患者
陈主任，你好，我在当地做胃镜检查说0.5×0.5厘米食管溃疡，问题严重吗？（男，33岁）
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陈晨医生
你好，请问平时有什么不舒服吗？
患者
有的，前面胸口中间疼，后背疼，吃饭时疼得厉害，就是因为疼才去做的胃镜
患者
大概有10天左右了
患者
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患者
有的时候旁边肋条也疼
陈晨医生
哦，那这个位置的症状倒是符合食道上这种病变的特点
陈晨医生
有什么刺激因素吗？比如说吃硬东西划着了，还是经常有流刺激？
患者
硬东西没有吃，之前头到胸口疼之前有几天觉得老是往上反烧，以后就开始喝水疼了
陈晨医生
哦，那可能就是反酸刺激的，包括上面那段橘红色的也和反酸有关系
患者
还有就是我大概半个月前，治疗神经性耳鸣，在医院住了十多天，其中的药有激素
患者
不知道和那个有关系吗
陈晨医生
口服的吗
患者
还有我现在也是经常打嗝，吃点东西就打隔喝水也打嗝
患者
不是
患者
输的液
患者
输的液有激素，利多卡因，银杏叶
患者
主任按这报告写的我这个问题严重吗
患者
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患者
这是我现在吃的药，不过吃了一个星期了，还是疼
陈晨医生
激素呢，确实是能够刺激胃黏膜，但是静脉激素和食道溃疡不一定有直接关联
陈晨医生
0.5cm溃疡倒不是很大
患者
主任这个溃疡是良性的吗
患者
还有这种溃疡癌变的可能性大吗
陈晨医生
目前这么大的溃疡，一般良性的可能性比较大，但是也得治疗后再复查
患者
好的，我这个需要住院治疗吗，还是先吃药就行
患者
需要去医院在做一次胃镜吗，我这个当时做胃镜的大夫也没有给我做活检
陈晨医生
一般口服药就可以，我看你发来的几种药，基本上把需要的都涵盖了
陈晨医生
但是就是疗程需要长一些，至少得一个月
陈晨医生
然后一个月后再复查一次胃镜
患者
好的，里面的那个硫糖铝悬液和康复新液犯冲吗，可以一起用吗
患者
还有就是我这个吃饭疼多长时间能减轻点啊，太难受了
陈晨医生
这两个不犯冲突，为了保证药效可以间隔开一个小时
陈晨医生
最近尽量吃软的食物，如果实在吃不下去的话，可以输一些静脉营养
陈晨医生
一般来说，半个月左右应该能逐渐减轻
患者
好的，谢谢主任，输着营养液了
陈晨医生
不客气的
患者
输的液有维生素B6，C，还有奥美
患者
量不大两小瓶，在诊所输的液
患者
今天加了一个黄芪
陈晨医生
黄芪要起调理作用，真正治疗的还是奥美拉唑，还有那些口服药
患者
是的，主要是输点液身体抵抗力大点
患者
要不每天老吃流食身体没劲
陈晨医生
对，黄芪主要就是增强免疫力
患者
主任我这个溃疡良性可能性大是吧
患者
然后吃药一个月再去复查
陈晨医生
对，一般这个大小还是首先考虑良性
患者
好的，复查的话在我们本地复查就可以还是去天津那复查呢
患者
我是廊坊市大城县的
陈晨医生
这个都可以的，这个没有明确的要求
患者
当时大夫为什么没做活检呢
患者
是可能他觉得不需要做吗
患者
做胃镜的大夫只把报告给我了没说其他的
陈晨医生
对的，不是说有太大必要
患者
好的，谢谢陈主任，我发的那几种要都要吃一个月是吧
患者
那个硫糖铝悬液可以吃一个月吗，我看网上有的说那个不能长吃
陈晨医生
不客气的，混悬液一般半个月就行
患者
好的
患者
那个康复新液长吃没事是吧
陈晨医生
嗯，这个没关系的
患者
好的，谢谢陈主任
患者
主任还有一个问题
患者
在您看着我这个是溃疡是怎么引起的呢
患者
是因为反流性食管炎吗
陈晨医生
目前看应该是反流刺激的可能性比较大，不排除有吃什么东西的一种机械性损伤
患者
好的，明白了
患者
这个通过吃药可以治愈是吧
患者
治愈后如果注意饮食不抽烟不喝酒，还容易复发吗
陈晨医生
嗯，一般情况下，吃药或者输液都能治愈，复发率一般不高
患者
好的，谢谢陈主任
陈晨医生
不客气的
陈晨医生
不要吃太硬太凉太辣的，避免甜食烟酒咖啡浓茶，保持作息规律和心理状态
患者
好的，谢谢
陈晨医生
不客气的
患者
陈主任，还有一个问题，我现在吃点东西就爱打嗝是怎么回事呢
患者
喝点水都要两个打嗝
陈晨医生
是说嗳气吗
患者
打嗝，学名是叫嗳气吗
陈晨医生
有嗳气也有呃逆，这是两种
患者
不清楚是哪个，反正是打嗝
患者
这个也和反流性食管炎有关吗
陈晨医生
嗳气是从胃里面有气体反上来，呃逆一下一下声音很大的那种。
患者
应该是嗳气
患者
感觉是有气体上来
陈晨医生
那就是和胃食管反流有关
患者
好的
患者
那就是吃这药也行是吧
患者
就是现在吃的这些药
陈晨医生
可以的
患者
陈主任，如果我吃这药吃半个月后，一吃饭还是疼，怎么办呢
患者
接着吃药吗
患者
还是需要住院治疗
陈晨医生
还没有遇到过，到半个月以后没有好转的情况
患者
好的，谢谢主任，这样我就放心了
患者
踏实的再吃几天药看看吧
患者
只是目前还是疼
陈晨医生
不客气的，如果用药半个月以后还是完全不缓解，那可以考虑复查一次胃镜
患者
好的
陈晨医生
嗯嗯
患者
陈主任你好，还有一个问题问下
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这单子上，食管那里第一句，可见圆形橘红色粘膜亏损，是什么意思啊
患者
严重吗
陈晨医生
这个我昨天提到过，就是和反酸引起的相关
患者
我刚在百度上看到橘红色粘膜是癌前病变
患者
我这个和那个是有关吗
陈晨医生
有可能
陈晨医生
胃粘膜异位
患者
这么严重啊
陈晨医生
一般是反流导致的
患者
您这个有可能，指的是？
患者
有可能是癌前病变啊
陈晨医生
对，也有可能天生的
患者
那癌变的概率大吗
陈晨医生
不大
患者
我很害怕
患者
你这一说我心里发慌了
患者
癌变概率不大啊
患者
很小是吗
陈晨医生
所以这个不能深解释，除非你有医学背景
陈晨医生
不懂的人就全被癌字吸引了
患者
是，我现在心里好怕
患者
真的主任
陈晨医生
一般不治疗的情况下8-10年可能癌变
患者
怎么治疗呢
患者
您说
陈晨医生
已经用药了啊
患者
我现在吃的药就算啊
陈晨医生
对的
患者
能把那个橘红色粘膜缺损吃没吗
陈晨医生
大多数都可以
患者
就是吃这些药就可以了是吗
陈晨医生
实在不行还可以做电灼烧
患者
还用进一步治疗吗
陈晨医生
是的
陈晨医生
实在不行还可以做电灼烧
患者
我家族没有食道癌的
患者
而且我才33
患者
真的很怕
陈晨医生
就是长期反流导致的
患者
电灼烧？
陈晨医生
是的
患者
这个是治疗橘红色粘膜缺损的啊
患者
还是治溃疡的
陈晨医生
对的，用电刀烧掉
患者
好的，我再吃几天药看看，一个月去复查一下
陈晨医生
嗯嗯
陈晨医生
不要吃太硬太凉太辣的，避免甜食烟酒咖啡浓茶，保持作息规律和心理状态
患者
一个月可以看出来缺损见好吗
陈晨医生
一般没这么快
陈晨医生
半年到一年
患者
还有我吃这个康复新液的时候，喝下去的一瞬间，食管有点疼，是怎么回事呢
患者
但是一会就不疼了
陈晨医生
是局部刺激导致的
患者
这个没事是吧，还得继续吃吧
陈晨医生
对的。还得继续
患者
哪个药是治疗粘膜缺损的呢，那个需要长时间吃吧
陈晨医生
除了莫沙必利都是
患者
好的，知道了，谢谢主任
陈晨医生
不客气的，别紧张的
患者
好的，谢谢
患者
太感谢了
患者
刚才心里太害怕了
患者
陈主任，我过几天想去您医院复查胃镜，怎样挂您的号呢，现在距离上次胃镜8天了，我想半个月复查一下。
陈晨医生
要是想半个月复查的话，那就最好找个就近的医院，我们医院已经约到八月了
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咨询时间: 2023-06-16
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