也没有可比性，建议再做个增强磁共振看一下，或者虽然目前不能判定，但可以通过后续的随访，看看变化情况，后续的复查，不建议频繁的换医院，不同的医院准确度不一样，没有可比性，不一定就有问题，转移灶比较少，表现为囊肿，大多是实性结节，条索灶没有问题，CT看甲状腺看不清楚，你再做彩超看一下，现在抽血正常了，目前抽血属于正常，哪几个项目没有什么意义，没有副作用是好事。

答 你把检查报告拍照发给我看一下，磁共振上不是肿瘤的表现，你再找耳鼻喉科看一下，可能是先天性的异常，脑袋发育有异常，建议你找北上广的儿童医院咨询，其他的不是我的专业，广州市妇女儿童医疗中心，上海儿童医院，北京儿童医院，你找这些大医院的医生问问。

答 淋巴门消失没有特定的意义，不用担心。是炎症引起的，不用担心，关键那个神经鞘瘤可能要手术，淋巴结大多是良性的，你不需要太焦虑，锁骨区的肿物要处理一下，依我的经验，淋巴结良性的可能性大，锁骨区的肿物需要处理，你纠结的地方错了，所以你是瞎焦虑，不用焦虑，每个月复查一次彩超，跟踪一下就可以，大多数不会，95%都是良性的，百度恐癌的人我每天都接诊很多，一个月后复查，优先处理神经鞘瘤，基本不可能消下去，炎症引起的淋巴结增生是一个正常的生理现象。淋巴结是人体正常的免疫器官，当感冒或者耳鼻咽喉有炎症的时候，，，淋巴结里面的免疫细胞就要增生，来对付细菌病毒。

答 要积极检查治疗，肺癌现在治疗方法很多，很多人效果也很有，有希望长期带瘤生存，要积极检查治疗，肺癌现在治疗方法很多，很多人效果也很好，有希望长期带瘤生存，尽快去安排住院，有很多药物可以用，都需要住院才能用，肺癌有很多种分型，每一种分型治疗方法都不一样，先查清楚，才能知道用什么方案，现在肺癌可以做靶向治疗，免疫治疗，或者化疗，不同分型用不同的方法，即使是化疗，也是很好的方法，你对化疗误解太大，化疗并不痛，反而会减轻疼痛，你父亲无知，你也无知，父亲生病，当然应该给他最好的治疗，你居然在犹豫不决，生存期无法预计的，每个病人治疗效果不一样，生存期也不一样，不是固定的生存时间，有治疗才有机会活得长，活得好。

答 你发过来看一下，出院小结一起发一下。你把这个指标，每个时间节点的数值写在同一张纸上，然后发给我看一下，现在只是高一点点，不好说什么，下次复查如果再继续升高，就有可能复发，现在只是高一点点，不好说什么，下次复查如果再继续升高，就有可能是复发，要是后面继续升高，就说明有复发转移，这个就比较麻烦，现在只有一次轻微升高，还不好说就有问题，肿瘤什么情况都有可能发生的，现在还不一定就是，目前不用特殊处理，下次复查再说，就叫奥沙利铂，商品名不清楚，进口的是乐沙定，每个人反应不一样，跟药物的牌子关系不大，都可以，你自己决定。

答 这么小的肝结节一般不会有症状，你的肝做的检查还是比较全面的，目前不考虑恶性。这么小的结节一般都不会有症状的，没有诊断肝癌，开刀下去并不能解决疼痛问题，都是超声造影，CT，磁共振都是血管瘤表现，超声造影，CT，磁共振都是血管瘤表现，那一般就不会得肝癌，中国的肝癌90%以上都是肝炎引起，我觉得你的症状跟你的肝结节没有关系，可能是肋间神经痛。可以吃点药看一下，然后要放松心情，转移注意力，我觉得你的检查很全面了，就不要再纠结了，肋间神经痛+焦虑症就会有这样的表现，很多疑病焦虑的人，都有自己各种各样的不舒服，不断被自己的焦虑放大，泛化，黛力新，弥可保，谷维素。

答 现在住院是做完检查，排除转移后就可以安排手术了，现在主要是做完检查，排除转移后就可以安排手术了，这些检查都很重要，一定要都做完再手术，所有的肿瘤病人都是这个过程，从发现到治疗一般都要两三个星期。现在按CT的表现算中期，还要看有没有转移，如果有转移就是四期，武汉大学人民医院也是好医院，大医院，在这个医院治疗可以的，去其他医院如果等床位或者重新约检查拖延了时间，那不划算，一般都是病人太多，忙不过来，没有太多时间聊，我上班时间也是。下班时间就好一点，病人好都是我们最希望看到的，凝血功能都正常的，不能说明有血栓，有血尿说明肿块比较大，但不能说明有转移。

答 现在做了什么检查，报告都拍照发给我看一下，彩超不要只拍一个局部，重新拍一下，下面有字看不到。百分之七八十吧，等增强CT进一步确定，彩超只是初步检查，没办法看有没有扩散，良性的不会有症状，不会这么大，实性肿块，就一定不是囊肿，早中期的治愈率高，扩散了的话就不能治愈，排查有无全身各个部位有无转移，全身各个部位的CT都要做。肾的增强CT做完之后，下一步要做全身各个部位的的CT检查，才能知道分期，可以直接做PET-CT，癌的可能性大，其他的可能性比较小，耐心等增强CT的结果，其他的可能性很小，湖北省肿瘤医院，协和医院，同济医院都很好。

答 有没有检查报告，拍照发给我看一下，有幽门螺杆菌感染，要做除菌治疗，慢性胃炎急性活动，幽门螺杆菌感染，用药治疗，不需要手术，问题不大，你听他们安排就行，早期胃癌就是手术，早期胃癌手术治愈率很高，一定要手术，其他方法不行，要看术后病理，如果分期偏晚的，就要化疗，如果是很早期的，一般不需要化疗。

答 你以前的情况我记得，你把最近的检查报告再发给我看一下。肿瘤标志物有下降，就更说明不是肿瘤了。肿瘤的话只会进行性升高。已经排除了，不需要化验了。如果是胰腺肿瘤，CA199一定会一直往上升的。你焦虑症太久了，一定要去治疗。平时要调整好心态，回归正常生活，不能整天被这些指标困扰。

答 你把检查报告拍照发给我看一下。你的分期检查还没做，要先做一下，看看有没有转移。如果转移了，就不可能治好。尽快安排住院，进一步检查和治疗。去正规的医院，不会过度医疗。平台不允许提供个人方式，我会被处罚，会被开除。去正规的三甲医院或者肿瘤医院住院治疗。

答 每个医院机器不一样，所有的医院正常值都不会一样，这个不奇怪的。你把检查报告拍照发给我看一下。肿瘤标志物是正常的，没有问题。不要查了，每年体检就够了。那每年体检一次就可以了。妇科问题找妇科处理一下就好。

答 目前的状态化疗估计用不了，血象还是高的。可以考虑靶向药，依维莫司或者舒尼替尼。只能去参考胃肠神经内分泌的，来源于胸腺的非常少见，你这个是第一例，之前有见过来源于输尿管的，也是参考胃肠神经内分泌的。1个月后可以复查CT看一下。可以不做，直接用药，你想做一下看看也可以。PD1在肺癌，肠癌上效果不错，但在神经内分泌肿瘤也没有临床试验证实，也只是试用。靶向药是有临床试验证实过的。不过是在胃肠和胰腺的神经内分泌肿瘤方面。MSI-H的状态，PDL1高表达，肿瘤突变负荷高的，提示可能PD1免疫治疗效果好。都是找基因检测公司做，可以单用PD1，也可以PD1+化疗。

答 肺部CT没有发现问题就行，细胞角蛋白19数值4.67不算升高，没有意义。不用纠结这个数字。腹部CT应该要做增强CT，平扫不行。胃的问题要再查一查。轻微偏离不属于升高，不用去纠结那个指标。你肺CT再发给我看一下。肺CT没什么问题，3-6个月复查就可以了。细胞角蛋白19，一个月后复查。一般不会。胃和肾上腺要再查一下看看。做增强的磁共振，磁共振没有辐射。

答 你把检查报告拍照发给我看一下。有的，后面会出正式报告。不要片子，纸质报告，拍照发给我看。住院如果要转消化内科，一般要先请会诊。消化内科会的，胃肠外科一样会，所以一般不需要请会诊。医生有建议留胃管的话，就要留。不要自作主张。看怎么处理比较好。下次化疗可以转肿瘤内科，肿瘤内科在呕吐防治方面会专业一些。可以试试。不过住院一般也是通过会诊渠道。

答 你把检查报告拍照发给我看一下。介入治疗可以多次做。另外把靶向药也加上。手术做不了，分期属于晚期。介入治疗，肿瘤肯定会有部分坏死的。一般都是多次做。建议介入+靶向药。肯定是评估之后，肝功能可以的话才会去做。几个月到几年都有可能，每个人生存期都不一样，大部分人在两年内。没有腹水，还可以做介入。靶向药可以选择仑伐替尼。不要高蛋白饮食，适量补充蛋白就好。血糖要控制好。鱼，瘦肉可以吃。不要大量的吃，有可能诱发肝性脑病。不需要太忌口。鸡鸭，牛肉，猪肉都可以。不需要太忌口，正常吃饭就可以，糖尿病控制用量。糖尿病的药要内分泌科帮你调。有印度版的，但没有正规渠道可以买。看看能不能用轻松筹或者水滴筹发起筹款之类的。差别不会太大。有条件去是最好的。

答 可以的，你尽管说。我这里厦门中山医院也算没有的。其他的具体哪些医院有，哪些医院没有，这个就不清楚的。差别不会很大，国产也是可以的。家里不差钱的话，可以去用进口。也不一定。没人做过这方面的比较。我们医院只有国产的，所以直接开国产的，很少让他们自己出去耐药。除非病人自己要求用进口。替吉奥在家吃就可以。PD1也不是首选。要做一些基因检测，可以预测PD1疗效，符合条件的才会用PD1。会检测很多基因，有提示基因突变的话，就可以选用相应的靶向药。免疫治疗，主要检测MSI，dMMR，PDL1，肿瘤突变负荷等指标。Her2阴性，不能用靶向药。

答 你把检查报告发给我看一下。需要再做CT或者磁共振确认。磁共振会和你准确一些。磁共振会更准确一些。那这种情况下的Ca199轻微升高，并没有什么意义。