答 强直性脊柱炎属于风湿性疾病，主要侵犯脊柱，造成脊柱强直或竹节样变，部分患者会出现关节肿痛、眼炎等外周表现，常用的药物有:非甾体抗炎药(扶他林、乐松、依托考昔等),慢作用药物(甲氨蝶呤片、柳氮磺胺吡啶片等),比较前沿的还有生物制剂(益赛普、强克、类克等)。由于上述药物有一定副作用,必须由专业的风湿科医生根据病情指导应用。

答 这些药物都是治疗强直性脊柱炎的药物，因为多数抗风湿药物都有副作用,你要每个月去医生那里定期复查血常规,肝肾功，双氯芬酸钠和塞来昔布是一类药物,选择一种就可以，甲氨蝶呤说明书确实没有治疗风湿类相关疾病,但是这个药是治疗类风湿和强直的药物,是国际上规定的规范化治疗，甲氨蝶呤每个星期吃一次就可以了,一般是4到6片。也就是10-15毫克，很多风湿类药物都是小剂量化疗药,不用担心,定期到医生那里复查就可以，可以。每次一粒,每天二次。不能长期服用。甲氨蝶呤需要长期服用,这个药二三个月起效。

答 您好，因上午出门诊，很抱歉让您久等了～

答 年虽然查了腰椎CT，你还需要查骶髂关节CT和双侧股骨头CT，同时需要查血沉和c反应蛋白，骨盆平片有时对骶髂关节早期病变还是有局限的，后面的片子看不清，而且你后面的核磁只是腰椎的核磁，需要进一步检查，好的。把我推荐的检查做了，首先需要做骶髂关节CT和双髋关节CT。如果骶髂关节CT改变很明确就可以直接诊断,。如果有可疑的迹象,就需要查骶髂关节核磁,看看有没有骨髓水肿。也就是说不是强直性脊柱炎,还要明确是不是脊柱炎。当然,一切正常是最好的，双髋可以直接做核磁,费用高。骶髂关节CT是首选,因为CT主要看骨质而核磁主要对于软组织和骨髓水肿,观察的重点不一样。

答 如果你骶髂关节ct没有问题,暂时不考虑强直性脊柱炎,不用特别担心，如果仍然没有问题,我们临床上有一个疾病叫纤维肌痛综合征,是与情绪有关系的,您可以让风湿科医生帮助您鉴别判断一下，肩背部疼痛,有时考虑也和肌肉劳损,比如说颈椎病有关系,但是不会引起四肢的酸痛,还有一个检查是甲状腺功能,您也需要查的，你目前这种难受和你认为的强直是没有太大关系的。可以找找其它原因，不要随便吃不明成分的药物，好的,可以尝试依托考昔，医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。

答 强直性脊柱炎经治疗后稳定，强直性脊柱炎和免疫力下降没有关系,一般是免疫功能紊乱，好的,你目前的情况有可能是强直性脊柱炎复发,建议你到医院去进行相关的检查化验进行病情评估。

答 痛风性关节炎,一般是以大关节肿痛为主,随着病程的延长逐渐累及其他部位。但是也是以关节为主，尿酸高是和肾脏代谢,有关系,单纯的泌尿系手术一般不会引起尿酸高，如果出现浑身疼痛,本身就是一个复杂的问题~需要休析的原因很多，单侧就更应该查股骨头了，我上面推荐的检查,做过的就不要做了,没做的需要查，不能,需要查股骨头核磁，医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。

答 您好，很高兴为您解答，您稍等我看下资料

答 肺ct是必须要查的，同时还需要查血常规血沉c反应蛋白，我认为需要做，症状出现的时间短,而且通过你描述感觉症状又比较迅严重,还是应该检查,避免漏诊疾病，在这么短时间内,而且又没有外伤的情况下,出现这些症状还是首先考虑肺部或胸膜的情况。如果时间长了,在年轻人中出现这些情况,要筛查风湿免疫性疾病比如说强直性脊柱炎。先把基本的检查做一下,看看有事没事，医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。

答 双氯芬酸钠属于非甾体抗炎药属于抗风湿止疼药物，而消炎痛只有单纯的止疼解热镇痛作用，可以调换成西乐葆或依托考昔等同类药物，双氯芬酸钠、洛索洛芬钠、西乐葆、依托考昔等是属于非甾体。在这里面选择就可以，消炎痛不可以。

答 你好，很高兴为您解答

答 好的。你目前的症状除了考虑和劳累有关系,需要排查强直性脊柱炎,做骶髂关节ct就可以了，必要时把血沉和c反应蛋白还有心肌酶谱查一下,可以排查一部分相关疾病，如果肯定不是四肢肌肉疼痛,心肌酶谱也可以不查，那就不用查，那就做骶髂关节ct进一步排查强直性脊柱炎就可以了。

答 你好，很高兴为您解答

答 你目前的情况,首先需要排查的疾病就是血清阴性脊柱关节病,包括强直性脊柱炎。或是致密性骨炎。需要查骶髂关节ct，好的。可以先做低髂关节ct排查这方面的疾病，先明确病因,在针对性治疗。如果是无菌性炎症做小针刀是没有效果的，除非做小针刀是局部给你打一些药物，多少都是无菌的,如果是细菌感染会出现发热等感染症状。西乐葆是可以用的，除了药物,检查也是需要做的，医生的药物对于无菌性炎症是合理的。

答 您好，很高兴为您解答

答 所以首先建议你查骶髂关节CT，先排除强直,在考虑其它的。纤维肌痛综合征、炎性筋膜炎都是需要考虑的。你如果在备孕可以做核磁，需要看风湿免疫科，先确诊再谈治疗吧,治疗主要是应用非甾体抗炎药和免疫制剂，如果感觉舒服是可以做的，但是如果是强直的话,对病情应该不会有太大帮助。

答 你好，很高兴为您解答。

答 强直性脊柱炎游泳水温以感觉舒适为宜,不要感觉特凉,也不要浸泡时间过长。

答 你好，很高兴为您解答