春雨医生

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好评问题-张光峰
典型的临床症状主要有面部红斑,主要在面颊部出现蝶形红斑,加上反复的口腔溃疡以及关节肿痛,还有小便可以出现泡沫尿以及贫血,血小板下降等等。
2022-02-17
如果目前的这个指标阳性的话,确实是影响怀孕的,一般会容易引起流产或者是胎儿发育迟缓,在备孕之前,建议得要用点药物才行,比如说先口服硫酸羟氯喹,多加一个拜阿司匹林,检查一下抗核抗体谱,血尿常规以及免疫球蛋白和补体,要先确定是否有狼疮,没有说狼疮一定会出现狼疮抗凝物阳性,先检查抗核抗体谱,免疫球蛋白,补体,血尿常规,狼疮现在治疗效果挺好的,再说还不一定是狼疮。
2022-02-16
是这个药,每天一次每次200mg。如果没有特别反应,吃一两年甚至更长,一粒,这个进口的一粒就是200mg了,不吃有可能进一步恶化,主要就是担心对眼底的损伤,一般情况下这个剂量问题不大,这个药是目前治疗风湿性疾病当中副作用最小的药了,没有比他副作用再小的了,很多干燥综合征的患者是没有什么症状,转阴的可能性不大,这类疾病本身不能治愈,考虑干燥综合征,每天一粒,早上或者晚上问题不大,吃饭过程中口服,日常饮食就可以了。
2022-01-28
您这种疼痛的时间还是挺短的,暂时不需要特别处理,观察就可以了,如果说持续的时间比较长,可以临时加一点塞来昔布,定期的复查就行,肌酐有点高,目前的用药没问题,平时多喝点水,尿酸高还是和肾功能有关系,多喝点水目前肾功能有损伤,但还可以,先不要太担心。
2022-01-28
这个检查结果没有什么问题,那个就是一个离子,稍微偏高一点,不怕的,没有任何问题,平常多喝点水就行了,没有问题,这些都是一般的项目,得狼疮的可能性就比较小了,首先,年龄不太符合,第二,出现的抗体更可能以后会演变成干燥综合征,因为你没有出现典型的系统性红斑狼疮的抗体,抗ssa,更倾向于,可能以后会变成干燥综合征,不需要那么着急的,如果考虑干燥综合征,没有其他的问题,暂时都可以先观察用药就行,或者用一点硫酸羟氯喹,每天一次,每次200毫克,你不想吃药的话,暂时可以先观察都行,只是根据现在抗体推测有可能,这些都要动态观察,因为你现在只有抗体阳性,没有其他的什么不舒服,预防感染,预防接触过敏的东西,打针脸上过敏,三个月的复查。
2022-01-26
上一次有皮疹,如果现在只有这一个抗体阳性,是可以先观察的,或者是吃一点,硫酸羟氯喹,没有明显的肿胀,应该也先不会考虑是类风湿关节炎,而且类风湿关节炎主要是小关节,比如说手指或者是手腕比较多见,充其量现在只能诊断未分化结缔组织,充其量现在只能诊断未分化结缔组织病,可以先吃点硫酸羟氯喹,这个抗体是很难转阴的,有可能会演变,比如说演变成系统性红斑狼疮或者是干燥综合征,发烧要先找感染的因素,比如结核,尤其是低热,如果没有其他的特别的异常,可以先等一等,而且白癜风也是可以出现这个抗体阳性的,我看您的资料还提示有白癜风,可以半年复查一次。
2022-01-20
但是从目前的临床表现上来看,我仍然觉得是个系统性红斑狼疮,这个是最新的系统性红斑狼疮的分类标准,如果大于十分就会考虑,单纯的IgA肾病很少出现抗核抗体这么高,北京北大人民医院,协和医院,这些都是很好的医院,就算是IgA肾病,红细胞这么多,也不能单纯的只用点消炎药,在狼疮的评分体系里面,似乎还没有做狼疮抗凝物、抗磷脂抗体、抗人球蛋白试验等检查项目。对于降低红细胞,我觉得还得用点激素。毕竟红细胞的数量还是不少的,如果真是狼疮,肯定是需要激素的,不一定有关系,就算诊断不了狼疮,也得考虑为未分化结缔组织病。其他需要检查的就是上面说到的抗体。如果诊断不了,考虑未分化结缔组织病,也得用小剂量激素和羟氯喹治疗。
2021-08-25
目前按这套检查结果来看,是诊断不了风湿性疾病的,或者说目前那一个抗体阳性是没有什么意义的,可以不用吃药,先观察就行了,平时有没有什么特别,注意预防感染就可以,目前的这些检查意义都不大,而且其他的结果都是正常的,一般得有抗核抗体阳性才行,后面的抗体可能才有意义,看后面还会不会反复复查阳性,以及会不会出现新的抗体,先不用担心,只有这一个抗体不能说明什么问题,正常范围内,不用担心,不用做,自免肝了。
2021-08-06
最后一张很模糊,如果没有其他的任何症状,目前达不到狼疮的标准,不是狼疮,不是狼疮,但是这些抗体的存在会引起流产,胎停,胎儿发育迟缓,能怀孕,但需要治疗,目前考虑未分化结缔组织病,有可能是干燥综合征,目前诊断不了狼疮。不够狼疮的标准,但是确实有抗体,未来可能会发展成典型的狼疮或者干燥综合征,可以降低,规律的用药是可以降低的,一般需要长期用药,目前诊断不了狼疮,但是肯定还属于风湿病,激素,羟氯喹,环孢素,一定要正规跟着风湿科自身随诊才行。
2021-08-04
检查单上就是补体偏低,目前的检查以及根据您的描述,基本上没什么问题了,先不用担心,观察吧,目前看是不会的,有可能本身就是个实验误差,当时也就是个弱阳性嘛,可以怀孕,半年到一年复查一下,如果还是没有异常,就暂时不用管他了。
2021-08-03
看检查的结果,只有个别抗体阳性,而且描述也没有任何症状,打疫苗是没有任何问题的,打完疫苗要注意休息,多喝水,还是有可能的。
2021-07-31
这个平台不能留联系方式,否则我们就不能在这里回答问题了,应该问题不大,目前看应该问题不大,可以先观察,暂时不用药,目前您的几个指标问题不大,先观察就行了,抗核抗体谱,抗o,类风湿因子,免疫球蛋白,补体,还有血尿常规,肝肾功能,抗核抗体目前的这个数值为临界值,目前也没有典型的风湿的症状,可以三个月后再复查一下,目前并不够狼疮的分类标准,平时预防感冒,平时预防感染很重要,可以再检查一下早期类风湿指标,尤其是环瓜氨酸抗体,面瘫也可能与病毒感染有关系,病毒感染可以出现类风湿因子升高,或者抗核抗体弱阳性,不行就一定要大医院全面检查一下,确定最终的疾病,弱阳性,这个也是正常的,所以考虑类风湿关节炎的可能性不大,是比较高。
2021-06-14
抗核抗体的弱阳性是有可能影响怀孕的,对于您的问题问题:。1、检查结果指向哪种疾病,只能考虑未分化结缔组织病。还达不到其他明确风湿病的分类标准。属于常用的风湿病预防、维持治疗的药物,对胎儿目前认为是没有什么影响的。一定要吃,主要是保护胎儿发育。不一定会加重病情,但这个答案肯定不是绝对的。一定要密切随访。至少怀孕期间是需要用药的。可以用,主要是针对结缔组织病或者与免疫相关的疾病的胎儿顺利着床、顺利发育的用药。2、因为之前各种自己网上乱查,说是纷乐硫酸羟氯喹会导致胎儿耳聋和畸形,这种说法让我有点担心,现在是让我每天早晚各一片。网络上只是单纯的针对这个药的副作用的介绍,是否可以用还得听取专科医生的建议。
2021-06-09
比如说口腔溃疡,或者是关节肿痛,目前还是会考虑早期狼疮,抗核抗体还是有明显的升高,没有其他内脏问题,可以口服小剂量激素和硫酸羟氯喹,如果面部以外的皮肤病变比较明显,可以做一下,看手的表现也会怀疑狼疮,不做活检也可以,目前也没有内脏损伤,不用外涂的药,目前看,仍然会考虑为系统性红斑狼疮,但是现在并不严重,越早期干预,预后肯定就会约好。预防感染,避免强的阳光照射。平时少吃光敏感性的食物,比如芹菜、香菜、蘑菇。
2021-06-04
您发上来的图片,只有倒数第二张看的比较清楚,我们还是有充足的时间的,目前看是考虑系统性红斑狼疮,用的醋酸泼尼松是吧,系统检查主要是再检查胸片,心脏彩超,24小时尿蛋白,目前看达到系统性红斑狼疮的标准,但是并不是很严重。建议使用小剂量激素加硫酸羟氯喹,加上甲氨蝶呤的方案就可以了。泼尼松每天一次,每次2粒,硫酸羟氯喹每天一次,每次200mg,甲氨喋呤每周一次,每次四粒。泼尼松是激素,曲安西龙就不要用了,这类疾病不能治愈,但是目前来看并不严重,可以控制得非常好的。没有特别的情况,三个月到半年复查一下。最好在三个月的时候,一定要检查一下,因为牵扯到后面药物调整的问题。控制稳定的情况下是可以怀孕的。
2021-05-28
你可以去风湿科一次解决就行了,复查一下,像这种状况,激素和羟氯喹还是要吃的,这个不影响小孩的生长发育,可以先怀孕,不担心,我们狼疮的患者怀孕也是会带着这两个药怀孕的。白芍不用吃了。
2021-05-25
如果还是没有获得有效的沟通,结束后您可以申请退款。目前根据您的描述来讲,肯定不严重,至于这个指标,主要考虑干燥综合征。可以眼科会诊,必要的时候唇腺活检明确诊断。干燥综合征往往预后都是不错的。肺的病灶建议做个CT,其他的检查结果都没有什么问题,首先要先对结节进行定性。如果没有明显症状,可以规律复查,看动态变化,不一定都需要治疗。干燥综合征也是要先明确到底是不是。一般干燥综合征预后良好,使用小剂量激素或者羟氯喹治疗,对比较严重的才同时加用免疫抑制剂,目前CT提示的性质不明,这个建议专科就诊,看看是否需要做肺穿刺活检明确病理,这么久,也变淡了,应该问题不大,图片看的不是很清楚,比如怀疑局限性硬皮病之类的。
2021-04-28
皮疹、面部红斑。因为磷脂抗体、狼疮抗凝物阳性,是可以导致流产的。对孩子没有影响。磷脂抗体阴性,抗核抗体、抗SSA抗体阳性都会影响胎儿发育。而且抗SSA抗体还可能会导致胎儿心脏传导阻滞。不只是使用低分子肝素。还建议加个羟氯喹,200mg,每天一次。抗SSA抗体后面有阴性了。最后发上来的结果又是阴性的,抗核抗体阳性也有发育不良的风险,抗磷脂抗体阴性。不一定要使用低分子肝素,可以口服羟氯喹每天200mg+拜阿司匹林每天一粒都可以。用药可以阻止,整个孕期,不要总是担心药物的问题。检查出来的异常指标预测怀孕风险的。有风险才用药干预的。不要紧的,目前也不是太明显或者很严重的问题,或者您找第三家机构再确认一下。
2021-04-22
或者是口腔溃疡,或者是关节肿痛,久等了,目前的检查结果,提示为弥漫性结缔组织病,系统性红斑狼疮或者干燥综合征的可能性比较大,因为现在表现不成典型,只有抗体阳性,狼疮和干燥综合症都是可以出现这样的抗体,上面这张图是系统性红斑狼疮的诊断标准,如果说这些条目加起来大于等于十分,才可以诊断红斑狼疮,但是我仔细看了,好像现在还达不到十分以上,不管确定哪种疾病,这两个病的治疗都是类似的,不能够完全治愈,但是经过治疗以后,用药肯定是越来越少的,一般情况下都是可以把疾病控制的,非常稳定的,建议还是要用点激素的,我对中医不了解,但是绝对不能单纯使用中草药。激素对乙肝有影响。但是原发病需要治疗。所以要同时兼顾。有可能转阴。
2021-04-21
有抗核抗体的阳性,抗ssa抗体阳性,这两个指标会影响怀孕的,口腔溃疡,面部红斑等表现,其他的基本上是没有什么问题的,还不能只拿这个指标,是诊断干燥综合征,但肯定还是有问题的,目前没有任何症状,其他的指标也还达不到诊断标准,暂时会先考虑未分化结缔组织病,我们这个药是可以的,用这个药是可以的,有可能是早期狼疮,只是目前达不到诊断标准,这个药对胎儿有保护作用,不吃反而容易流产,建保险一点的话,建议再加一粒醋酸泼尼松,每天一粒就行了,我提到了,是有保护作用的,激素,是保证怀孕和顺利怀孕生产的药物,怀孕吃,每天一粒,目前是可以移植的。医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。
2021-04-18
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