患者
用药替吉奥后腹痛剧烈，能否用止痛片（女，54岁）
杨子科医生
你好，具体哪个位置疼痛，持续多久了
患者
一开始是肚子，现在是胃的部分
患者
今天用药第二天
患者
吃替吉奥第二天
患者
前天挂奥沙利铂没反应
杨子科医生
剧烈腹痛要去医院看急诊
患者
这样腹痛难忍能止痛片吗？
患者
我们今天本来要出院的
杨子科医生
不能，必须去看急诊
患者
这样现在挂急诊吗？
杨子科医生
那就找主管医生看一下，要排除急腹症
患者
主管医生去手术了
杨子科医生
不是还没出院吗？没出院的话找主管医生看一下
患者
已经结算完了
杨子科医生
主管医生不在找值班医生
患者
值班医生来过了，说已经办出院了没法开医嘱
患者
怎么办
患者
我现在到底要怎么办
患者
不能吃止痛片缓解吗？
杨子科医生
先找值班医生看，没法通过住院开医嘱，可以通过门诊开
杨子科医生
剧烈腹痛要排查急腹症
患者
能不能先吃止痛药啊
杨子科医生
不能自己乱吃药
杨子科医生
找值班医生看，或者去急诊看
患者
为什么会反应这么大？是替吉奥的问题还是奥沙利铂的问题？奥沙利铂前天点滴没反应
杨子科医生
不一定是药物的问题，要先排除急腹症
杨子科医生
胃癌容易出现胃肠道穿孔
患者
可是好像觉得那个值班医生不怎么懂，没看肚子，也没摸肚子，就我和他描述了一下
杨子科医生
你去问问他要不要做什么检查，或者要吃什么药
患者
护士说她去找值班医生就
患者
护士去找值班医生了
杨子科医生
嗯，那就行了
患者
奥沙利铂和替吉奥联合用有患者出现剧烈腹痛的吗？
患者
是药物的副作用吗？
杨子科医生
很少出现，不一定是副作用
患者
现在只是让医生来开药
患者
也没看病人
杨子科医生
那没办法，你只能听那边医生的安排
患者
只开了这三种药
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
好像说都是止痛的
杨子科医生
可以，你先吃看看
患者
刚又疼痛了，给塞了屁股半个，本来想说吃一粒药片可是又呕吐了，这次连胆汁都吐出来了
患者
这可怎么办才好
杨子科医生
这么严重的话不能出院
杨子科医生
跟主管医生商量看看怎么处理
患者
今天先观察看下
患者
塞了半个好像这一个多小时好些了
杨子科医生
好的
患者
为什么前天点滴没一点反应，昨天吃了替吉奥就开始恶心呕吐？
患者
如果只点滴不吃药呢？会有效果吗？
杨子科医生
替吉奥可以改氟尿嘧啶，也是打点滴的
患者
氟尿嘧啶是5-fu吗？
患者
腹痛会持续多久？有没可能明天就不痛了
杨子科医生
我没看到病人，没检查，没办法判断的
患者
止痛药用了后有一两个小时没痛了，现在就是吃一点点东西比如喝几口粥或者喝点水也会有点痛，但这种还能忍受
杨子科医生
可以的，再观察看看
患者
这会儿夜里又一阵阵痛了，这种疼痛到底要如何判断是什么引起的？该怎么治疗？
患者
只能等周一主管医生来了再处理？
患者
奥沙利铂和替吉奥这个治疗方案会不会引起腹痛啊或者胃痛啊？
杨子科医生
腹痛的原因很多
杨子科医生
胃癌本身就会腹痛
患者
你好！药物引起的副作用呕吐会持续几天？
患者
引起呕吐的是奥沙利铂还是替吉奥？如果是奥沙利铂我们下次换成乐沙定看下会不会好些
杨子科医生
持续几天每个人都不一样，有些人没反应的
杨子科医生
两个药都有可能引起呕吐
患者
你好
患者
早上来查房，主任说拍个CT，有点肠梗阻
患者
肚子疼就会想吐，今天又是肚子疼，今天还没拉大便，刚值班医生说要下胃管，听到我妈吐得比较厉害，我妈拒绝了
患者
用了开塞露去厕所拉
杨子科医生
CT拍了吗
患者
是
患者
今天值班医生看了说是有点肠梗阻
患者
那有必要插胃管吗？
患者
有个值班医生说插胃管
杨子科医生
有必要的
患者
啊😱
患者
我妈已经很害怕了
患者
她之前手术做过胃管插管怕死了
患者
难道就没有能止吐的药？
杨子科医生
肠梗阻是很严重的问题
杨子科医生
止吐药用不了
杨子科医生
胃肠减压最重要
患者
就没有别的办法解压？
杨子科医生
没有
杨子科医生
胃肠减压就是要留置胃管
杨子科医生
留胃管没有那么难受，至少没有频繁的腹痛呕吐难受
患者
我妈认为胃管很难受，上次手术已经怕了
患者
如果不插胃管，这样一直呕吐会怎样？
杨子科医生
可能会一直好不了
患者
你好！杨医生在吗？
杨子科医生
在
患者
今天我们主管医生过来了又说不是肠梗阻，还是考虑药物的副作用
患者
可是奥沙利铂点滴第一天没反应，第二天吃了替吉奥偶尔干呕，第三天早上十点多吃的，怎么到了十二点多就剧烈腹痛呢？
患者
药物会这样的慢反应吗？
患者
今天呕吐物颜色也变了
患者
图片因隐私问题无法显示
杨子科医生
不是肠梗阻的话，可以用护胃，止吐药
杨子科医生
有过一两天出院呕吐的
杨子科医生
有过一两天出现呕吐
患者
这样的症状会持续几天？
杨子科医生
3-7天吧
患者
这样我们得一直住在医院吗？什么时候可以出院？
患者
我们在吃那个药的时候能配点B6吗？好像说是止吐的
杨子科医生
要没腹痛，呕吐才能出院吧
杨子科医生
维生素B6？
患者
是
患者
腹痛今天不会了
患者
就还是呕吐
患者
可是我们都没吃替吉奥了怎么还会呕吐
杨子科医生
奥沙利铂也有可能引起呕吐
杨子科医生
还有胃癌本身也会呕吐
杨子科医生
维生素B6没用
患者
会不会一直这样比较严重呕吐
患者
现在医院用止吐药，要是之后出院了没用止吐药还吐吗？
患者
万一出院了也呕吐严重怎么办
杨子科医生
排除了肠梗阻就不会一直呕吐
患者
还是一直呕吐怎么办啊？呕吐药也上了，没什么用，还是吐，一直吐胆汁
杨子科医生
找主管的医生和主任问问，他们会处理
杨子科医生
我没看到病人，没办法处理的
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咨询时间: 2020-08-01
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