答 癌胚抗原6点多，轻微偏离，并不属于异常，很多人都会有。建议动态复查两三次，没有进行性升高就没事了，就是过一两个月复查一次，复查三次左右，没有进行性升高就没事了，就是癌胚抗原这个指标，一般都没事，很多人都会有，不用太担心，复查几次，跟踪看看，就可以，没有症状不需要用药。但是建议体检定期筛查胃镜。胃溃疡，胃癌跟幽门螺杆菌有关，建议每2年做一次胃镜检查，早期筛查，会传染，但一般家里的都有，家庭成员可以也查一下这个，做胃镜，有慢性胃炎，胃溃疡的话，就需要吃药。

答 术前的CT报告有没有，报告发给我看一下，吃饭，睡觉，走路都可以吗，那可以，一般不会受不了，化疗要去肿瘤内科，外科不懂化疗，要化疗，国庆后就去。

答 你把检查报告拍照发给我看一下，胃癌，病灶很大，但没有转移，可以手术，2期，这个只是初步分期，最终分期是以术后病理为准，食管和胃交界的地方，算胃癌，要不要化疗要根据术后病理报告来决定，很可能是要的，胃切之后，饮食习惯会有很大改变，没有胃的容量了，慢慢习惯适应就好，不要喝酒，吃辣就好，还有你问会不会复发的问题，凡是癌症，都是有复发转移的可能的，这个就是看运气了，术后需要定期复查，前2年，三个月复查一次，后面可以逐渐延长复查时间。

答 有没有检查报告，拍照发给我看一下，有幽门螺杆菌感染，要做除菌治疗，慢性胃炎急性活动，幽门螺杆菌感染，用药治疗，不需要手术，问题不大，你听他们安排就行，早期胃癌就是手术，早期胃癌手术治愈率很高，一定要手术，其他方法不行，要看术后病理，如果分期偏晚的，就要化疗，如果是很早期的，一般不需要化疗。

答 你把检查报告拍照发给我看一下。如果术前肿瘤标志物没有升高，术后的肿瘤标志物轻微升高就没有意义。一定要找到术前的指标。如果术前肿瘤标志物没有升高，术后的肿瘤标志物轻微升高就没有意义，不说明肿瘤复发。消化系统炎症可以轻微升高。目前不需要PET。继续定期复查就可以了。术后复查一般不做PET-CT。除非你不差钱，可以主动要求用PET。主要是增强CT。就用这个方案。术后辅助化疗没办法看效果。完成规定的化疗次数就可以。不用看效果，也看不了。

答 食管乳头状瘤一般是良性的，但并不绝对，还需要等活检结果证实。这个一般不癌变。慢性胃炎不容易好。有家族史的，最好能定期做胃镜体检。1-2年做一次就可以了。平时吃清淡一些，不要吃辣，不要喝酒，不要滥用止痛药。后面的保健品不了解，你自己决定就好。前面三个药可以。

答 剧烈腹痛要去医院看急诊。不能，必须去看急诊。找主管医生看一下，要排除急腹症。先找值班医生看，没法通过住院开医嘱，可以通过门诊开。剧烈腹痛要排查急腹症。不能自己乱吃药。找值班医生看，或者去急诊看。不一定是药物的问题，要先排除急腹症。胃癌容易出现胃肠道穿孔。很少出现，不一定是副作用。那没办法，你只能听那边医生的安排。这么严重的话不能出院。替吉奥可以改氟尿嘧啶，也是打点滴的。我没看到病人，没检查，没办法判断的。再观察看看。腹痛的原因很多。胃癌本身就会腹痛。两个药都有可能引起呕吐。有必要的。肠梗阻是很严重的问题。止吐药用不了。胃肠减压最重要。胃肠减压就是要留置胃管。

答 你把检查报告拍照发给我看一下。后续主要是化疗。胃癌分期，总共分1，2，3，4期。生存期不一定，每个人不一样，几个月到几年都有。要做一下her2检测，如果阳性的话，可以加用曲妥珠单抗这个靶向药。化疗的治疗方法就是曲妥珠单抗+化疗。最好的治疗方法就是曲妥珠单抗+化疗。你在中山大学肿瘤医院可以的，国内顶尖的肿瘤医院。听他们安排就可以。

答 检查报告拍照发给我看一下。中药没用的。少接触点油烟和二手烟就可以。肺小结节不一定就是癌，很多人都有，不用太担心。三个月查一次，不要六个月。可以查了。不用太担心。看到了，问题不大，不用担心。再复查几次后，如果一直没变化，可以适当延长复查的时间。看到了，这个没有什么特别的意义。再复查两三次，三个月一次的。如果一直没变化，可以改半年一次。三年后改一年一次，以后每年定期体检。手术也是可以考虑的，它有它的利弊。地方是，它可以确诊良恶性，切下来做病理活检就可以确诊，并可以清楚肿块。不好的地方是，如果切下来的是良性，就白挨了一刀，并且手术或多或少都有风险。彩超也没有发现问题。如果阳性，要做除菌治疗。胃溃疡才会好。

答 可以的，你尽管说。我这里厦门中山医院也算没有的。其他的具体哪些医院有，哪些医院没有，这个就不清楚的。差别不会很大，国产也是可以的。家里不差钱的话，可以去用进口。也不一定。没人做过这方面的比较。我们医院只有国产的，所以直接开国产的，很少让他们自己出去耐药。除非病人自己要求用进口。替吉奥在家吃就可以。PD1也不是首选。要做一些基因检测，可以预测PD1疗效，符合条件的才会用PD1。会检测很多基因，有提示基因突变的话，就可以选用相应的靶向药。免疫治疗，主要检测MSI，dMMR，PDL1，肿瘤突变负荷等指标。Her2阴性，不能用靶向药。

答 情况了解了，把检查报告，出院小结和术后病理报告发给我看一下。

答 情况了解了，把检查报告，出院小结和术后病理报告发给我看一下。

答 可以的，发过来吧。这个检查不是看分期的。要住院进一步检查。这个检查只是诊断胃癌。并不能看严重程度。也不足以定治疗方案。建议你到三甲医院住院，进一步检查治疗。会引起胃溃疡和胃癌。这个菌很多人都会有。家人可以都去做一下检查，吹一下气就能测。传染很难避免，很多人都有。碗筷分开可以避免传染。表面3-4cm，算比较大的。深部的情况未知，还要做CT检查。不一定的，没有绝对的时间。不要吃辣的。不要吃太烫，放凉了再吃。关键要尽早住院检查治疗。面食，米都可以。不需要，正常吃饭就可以。重要的是尽快安排住院检查治疗。不能看出晚期。不一定是晚期。胃癌根治术都是全切。胃全切。

答 有没有检查报告发给我看一下。

答 你把检查报告发给我看一下。术后化疗方案需要根据这两个资料制定。等你晚点把出院小结一起发过来。可以做一下。基因检测都是外送的。两周后可以开始了，拖太久也不好。化疗方案差不多，而且要反复住院化疗，你条件可以的话可以去。

答 你把检查报告发给我看一下。一般1-3期有能手术，4期不能手术。一般会跟子女谈。其他亲戚不会说太多，主要是要跟子女谈。会跟子女细说的。子女有不明白的也可以问。主要跟子女说。子女可以拿主意，其他亲戚拿不了注意，说了也是白说。能手术就有机会的。具体不一定的，要看顺不顺利。这些问题手术的医生会跟你们谈。有一定的风险。一般都是主任做。这个不一定的。一般住院时查房的那个主任做。主要看每天早上是哪个主任查房。院长管行政工作，一般很少做手术。主任，副主任都可以。一般开刀，不是微创。CT的分期是初步的分期。手术后的病理分期是最终的分期，也是最准确的。

答 可以的，发过来看一下。恶性的可能性比较大。这个检查不是看分期的。确诊后还要做分期检查。要等病理活检报告。病理报告不是看分期的。分期检查要做全身的CT检查。病理报告是用来确诊是不是胃癌的，还有病理分型。胃癌可能性大，良性可能性小。一般都是胃腺癌。鳞癌少。看现在肚子有没有不舒服，如果有的话，就先住院用点护胃的药。话，可以在家等结果。不会完全一样，不过是三甲医院，也是不错的。如果打算换医院，拿到病理报告之后直接换医院。有可能药重新检查的，上级医院不一定会认下级医院的报告。一般要去原来医院病理科拿标本，去我们这边病理科重新复核病理报告。病人家属自己去拿。

答 检查报告拍照发给我看一下。后续要不要做放化疗，要根据术后病理决定。不能用免疫治疗替代。免疫治疗替代目前不适用于这种情况。你发的这两个报告信息量有限。主要还是等病理结果，这个会比较准确。术后需不需要放化疗也是要看这个。放化疗的目的也是为了增加根治几率。不适合免疫治疗。帕博利珠单抗。你可以网上看看适应症。每个药物都有适应症。不是乱用的。不适用手术后的辅助治疗。不适用胃癌手术后的辅助治疗。

答 那分期还不知道，要继续检查，做影像检查，确定分期，再根据分期定治疗方案，那个不是分期，胃癌形状的大体分型，安排住院检查，确定分期，再根据分期决定治疗方案，有没有转移，检查完才知道。