春雨医生

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患者

背部疼痛,持续8-9个月了,主要肩部以下腰部以上,每天早上醒来疼痛明显,按压脊柱有几节会明显疼痛,严重的时候早上醒来起不来床,翻不过身,腰背使不上力,睡觉都不敢平躺,躺下就疼,白天会好一些,疼痛不明显,去医院拍了片子,做了B超,片子显示正常,排除胆囊炎肾炎之类的,今天抽了血,看不太懂,好像是排除了强直性脊柱炎,不知道什么原因引起的,应该怎么办,最近越来越严重了。本人编辑,长期高负荷超压工作,连续四个月没休息,近期持续熬夜,饮食作息不规律,体重过重。请问我该怎么办?什么病?如何治疗?(女,30岁)
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郭晓艳医生

您好,很高兴为您解答~

郭晓艳医生

除了您说的这些症状有没有其它不适?

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患者

近期经常脚肿,低血糖频发,没有食欲,经常腹泻,大便黑色绿色很臭。我患二型糖尿病两年了,每天早晚各两粒二甲双胍。不知道这些有没有关系

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患者

我妈患有严重的类风湿性关节炎,快二十年了。

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患者

总感觉身体很重很沉,上楼梯尤其沉重,每天感觉很累。

郭晓艳医生

是双脚肿吗?用手按压有没有坑?有没有明确的关节肿胀疼痛?

郭晓艳医生

另外,你是怎么排除强直性脊柱炎的?因为通过你描述还是符合炎性腰背痛的特点的

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患者

双脚肿,按压有白色印子消不下去,没有任何关节肿痛

郭晓艳医生

好的。

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患者

这边的医生看了片子,让我抽血,上传的就是今天抽血的结果,医生说片子正常,如果抽血正常就能排除强直性脊柱炎

郭晓艳医生

你是怎么排除强直性脊柱炎的?

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患者

什么B7-B27+的,还有血沉,C反应蛋白,我自己看的好像都正常,您看看

郭晓艳医生

你的检查化验我都看到了。排除强直性脊柱炎需要查骶髂关节CT,查B27可排除不了是不是强直。

郭晓艳医生

所以首先建议你查骶髂关节CT。

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患者

好像还有一种炎症肌筋膜炎,是不是有可能是这个炎症?

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患者

我在备孕,是不是不能做CT

郭晓艳医生

先排除强直,在考虑其它的。纤维肌痛综合征、炎性筋膜炎都是需要考虑的。你如果在备孕可以做核磁。

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患者

去医院看什么科?我一直挂的疼痛科,没有让我做这些

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患者

做了就能确诊吗?

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患者

如果是这类炎症要怎么治疗

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患者

不做行不行

郭晓艳医生

需要看风湿免疫科。

郭晓艳医生

先确诊再谈治疗吧,治疗主要是应用非甾体抗炎药和免疫制剂。

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患者

好吧,我知道了。麻烦问下确诊之前我能不能做点按摩之类的缓解

郭晓艳医生

如果感觉舒服是可以做的。

郭晓艳医生

但是如果是强直的话,对病情应该不会有太大帮助。

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患者

好的谢谢

郭晓艳医生

不客气~结果回来后可以再跟我联系~

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咨询时间: 2018-08-04
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郭晓艳
郭晓艳  风湿免疫科 主任医师 已认证
陆军第八十二集团军医院
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