答 我看检查结果有胃食管反流，这种饭后出现胃酸的症状，倒是符合胃食管反流，你说的这些有症状的因素都是胃食管反流常见的原因，但是现在形成反流性食管炎了，不能间断吃得按照规律用一段药，幽门螺杆菌查过吗，那先查不了幽门螺杆菌了，那我给你开个方案，你先用着，莫沙必利和达喜一天三次一次一片，莫沙必利饭前，达喜饭后，雷贝拉唑一天一次一次10mg，饭前，现在要连续的治疗，上面三种药物吃一个月，其中铝碳酸镁可以吃半个月，单纯就检查结果而言，一般来说是不难的，但是如果情绪有影响的话，他可能是会引起顽固反流的，这种情况就不好治了，怎么了，对压力性反流相对比较顽固，假如真的是由于精神压力引起的反流，必要的时候是要进行心理方面的用药。

答 这个不算脂肪泻的，脂肪腺特点很明显，表面有油，泻，这个不用害怕的，除非是不典型症状的溃疡性结肠炎，主要是腹痛，腹泻，粘液，脓血便有时会发烧，行，要是没其他问题的话，那就不用担心其他的了，然后今年再复查肠镜就行，那可能还是由于受凉和饮食刺激导致，一般情况就是这样，可以加上点蒙脱石散，暂时先不用其他的，脂肪泻首先是泻，你这个也不算泻，嗯嗯别紧张。

答 目前肝功能明显异常，需要查肝脏原因，肝胆彩超查了吗，这个结果目前排除了胆道的梗阻，后面还要深入检查，要查一下肝炎，自身免疫性肝病，排除其他肝病后，可初步判定为药物性肝损伤，或者是通过肝穿刺，主要还是保肝治疗，如果有必要的话，可以考虑人工肝或者肝移植，现在这个指标吃药不行，是需要输液保肝的，肯定是要尽快输液的，如果都排除了，那就考虑是药物性肝损伤，可以把腺苷蛋氨酸加上，用几天再复查看看，用药没问题，现在情况只能说病情没有控制住，肯定是急需降低胆红素，所以说给你加了一个药，如果还不行的话，可以考虑人工肝治疗。

答 从症状上看，不排除有胃食管反流，莫沙必利，有的人吃完了确实容易拉肚子，吃东西是一方面，另外还有喝酒，喝咖啡，喝茶。睡眠不足。作息不规律，情绪波动。紧张焦虑。对于胃食管反流有很多刺激因素，喝茶就是其中之一，应该先把这个戒掉，用药的话可以吃上雷贝拉唑或者伏诺拉生，加上铝碳酸镁，理论上应该吃莫沙必利，但是你吃完了拉肚子可以看看能不能适应，如果不适应的话就先停掉，气滞胃痛颗粒可以先不吃，雷贝拉唑在饭前半小时，铝碳酸镁在饭后，不要吃太硬太凉太辣的，避免甜食烟酒咖啡浓茶，保持作息规律和心理状态，检查结果可以发过来吗，这份结果都是正常的，恩可以的，您别客气。

答 你好，从检查结果上看，这个炎症时间也不短了，这是第一次检查吗？

答 检查结果倒是没有什么太大的问题，不过是两个月以前的，都用过什么治疗了，看检查结果也没什么太大的问题，有时痔疮手术以后会刺激肠道出现胃肠功能紊乱，跟手术后导致的肠道敏感性变化有一定关系，心理状态不好，特别容易着急，也容易导致胃肠功能紊乱，目前看，症状就考虑是肠易激综合征，但原因有很多，你说之前手术也算一个原因，再有了就是自身饮食作息，心理状态，睡眠质量等原因，首先要看一下什么原因引起的这个症状，比如说饮食作息不规律，经常喝酒，抽烟，熬夜，失眠等等。吃东西是一方面，另外还有喝咖啡，喝茶。睡眠不足。作息不规律，情绪波动。紧张焦虑。

答 喝完咖啡多久后出现的症状，那这个还是偏向于在胃的范围，那这个和咖啡对胃的刺激就比较符合了，应该还是有胃炎的情况，要是都是这一个位置的话，那就考虑和胃炎有关，要是很偶尔的出现的话，你可以先调整一下清淡饮食，或者查查幽门螺杆菌，如果没有感染的话，先自身调整看看，毕竟出现频率也不是很高，不要吃太硬太凉太辣的，避免甜食烟酒咖啡浓茶，保持作息规律和心理状态，要是检查幽门螺杆菌的话，记得空腹做呼气实验，那可以吃一些粥类，面汤，还有山药，嗯嗯别紧张，回头有结果了，可以发过来，按压有没有疼痛，刺痛一下持续多久。

答 检查结果有一些轻度的转氨酶升高，还有脂肪肝，血脂血糖查过吗，也是抽血检查的，目前有脂肪肝应该首先认为跟脂肪肝有关系，经常吃肉肥胖这些都是影响血脂，还有脂肪肝的因素，我觉得首先还是从这方面开始调整，减少油脂的摄入，多运动控制体重，暂时我觉得可吃可不吃，先靠自身调整，看看能恢复了就没事了，熬夜也容易影响代谢。

答 13岁的孩子可以用雷贝拉唑加上铝碳酸镁，果胶壁就先不用了，从年龄角度的话，更适合用十毫克的奥美拉唑，更适用于儿童剂量，13岁就有脂肪肝了，行，那就吃这三种，或者是只吃莫沙必利和奥美拉唑这两种也行，针对于浅表性胃炎，一般连续用药1到2个星期应该问题都不大，脂肪肝如果没出现肝功能损伤，是不需要用药的，但是13岁这个体重，再加上有脂肪肝，建议到内分泌科门诊看看是不是要进行一下体重的干预，不要吃太硬太凉太辣的，避免甜食油腻咖啡浓茶，保持作息规律和心理状态。

答 两次数值没有太大的波动，也不算高的特别多，如果彩超没问题的话，可以定期复查，新冠感染可能用一些药物会影响肝脏，最近可以间隔半个月到一个月以后复查一次看看，彩超先不着急，那可以先选择一种退烧药，同时配合上一些润喉的药物，如果还不行的话，及时就诊，这两个都可以，选择其中一个，这两个可以，这两个药都是目前控制你新冠症状的药物，后续根据体温以及症状的变化再增减药物。

答 到现在一个月了，如果已经确定没有出血了，不一定非得吃半流质，可以吃软食，就是正常食物，别弄得太硬，骨头肯定不能吃，嚼碎了也是硬的，喝汤肯定没问题，不要吃太硬太凉太辣的，避免甜食烟酒咖啡浓茶，保持作息规律，其他的食物相对弄软一些就可以，奥美拉唑尽量坚持到一个半月至两个月，查幽门螺杆菌感染了吗，汤肯定能喝，汤也没有形态，但是注意口味不能太油腻，不能太辣。

答 这个药物对于胃肠道都有可能会出现一些反应的，比如说排便前后，或者饭前饭后，那应该还是有炎症，无论是药物刺激或者是饮食刺激导致，你可以用斯达舒加上黄连素看看，这两个可以先不吃了，对黄连素是属于消炎的，斯达舒含有颠茄，但不完全是，蛋花样便有可能同时伴有病毒感染，应该吃上黄连素同时配合上整肠生，两个药物间隔开一个小时，吃的，只是整肠生和黄连素要间隔开一个小时，是这个药物，有可能是由于炎症引起的，包括食物刺激或者病毒都有可能，要多吃一些清淡温热的食物，多喝温水，防止脱水。

答 检查结果可以拍一下发过来，不方便，平台有规定，得需要等两三个星期，得看具体什么病，住什么科，目前看有可能是胰腺炎，我看转氨酶什么的都还行，应该不是肝的事，我觉得还是更偏向考虑胰腺，肾功能不好也容易恶心吐，但是跟淀粉酶没什么关系，之前CT里面说肠道里面有可疑的炎症，可以做一个肠镜看看，当然到现在也半个多月了，也可以复查个CT也行，不过脂肪酶还是非常高，我觉得免疫功能这块包括自身免疫性胰腺炎这块儿，也应该查一下，还有就是外科请了吗，让外科看看有没有什么梗阻的地方，导致一吃东西脂肪酶就高，不能吃东西，还要洗肠子。

答 那如果在这个地方按压疼痛的话，那应该就是肋骨或者软骨或者软组织，肋骨范围内的要是内脏疼痛，表面是按压不到的。

答 应该还是有一些胃肠炎的症状，胃肠炎伴有消化不良，其实，诺氟沙星就比较合适，如果不想吃的话，也可以吃小檗碱，一天两次，一次0.4克，可以继续配合上蒙脱石散两个药物，间隔开一个小时，主要是依赖性，另外的就是尖头有可能损伤粘膜，这个一年半以前的结果了，应该间隔一年复查，可以近期复查一下然后对比一下两次的结果，不要吃太硬太凉太辣的，避免甜食烟酒咖啡浓茶，保持作息规律和心理状态，报告上我看写了让复查，个人认为还是应该复查一次比较保险，说明肠道比较敏感，容易受心理影响，那还是按照刚才提到的方案。

答 肚子疼，按压肚子有什么感觉，你可以吃上诺氟沙星消炎，头疼可以吃芬必得或者散利痛止泻，可以吃蒙脱石散，或者也可以考虑输液治疗，这样更快，肠炎宁就不吃了，太慢了，目前首先这么考虑，左氧氟沙星也可以，胀气先不用了，先消炎，要多吃一些清淡温热的食物，多喝温水，防止脱水。那要是目前的这种程度建议去急诊，验血，如果是细菌性感染的话，可以输入抗生素治疗，同时配合上地塞米松，如果是病毒性感染的话，可以单用地塞米松，白细胞够高，细菌感染，从你的化验结果上看，细菌感染还是挺严重的，这种程度的感染也不可能一两天恢复，特别是像痢疾这种疾病，一般的话，持续2到3天或3到5天，一般就是不接食物，就是彼此要间隔开一个小时，相互间隔开。

答 你好，请问平时有什么不舒服吗？

答 结果的意思就是说，在取材当中有少许的胃粘膜，这些胃粘膜体现的是慢性胃炎，要是有两次的报告都可以发过来，嗯嗯，胃镜的整体报告，从今年的看，应该是去年的恢复期，但是是萎缩逆转，还是说萎缩的程度减轻无法直观判断，还是得以病理结果为准，地方应该是取对了，但是取材量多量少，这个事儿有时候不好主管把握，如果实在担心的话，可以过一段时间再做，那这样的话，可以吃瑞巴派特，加上胃复春片进行调整，保护胃粘膜，要是不放心，这次的结果的话，可以间隔三个月，不要吃太硬太凉太辣的，避免甜食烟酒咖啡浓茶，保持作息规律和心理状态，总睡不好的话，也影响胃黏膜的恢复。

答 目前的情况首先考虑胃肠功能紊乱，消化不良，和你饮食刺激有一定关系，说实话，绝大多数药都用不了，最安全的就是益生菌类的药物。益生菌类的不影响哺乳，你吃乳酸菌素片吧，然后配合上热敷和揉肚子，最近尽量温热清淡饮食，一般来说有几天可以逐渐缓解，乳酸菌素片一般对哺乳没什么影响，从右下往左下绕圈，这个又不是传染病，没有这么一说，不要吃太硬太凉太辣的，避免甜食烟酒咖啡浓茶，保持作息规律和心理状态，对也对胃肠有影响，那可能还是最近喝的有点频繁，跟身体没完全恢复，都有一些原因，痉挛可以吃山莨菪碱或者得舒特，但要停哺乳，不能，那这两个药就不能用了，两三天到三五天吧。