患者
脊柱炎骨髋已病变必须要打针吗（男，19岁）
郭晓艳医生
您好，很高兴为您解答
郭晓艳医生
你是说强直性脊柱炎导致双髋关节病变吗？能具体点讲吗？
患者
双侧骨髋有积液，血检单呈阳性，其它检查单未见as侵犯征象，医生非让打针才能控制病情。请问打针会有啥副作用？吃药能控制吗？吃药又有啥副作用？我家是农村的，不太懂，肯请分析下
郭晓艳医生
您指的月检单阳性是HLAB27吗
患者
对
患者
X光片及五脏都未见as侵犯现象
患者
请问必须打针吗
郭晓艳医生
我能先把你的情况了解清楚再给你分析病情告诉你治疗方案吗？
郭晓艳医生
你除了有双髋关节症状，有没有腰背部疼痛和发僵感？
患者
除了颈椎有点僵硬，有时会腹泻，别的都没有
郭晓艳医生
有没有做骶髂关节ct或是核磁？也就是有没有明确骶髂关节有没有病变。
患者
核滋结果就是双侧骨髋节有积液，水肿白小囊性灶
郭晓艳医生
我需要了解有没有做骶髂关节的ct或核磁？
郭晓艳医生
因为只有做了这个部位的检查，才能明确到底是不是强直性脊柱炎？
患者
x光片结果未发现as侵犯现象
患者
做了
郭晓艳医生
有报告吗？让我看一下
郭晓艳医生
因为如果是强直性脊柱炎引起的双髋关节病变生物制剂应该是比较好的选择，首先是要价比较贵。其次，所有的抗风湿药的副作用就是肝肾损害，或是骨髓抑制，容易诱发感染等。
郭晓艳医生
但是一个药物的存在，首先考虑的是它的治疗作用，其次才是它的副作用。副作用可以通过定期复查，尽最大可能性的避免或早期发现
郭晓艳医生
如果实在没有条件，可以应用甲氨蝶呤或柳氮磺胺吡啶同时配合非甾体抗炎药。
郭晓艳医生
如果没有条件，就告诉你的医生，医生会给你制定适合你的方案的。
患者
哦
郭晓艳医生
总之，只要配合医生积极治疗，这个疾病还是预后比较好的。不要特别担心。
患者
孩子才19周岁，如果按医生说的配合治疗，是不是就一辈孑不会残疾的？
郭晓艳医生
强制性脊柱炎本身在风湿病当中是预后比较好的一个疾病。除了药物治疗还要进行正规的功能锻炼。药物治疗肯定是道正规的风湿免疫科接受医生的指导治疗。而生物制剂确实是治疗强直性脊柱炎比较好的一个药物，如果没有条件，没关系，也有相对便宜的药物。
郭晓艳医生
而功能锻炼肯定是以有氧运动和肌肉韧带拉伸运动为主。
患者
你说这种病在风湿病中属于好的一种？如果好好治疗是不会象风湿关节炎发病严重？
郭晓艳医生
这个病和类风湿关节炎不同的是，他到了40多岁50来岁的时候，多数病情会逐渐的稳定。
患者
哦哦。那就好呢。饭后二十分钟是服药的最佳时间，对人伤害不大对吗？
郭晓艳医生
抗风湿的药确实对胃肠道都有刺激，适合饭后服用。至于对人体伤害大不大？医生让定期复查的，医生会监测副作用的。
患者
哦哦
郭晓艳医生
👌
患者
想再咨询下，长期服用此用，对小孩子将来婚后性生活有防碍吗
郭晓艳医生
你具体说的那种药呢？
患者
我们打算先打美国的恩利针，待病情稳定后再吃抑制脊柱炎的药，这样可以吗
郭晓艳医生
可以同时应用
郭晓艳医生
因为在你停恩利的时候慢作用药就要跟上起效。
郭晓艳医生
如果不愿意同时应用单用也可以。
患者
哦。脊柱炎病药对以后婚后性生活有防碍吗
郭晓艳医生
我推荐的应该是没有
患者
哦哦
郭晓艳医生
👌😊
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咨询时间: 2018-08-16
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