答 一年来HPV56持续阳性，活检结果无异常。从活检结果看不要紧的，没有发现宫颈病变。单纯HPV感染，可以不治疗，也没有特效药。干扰素栓可以用，但不要对疗效期望太高。用药期间不可能完全避免性生活，建议戴安全套。可以打HPV疫苗，二价或四价均可，不需要等待转阴。您发我的彩色图片是活检结果。下次复查在活检后1年左右。复查内容。HPV+TCT目前没有证据提示单纯HPV感染影响胚胎发育，孕期也不会发生明显的疾病进展，可以正常备孕。清楚，HPV病毒主要依赖于自身免疫力，药物也是从提高局部免疫力的角度发挥作用。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 查一下甲状腺功能，是抽血，不是B超，除外甲状腺功能低下。激素水平检测是月经2-4天抽血，评估卵巢功能，看是不是到更年期。同时要去神经科，排除有没有血管神经的问题。如果上述检查都正常，才能考虑与经前期综合征，可以口服孕激素改善。

答 外阴肉芽没有感觉，多年也没有变化，通常不考虑尖锐湿疣。像皮脂腺，不是尖锐湿疣。不需要治疗的。这种情况宫颈病变几率很低。低级别病变不是癌前病变，不必紧张。需要的，TCT是脱落细胞检查，不能反映在位细胞的情况，要取活检才能进一步排除宫颈病变。不要剧烈运动。最好休息一两天。HPV在自然界广泛存在，感染几率很高，大多是一过性的。内衣内裤，大人和孩子分开洗就可以了，HPV主要通过性传播，不要太紧张了。现在可以打HPV疫苗，不需要等待转阴。您可以打二价或四价。

答 FSH/LH有升高，原有的腺肌瘤缩小，要查AMH，彩超看一下窦卵泡，排除卵巢功能减退。看到了，33/53+，TCT正常。不过上班时可能没有太多的时间聊。也不能算小手术，毕竟要切除一部分组织，任何手术都会有风险。没有直接关系，最好咨询一下皮肤科。另外，中西医是两个理论体系，中医可能会给出解释。别急，咱们先检查，查清楚原因，会有办法的。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 HPVA5/A6+，TCT正常。如果是首次发现，不要紧的，不需要治疗。HPV感染可以是一过性的，8到12个月可以自行转阴，两年以内转阴率更高。这种情况不属于癌前病变。不需要治疗，一年以后复查。积极提高免疫力，从我们的日常生活做起，简单地说，就是好好吃饭、好好睡觉、锻炼身体，保持乐观情绪。改掉作息无规律、熬夜、久坐、吸烟、酗酒、少运动等不良习惯。TCT正常的。性传播途径为主，其他直接接触的方式也可以，比如毛巾、手、个人用品接触生殖器官。孕期和哺乳期不能打疫苗，31岁可以打二价或四价HPV疫苗。没有生育要求，最好性生活带套，减少交叉感染的机会。

答 HPV16/18-，其他12型阳性，TCTLSIL，阴道镜活检:慢性炎。这种情况不需要手术。我们做宫颈筛查，目的是检出癌前病变及早期宫颈癌，活检提示没有这些异常，是不需要做治疗的。单纯HPV感染，80%的人在8到12个月内自行清除，两年以内清除更高。免疫功能不好，年龄大的人清除相对困难一点。目前治疗原则是针对高级别病变做治疗，低级别病变及单纯感染，不治疗。需要强调的是，要定期复查，频率6到12个月。目前针对HPV感染，还没有特效药。明确检查提示HPV阳大于1到2年，考虑持续感染，是病变的风险相对高一过性感染高一些，但不是一定发生病变，这一点要理解清楚。

答 单纯HPV阳性，tct没有问题，不考虑宫颈病变，这种情况要做特殊处理。您这种情况不需要做进一步检查，一年左右复查就可以了。有机会，打HPV疫苗，平常调节生活方式，提高免疫力。目前可以打2价或4价疫苗。觉得有点痒，白带多，可能有炎症，最好做阴道分泌物化验确认一下，便于对症用药。男性不需要常规查HPV的。男性和女性的治疗策略是一样的，单纯HPV感染，绝大多数可以自行清除的，男性的清除率更高，只有发生病变，才需要做治疗。Tct中的炎症只是病理术语，与我们平常理解的感染不是同一个概念，不能完全根据这个诊断炎症。

答 我看到图片提示，会阴后联合以及肛周都有色素脱失，似乎局部皮肤也有轻度增厚，这种情况可能是反复阴道炎造成的色素脱失，也可能是皮炎湿疹，或外阴白斑，但前提是应该把现有已明确的阴道炎治好，炎症消退了，局部症状也会有所改善。色素脱失是比较明显，阴道口也有萎缩变薄的倾向。外阴白班病因不明确，也没有特别好的治疗办法，平常要尽量少刺激。目前萎缩不严重。近期先把阴道炎治好，可以减轻对外阴的刺激。平时减少不必要的药物或理化刺激。可以用一些激素类的乳膏，如卤米松，可以减轻瘙痒。目前有生物电刺激疗法，可以改善局部血供，也可以尝试光动力治疗。

答 胃癌直接转移到宫颈的情况及其罕见，几乎没有，如果有转移，多是转移在卵巢上，CT提示双附件是正常的，盆腔淋巴结也没有，目前不首先考虑胃转移癌。下一步应该补充检查宫颈情况，包括HPV，TCT及宫颈管诊刮。取TCT时的记录。后面这两张报告单，宫颈没有明显异常。取TCT时，应该有这个记录。CT增强也是影像学，不能直接做诊断的。肿瘤患者，存在一定免疫缺陷，及时清除恶变细胞的能力减弱，发生多重癌的机会有的，最终要依赖病理才能确诊。我也感觉不容乐观，但一定要有病理做依据。

答 我看到您的小视频了，用这种方法定位还是蛮聪明的，以后推荐给其他病人。您指示的地方可以是左附件区，也可以是乙状结肠。如果是炎症，不会表现今天疼，明天不疼，炎症的疼痛是持续性的，如果间断性痛，可能是消化道问题，尤其是伴随其周疼痛，这个部位是肠道，与妇科内生殖器关系不大。另外，宫颈低级别病变，不需要治疗，定期复查即可，频率半年到一年。HPV感染常常没有症状，如果经济状态好，个人心理负担不重，可以尝试使用干扰素，但干扰素也不是特效药，效果没有想象的那么好。

答 要赶紧去医院处理一下，缝合。HPV检查先不急，先把伤口处理好了。出血少，还不太急，但是因为会正常活动，裂口口对不住，靠自己愈合不容易，缝合一下愈合快，长的也平整。至于阴道里的血是哪里来的，也要请医生检查一下，看阴道里边有没有损伤。你这个情况一定要去医院看一下的。那您现在首先要保持外阴清洁，不要继发感染，如果有手头有稀碘伏，可以用来冲洗，高锰酸钾溶液也可以。缝合就是起这个作用。没法去医院，只能先这样。如果没有出血，也没有腹痛，就不处理了，先观察。这里现在考虑的是，不知道后穹窿或阴道壁有没有裂伤，如果有裂伤的话，会有比较严重出血班，有时会有疼痛。

答 上次病理提示肌瘤，是良性病变。这次出血不一定和上次手术有关。需要重新检查一下，宫颈筛查和彩超都要做。另外，这个年龄也有可能卵巢功能下降造成。去年11月手术时，宫颈筛查应该是做过的。半年多内发展成宫颈癌的几率很低。

答 图文，语音都可以发的，您可以先把问题发文字给我，帮您看一下，为什么图片发不出来。HCG高与喝红糖没关系。HCG高考虑怀孕，虽然比正常值偏高，但比正常妊娠的值又低得多，有可能是生化妊娠。您可以再观察几天，复查hcg，这期间可能月经自己就来了。宫颈纳囊不需要处理的，生理现象。节食，运动过量，情绪波动，作息不规律，那些不好的生活方式都会影响月经，影响怀孕。有性生活的女性，应该常规一年做一次宫颈筛查。可以打，您可以打二价，也可以打四价。

答 目前仅仅是HPV感染，没有发生宫颈病变，不需要特殊处理，一年以后定期复查。80%以上的人感染HPV以后，在8到12个月内自行清除，两年以内清除率更高。目前针对HPV感染没有特效药，有一些药物，价格贵，用药时间长，性价比不高，所以没有给您推荐。随着宫颈癌筛查广泛开展，发现大量HPV感染的病例，因此也涌现很多针对HPV感染的药物，但目前没有疗效特别突出的。绝大多数人在8到12个月可以自行清除，两年以内清除率更高，用药的转阴率比不用药自行转阴仅高1-3%。如果活检没有问题，不需要特殊处理。6-12个月后复查。

答 HPV全阴，对吧。TCT没有问题，宫颈筛查通过。也是正常的。备孕前三个月，把叶酸吃起来。甲功和TORCH也应该查一下。经期孕酮值就是低的，没有关系。TCt主要是用来排查宫颈癌细胞，有时也可以看到一些病原微生物。诊断是否有阴道炎症，要结合临床症状以及阴道分泌物化验的结果。清洁度稍微查一点，没有瘙痒疼痛，白带异味，不用查了，免疫力正常的情况下，自己也能恢复。孕前应该把甲功和torch查一下，但您给我提供的报告单里没有，所以提醒您一下。

答 您好，我在的，请稍等，手头在处理事情。

答 是肚子不舒服，已经半个月了。还是应该考虑炎症的可能性大。考虑您炎症的可能性大，建议去医院让大夫手诊一下，分泌物也查一下常规，同事明确出血来源，明确诊断，酌情用抗生素。出血和炎症有时候是伴随的，有时候是分别各自不同的原因，正好碰到一起了。如果是炎症，就要尽早足疗程治好，避免迁延成慢性，所以建议您早点检查诊断，不要拖延。如果不是炎症，我们再根据检查的情况，判断是什么问题。宫颈应该查，还需要做内诊看盆腔情况，不常规，直接做阴道镜。如果是最近两三个月才有性生活，即便感染了hpv病毒，也不至于造成病变。不查也可以，尊重您当地医生的意见吧。

答 看到您的描述了，子宫肌瘤非常小，不会影响怀孕的，孕期可能略有增大，但不要紧，可以不治疗。如果有阴道出血，就不上药了，可以清洗外阴，任何时候都不要洗阴道里边。可能是手诊或阴道超声探头接触造成的，一般不要紧，出血很快就停止了。一点点出血，不要紧的，子宫肌瘤不会消失的，囊肿很小，也不用处理，如果是生理性的可能会消失。这么小，定期复查就可以了，半年到一年查一次。少吃很甜的东西，均衡饮食，适量运动，不要吃抗生素。炎症期间不要同房，容易造成菌群失调，霉菌复发。如果肝肾功能没有问题的话，建议加口服大扶康150mg，每隔三天吃一次，总共吃三次，要吃对剂量，每次吃三片，我不是中医，您问问他们，正常运动，把炎症治好吧。孕妇也非常容易得霉菌性阴道炎的。

答 您左侧腹股沟肿大，考虑术后淋巴囊肿的可能性大，建议B超确认一下。有一些经验的疗法，您可以试一下。比如买中药黄金散外敷。或大黄芒硝3:1混合外敷，考虑是术后淋巴损伤造成的淋巴囊肿。可以外敷上述的中药，帮助囊肿吸收。可以试试，囊肿不可怕，关键是不要引起感染。自己缝一个纱布袋，把药放在袋子里。纱布要那种稀稀拉拉的面料，不要太密实。敷在腹股沟上就可以。如果潮湿结块儿了，就换掉。看您纱布的致密程度而定，使劲儿抖，药粉能掉出来一点点，又不至于全露出来就可以。如果结块儿就换掉，理疗烤电我没有经验。可以咨询一下理疗康复科的医生。通常肿瘤的病人，他们都不建议烤。药粉装袋子有两公分厚左右就够了。那是两回事儿，烤灯是为了伤口愈合。