患者
您好，杨医生。麻烦您帮我看一下这个化验结果（男，42岁）
第一张是一个月前的，第二张是今天的，那个细胞角蛋白19片段越来越高了
图片因隐私问题无法显示
杨子科医生
你好，请问有什么症状吗？
患者
上次查出升高后，下午就做了一个胸部CT，平扫。只是说肺少量纤维灶。
患者
肺部没有症状，我不吸烟，家人也没有吸烟的
患者
肺ct的结果我没有拍照。18年也查过这个指标，那时候是不高的。一个月前也是顺便一查，没想到略高，肺部CT也没事，我就没多想。今天又查了一下，结果比那时候高了
患者
最近一个月吧，因为下腹部坠胀时好时坏，总是不好。就做了胃镜和肠镜，肠镜没有发现问题。
患者
胃镜上这样的，正准备看看进一步查查，就发现那个指标高了
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
但是我下腹部盆腔里面坠胀这个事，和胃镜这个结果关系不大。初步考虑前列腺炎症，其实这是第二次发作了，第一次是3月中旬，持续1周左右。第二次从7月初开始，一直到8月初，目前已经没有症状了。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是腹部和盆腔Ct的结果
杨子科医生
肺部CT没有发现问题就行，细胞角蛋白19数值4.67不算升高，没有意义
杨子科医生
不用纠结这个数字
杨子科医生
腹部CT应该要做增强CT，平扫不行
患者
我真是害怕啊。整夜睡不着。我14得过甲状腺乳头状癌，做了手术，这几年倒是没事。但是因为那个经历，我真是怕极了
杨子科医生
胃的问题要再查一查
患者
嗯，是的。正准备要查。今天下午拿报告单的，手机上能看到的早一点。
患者
我这个情况只能复查吗？
患者
不是说肿瘤标志物出现的比影像学早吗？不会查着查着就发现肿瘤了吧
杨子科医生
4.67不属于升高
患者
可是那个正常值最高不是3.3吗
患者
您平时肯定遇到过类似的情况吧，他们都怎么样的？最后这个指标恢复正常了吗？
杨子科医生
轻微偏离不属于升高，不用去纠结那个指标
患者
那我多久复查一次呢
患者
就查肺部CT和这个指标吗？
杨子科医生
你肺CT再发给我看一下
患者
我没有拍那个报告。本来今天中午打印了报告，想拍来着，一忙乱给忘了。但是结论就是：肺少量纤维灶
患者
我找找看。看看和别人聊天记录有没有。没有的话我回去再拍
杨子科医生
好的，你找找看
患者
找到了，发给您看看
患者
图片因隐私问题无法显示
杨子科医生
肺CT没什么问题，3-6个月复查就可以了
杨子科医生
细胞角蛋白19，一个月后复查
患者
奥。要是这个细胞角蛋白继续升高，是不是就要考虑肿瘤了
杨子科医生
一般不会
患者
好的。谢谢您啦。耽误您时间了。
杨子科医生
胃和肾上腺要再查一下看看
患者
有什么疑问到时候我再来麻烦您
杨子科医生
好，没事，不用客气
患者
是的。正准备要查的
杨子科医生
👌
杨子科医生
你好，今天如果有出增强CT报告，可以再发给我看一下
患者
真是太感谢了，您还想着我的事。我预约了下周一的超声胃镜，所以暂时没有新的检查结果。上个月做过两次Ct了，有人说再做辐射量有点高了，所以我也拿不定主意呢。您说再做一次问题不大吧，还是做个磁共振呢？他们说磁共振没有辐射呢。
杨子科医生
可以，做增强的磁共振，磁共振没有辐射
患者
好的，非常感谢。到时候我再来麻烦您。
杨子科医生
好的，没事，不用客气
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咨询时间: 2020-08-11
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