春雨医生

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好评问题-范卫群
我看过您的情况了,主要是两个问题,1。慢性盆腔炎,2。宫颈HPV感染。我们分别来分析。1。长期反复下腹痛,彩超没有明确异常,医生也有过查体,现在考虑盆腔炎。盆腔炎的治疗强调抗炎要足量足疗程,治疗不规范,好好坏坏,逐渐会耐药,形成盆腔炎后遗症,不好处理。目前可以尝试左氧+甲硝唑,观察一周,如果有效,继续服药,共2周。如果无效,可以换药,疗程也要用够2周。中成药可以用,如花红片,康妇炎等,但不能作为主要治疗,是辅助治疗。治疗期间不要性生活,平时要注意休息保暖,劳累受凉是常见的复发因素。2.宫颈的检查处理不规范。
2020-09-10
通常,真菌感染不会形成这样的疖肿,使用抗生素治疗后,的确有继发发霉菌感染的可能性,目前瘙痒轻微,与发病初期比没有明显改变,在没有化验检查的情况下,霉菌感染证据不足,先不急着治疗,可以清水洗外阴,短期观察。瘙痒的原因比较多,感染、卫生巾过敏、药物刺激都可以引起,先避免刺激,穿宽松的衣服,可以观察,有机会自愈。如果观察期间瘙痒逐渐加重,有条件最好做化验,明确病原体种类,没有条件就医,可以先按照混合性阴道炎治疗。治疗混合性阴道炎,可以选用硝呋太尔制霉菌素阴道胶囊,一天一粒,睡前放在阴道深处,六天一个疗程。给您备一张电子处方,线上购药或实体店都可以用的。
2020-09-08
有条件做阴道分泌物化验,明确诊断,如果不方便,可以先用硝呋太尔制霉菌素阴道胶囊,这个是治疗混合...
2020-08-27
据我所知,我国未婚状态不能冻卵。您的情况,自然怀孕可能相对困难一点。右输卵管堵塞可以尝试通水,但效果不一定理想。积水的输卵管可以腹腔镜下分离黏连,即使输卵管复通后,蠕动和拾卵功能依然不好,也存在宫外孕可能。可以短期试孕,半年不怀,要果断选择辅助生殖。积水是炎症黏连的后遗症,药物治疗无效,手术分离黏连能一定程度恢复解剖关系,但不能彻底恢复功能。我也不主张去做积水治疗。但是将来做试管,需要腹腔镜进去把输卵管结扎一下。积水将来再做吧,变大也不要紧的。您把原发病子宫内膜异位症控制好,输卵管和卵巢的黏连就不会发展那么快。
2020-08-27
HPV和TCT没有异常,宫颈病变几率很低。这些情况也会导致接触性出血。另外,如果月经刚刚干净,子宫内膜刚刚修复,这时候同房,也可能发生少量出血。您目前的检查结果比较完善,最好再查一下甲状腺功能。您在做宫颈筛查时,医生可以看到宫颈的情况,看一下记录。阴超看不到宫颈糜烂或息肉。阴道炎严重是可以有出血的,但是阴道炎期间不能同房的。有异味的话,多半是细菌感染造成的阴道炎,要做白带化验确诊。您先在当地排除甲状腺功能的问题。同时减重,现在的体重,用药效果不好,而且存在风险。血性分泌物排除宫颈病变后,还要B超看子宫内膜的情况,月经稀发,要排除内膜病变。
2020-08-24
图片看上去问题不大,小颗粒应该是假性湿疣。如果偶尔瘙痒,先清洗观察,不急着上药。
2020-08-22
结合您的症状以及白带检查的结果,考虑是混合性感染,既有霉菌性阴道炎,又有细菌性阴道病。可以放置硝呋太尔制霉菌素阴道胶囊,每日一粒,连用六天,停药三天以后复查。也可以的。两天不够,一个疗程七天。明白了,是不舒服两天作用。针对阴道炎,先做分泌物化验就可以了。停药三天以上以后复查。其他感染项目如淋病,奈瑟菌,沙眼衣原体,支原体等,不是常规化验。
2020-08-20
如果上述情况都没有,不方便去医院,可以先尝试阴道放药,如:硝呋太尔制霉菌素阴道胶囊,是治疗混合性阴道炎的,在没有化验的情况下,治疗偏差不会太大。睡前,清水洗外阴,不洗阴道里边,每日一次,放入阴道深处,六天一个疗程。帮您开一个处方线,线上线下都可以买的。平时要规范使用抗生素,衣着宽松透气,尽量不使用护垫,月经快干净时可以质量好的卫生纸,勤换。清晨,药渣会流出来,清水清洗外阴,不洗阴道里边,避免刺激。
2020-08-19
首先不要再阴道冲洗了,,容易破坏阴道微生态,干扰正常菌群,造成菌群失调,继发阴道炎。我看了您的图片,不认为肿胀明显,是正常的外阴状态。不需要治疗了,像平时一样,每天清水清洗外阴一次,不洗阴道里面。如果感觉有囊的感觉,让专业的妇科医生检查一下,确定是不是您说的情况,这个必须查体,光看照片不能确定。请医生看一下小阴唇的实际情况,不建议阴道冲洗,尤其不建议反复长期阴道冲洗。不要紧的,不要再阴道冲洗了。看到微生物报告单了。请线下医生查一下小阴唇是否真的有囊肿,看图片没有您描述的那么严重。
2020-06-30
可能是宫颈出血,不确定是宫颈本身有问题,还是药物刺激造成的,安全起见,应该去医院做检查。宫颈筛查要1年内有效哈。要提前预约挂号,用微信公众号即可。没有明确诊断,先不要自行用药。
2020-04-06
先别急,详细问一下您是什么情况,在医院里一定化验过医生给开了洗液和阴道填塞药,2.也是百草妇炎清吗,还是其他具体是什么药,听您的描述像,试着用一下药吧,你们那里,可以药店买到药,对吧,不用吃药,可以局部上药,销呋太尔制霉菌素阴道胶囊天一粒,连放六天或者克霉唑阴道片0.5克一片,第一天,第四天,第七天,总共放三天,两个药用一种就可以,上药以前清水洗外阴,不洗阴道里边,洗液不重要,清水即可,上边的药买一种就行,这种情况还是要当心感染,保持乳头清洁,这个每天一次,连用七天,清水洗外阴,继续用药看看,别急,慢慢来。
2020-02-21
如果没有条件做化验,还是倾向于用朗依,因为它是治疗混合感染的。病原微生物以及白带刺激,可以引起肛周瘙痒的。消字号,连药物都不是。阴道有自净作用,有自己独立的微生态,平常清水洗外阴就可以了,连阴道里边也不要洗,更不要随便上药,否则菌群失调,不一定会引起哪一种阴道炎。
2020-02-16
您的宫颈筛查没有问题,阴道分泌物化验仅有轻微异常。瘙痒的原因比较多,阴道炎占比最大,其他原因也会引起瘙痒。衣服比较紧,湿热不透气,外阴病变以及过敏都是常见原因。阴道用药可以停一停,双方近期只用温开水清洗,任何药物都不用,观察几天。滴虫分泌物是稀薄的,白带检查和tct都没有看到滴虫。随着大众健康意识的提高,近些年,滴虫性阴道炎的发病率很低了。乳酸菌可以用。定君生也是辅助治疗,给阴道一点时间,不过多干预,让微生态慢慢恢复。实在达不到自愈,再给定君生也可以的。
2020-02-15
结合您过去的病史,以及最近的用药情况,有可能是念珠菌性阴道炎发作。凯妮汀阴道片,0.5克,隔两天一次,总共用三次,即:第1.4.7天,阴道放置。红核妇洁可以用,仅限清洗外阴。如果不严重,单纯阴道上药够了,如果反复发作,病情重,可以加口服大扶康150毫克。凯尼丁就是克霉唑片,买的时候注意剂量,0.5g。上药之前清洗外阴,不洗阴道里面,手要洗干净。外阴每天洗一两次,平时一次够了。
2020-02-04
如果月经从来没有后推过,建议验孕棒再查一次。如果是阴性的话,偶尔月经推后一次不要紧,可以等一下,如果推后到二月底,可以用一次黄体酮。如果右下腹不舒服,还有胃部不舒服,除了可能有妇科炎症以外,要警惕阑尾炎。月经后退一下不要紧,也是常有的事,只要不是怀孕就不急,可以再等等。如果不吃药,能够自己来,20多天,30多天的周期都可以不调。阴道炎也有好几种,需要进行阴道分泌物的化验区别,每一次的阴道炎不一定一样。盆腔炎,结肠炎,肠蠕动都可以,偶尔痛一下,也没什么,常常找不到原因,自己就没事了。
2020-02-03
如果因为用苦参凝胶感到疼痛,那就停药。一般来说,您这个年龄HPV全阴,宫颈有病变的几率是非常非常低的,造成tct不典型鳞状上皮,考虑还是炎症导致。是否阴道炎,我们还是应该根据临床症状,比如是否有外阴瘙痒,分泌物不正常,以及分泌物化验报告异常才考虑用药。单纯重度糜烂是可以引起出血或者血性分泌物的,但重度糜烂属于生理现象,不需要治疗,用苦参凝胶也不能治疗宫颈糜烂。做分泌物化验也需要停药三天,没有性生活,否则不准确。如果不是怀疑阴道炎,不做也可以。这个非典型鳞状细胞应该问题不大,因为从HPV全阴以及您的年龄看,宫颈病变的几率很低。实在不放心,可以1到2个月以后复查Tct。
2020-01-20
我看到了,左侧小阴唇的确像疖肿,左侧小阴唇局部的疖肿,应该和霉菌性阴道炎是两个问题,看到了,您当时就诊的时候,应该只是阴道内有霉菌孢子寄生,但不能诊断为阴道炎。应用抗生素,霉菌性有阴道炎发作的可能。考虑左侧小阴唇有感染,伴随左侧腹部沟淋巴结肿大,这种情况口服抗生素还是有必要的,小阴唇看上去已经形成一个脓包,应该还是先切开把脓引出来,这样控制感染比较快,和疖肿的处理原则一样,只是部位相对特殊一点。任何抗生素都不如切开引流,切一个小口,伤口整齐,愈合比较快。不用打麻药,到您现在这个程度,,包自己下不去,可能会自行破溃,如果不想切开的话,外敷鱼石脂软膏,最终也是要破溃,把脓放出来才能好,但那样的话,破溃口不整齐,愈合慢,不好。
2019-12-08
hpv81是一种低危病毒,如果外阴肛周没有湿疣状病变,可以不处理,关于ASCUS,看有没有阴道炎,如果有,消炎后复查,如果复查后仍然为ASCUS,建议阴道镜检查,必要时同时做活检,自然界里hpv病毒广泛存在,感染途径也非常多,现在没有湿疣,就不管81阳性的事儿。Ascus的问题还是要持续关注,先复查tct,不急着活检。那还可以,问您这个,是因为有些绝经后的患者因为激素水平低,也容易出现ASCUS,如果感染,绝经都没有,不必非要等多久,随时可以复查,白带常规正常的,现在还不能说有癌前病变,也谈不上转变为癌的问题。Ascus是指意义不明确,就是说不能肯定有没有病变。所以我们才需要继续排查。
2019-10-03
如果好几年都没有变化,肯定不是宫颈癌哟,也不是内膜癌。绝经以后,子宫萎缩,宫颈管也会变得狭窄,甚至粘连,宫腔里有一些分泌物会排不出来,形成积液。这是宫腔积液最多见的情况,也有一部分内膜癌早期表现为宫腔积液。您几年都没有变化,应该不考虑内膜恶性肿瘤。如果不希望宫腔积液一直存在,可以请妇科医生尝试扩张一下宫颈管,把积液引流出来。宫腔积液主要还是引流不畅造成的,口服抗炎药物不是最直接的办法。请妇科医生把宫颈管扩张一下,有利于积液流出,但也有一些患者过一段时间,宫颈管又粘连了。如果一直没什么变化,不会有大碍。我目前间断在清河医院出诊,您愿意可以试一试,不过,我认为4年没什么变化,观察也可以。
2019-09-30
您好,很多人在吃米非期间没有反应,也有些人有少量的阴道出血,都是正常现象。口服米索后才会出现腹...
2019-09-17
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