患者
陈主任您好！我最近吃了饭后就胃口酸，（男，37岁）
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陈晨医生
你好，我看检查结果有胃食管反流，这种饭后出现胃酸的症状，倒是符合胃食管反流
患者
这是在我这边做的胃镜，以前就是吃了隔夜的韭菜饺子或者生辣椒，生蒜。后就有胃酸过多，吃了奥美拉唑肠溶胶囊后就好了，（每次是吃个一两片就好，好了就没有接着吃）
陈晨医生
你说的这些有症状的因素都是胃食管反流常见的原因，但是现在形成反流性食管炎了，不能间断吃得按照规律用一段药
患者
后来在百度上看到说总吃奥美拉唑是治标不治本，我就去看中医了，第一个星期吃了不管用，第二星期吃了挺好管用了，这个时候大夫叫我去做了一个胃镜，上面👆🏻那个。做完胃镜大夫给我换药了，换完药后吃了她开的中药就反酸，不吃药到还好，后来就把药停了
患者
我感觉这个中医看的不对症，所以想让您帮我看看，以前也没在医院里查过
陈晨医生
幽门螺杆菌查过吗
患者
没有
陈晨医生
那你最近一次吃奥美拉唑是什么时候？
患者
今天中午
患者
吃了一个
陈晨医生
哦，那先查不了幽门螺杆菌了，那我给你开个方案，你先用着
患者
我有一个月没吃了
陈晨医生
莫沙必利和达喜一天三次一次一片，莫沙必利饭前，达喜饭后，雷贝拉唑一天一次一次10mg，饭前
患者
以前也不是天天吃奥美拉唑肠溶胶囊，只是吃了韭菜或者生蒜，生辣椒后才会胃酸，吃完一粒就好
陈晨医生
现在要连续的治疗，上面三种药物吃一个月，其中铝碳酸镁可以吃半个月
患者
我这样的好治吗？我感觉这个和心情有关，最近一直闷闷不乐，所以这几天又胃酸了
陈晨医生
单纯就检查结果而言，一般来说是不难的，但是如果情绪有影响的话，他可能是会引起顽固反流的，这种情况就不好治了
患者
？
陈晨医生
怎么了
患者
哦，你的意思是心情影响的就不好治啊
患者
保持天天开心😁能好点吗？
陈晨医生
对压力性反流相对比较顽固
患者
那怎么办？
陈晨医生
假如真的是由于精神压力引起的反流，必要的时候是要进行心理方面的用药
患者
怎么可以检测出来是不是压力性返流？
陈晨医生
常规治疗无效或者效果不好，或者心理评估证明心理状态有问题
患者
陈主任我感觉你开的药吃一天就没证装了，那也要坚持吃一个月😊
陈晨医生
对的，根据检查结果是要一个月
患者
铝碳酸镁是那个药？
陈晨医生
达喜
患者
哦
患者
我表叔也是食管反流，他说让我吃这个药💊您看看
患者
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陈晨医生
这个也行，各种拉唑类都行
患者
主任这个药效果怎么样？
陈晨医生
我们这没这个药没用过
患者
我怕总吃这些药以后会不会有依赖呀
陈晨医生
但是你现在的病情要求必须吃
患者
哦，谢谢主任耐心讲解👍
患者
我知道了啦，吃了一个月后，还用去做胃镜吗
陈晨医生
不客气的，先不用，到时候根据症状看看如何调整方案，三个月复查就行
患者
吃药期间有什么注意事项吗？
陈晨医生
不要吃太硬太凉太辣的，避免甜食烟酒咖啡浓茶，保持作息规律和心理状态
患者
如果没什么意外的话一个月后就能痊愈了吧？
患者
谢谢主任！有什么事我再麻烦您😁
陈晨医生
不客气的，一般情况下，一个月左右炎症应该可以恢复
陈晨医生
但是如果情绪控制不好的话，反流有可能会反复或者顽固
患者
主任这个是吃一个月的药吗？ 我看上边写的胆汁反流呢？不是反流性食管炎吗？
陈晨医生
你是胆汁反流和反流性食管炎都有
患者
主任您好！我前天中午吃了一个奥美拉唑后就没有胃酸了，这个达喜也要一直吃半月吗？还有一个就是我每一次吃了治胃口的药以后感觉肛门有一点点下坠感，想去厕所呢。（前面吃中药的时候也是这样）
陈晨医生
是的，达喜不仅能中和胃酸，还能中和胆汁
陈晨医生
肛门坠胀的症状应该和吃药没什么关系
患者
主任我吃了莫沙必利肚子不舒服，能换个药吗？（昨天晚上吃了一个今天早上吃了一个）。还有就是我最近几天总是感觉不饿，到了该吃饭的时候不饿，也能吃下，也没什么不舒服。是咋回事啊？
陈晨医生
是怎么不舒服？是感觉腹痛腹泻吗？
患者
也不拉肚子，就是有一点不舒服，现在好多了。我一天天的不饿是咋回事啊？早上吃的也不多到中午了也感觉不饿，吃也没事。
患者
陈主任我吃完一个月后还能喝酒吗？以前都是吃生辣椒生蒜胃酸，喝酒没事，以后还能喝酒吗？我不是天天都喝，喝酒也是2两左右，还要注意什么？
患者
主任我看时间快到了，您有空给我回个信息，我看莫沙必利说明书不良反应说有1.8%的肚子不舒服是不是我这样的？真是这样我还吃这个药吗？用不用换药呀？
陈晨医生
这个看你能不能耐受，有的时候前几天不舒服，后面逐渐能耐受，如果不行的话，可以换成依托必利
陈晨医生
吃辣吃生蒜喝酒这些还有生冷的这些最近都要避免，至少在吃药期间是要避免的，后面什么时候恢复这个看症状的情况，一般来说是建议避免2到3个月
陈晨医生
感觉不饿的症状是吃药以后出现的吗？
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咨询时间: 2023-07-12
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