春雨医生

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好评问题-李晨
从病史上看,考虑患者体内的病毒对恩替卡韦产生了耐药性,也就是俗称药不管用了,换用taf是正确的,目前治疗也是可以的,转氨酶增高可能是和之前的病毒耐药相关的,加强降酶治疗。肝硬化不严重,是慢性病,等肝功能恢复正常后,可以用一些抗纤维化的药物,当地有啥就可以用啥药。降酶药物有很多的,还是要根据当地医院的情况,比如复方甘草酸苷,都是可以的。需要综合判断是否处于失代偿期,比如肝功能,胃镜结果,核磁共振结果。肝硬化不能逆转,但是可以逐渐控制,尽量维持。软食,不饮酒,适当低盐。说明了他的凝血功能不太好,也是由于肝病凝血因子合成功能下降导致的。比较慢,改善很难。
2020-06-11
出现肝功能不正常,需要考虑一些疾病,需要通过病史和化验排查一下。最常见的,是病毒性肝炎,药物性肝炎,酒精性肝损伤,脂肪肝等等,也有一些青少年可能存在遗传代谢性的肝病。去医院先把最常见的原因查一查,比如甲乙丙戊肝炎,肝脏超声。略高一些,在正常值两倍以内,属于隐性黄疸,和个人体质有关,可观察,无需特殊处理。
2020-06-10
不算严重的,不用担心。这个病虽然不能完全治愈,但是可以得到长期的控制。做一个肝脏穿刺也可以,损伤不大,是为了更加明确肝炎的程度,属于锦上添花的事。按照新指南,肝功能不正常,可以吃药了。可以不用输液的,吃药就可以。也没有,都是保肝降酶的,对症治疗。一种理疗,你不需要的。也没事,没啥害处。可以用的,常规保肝药。你属于普通病,常见病。去肝病专科就可以了,不用过于紧张。一般是一边检查一边治疗,根据结果调整。本身是个慢性病,需要接受现实。其次,目前你的病情并不严重,积极治疗是可以控制的。放松心情,可以看看电影,做些喜欢的事情,转移下注意力。如果还是睡不着,可以求助心理医生,吃些镇静安神的药物。你可以吃药了。她有抗体的,不用担心的。
2020-01-18
并不是用体温来衡量有无感染,需要多方面寻找感染的证据,比如最容易出现感染的部位是肺,腹水,泌尿道。如果找到了感染,还是需要用抗生素的。不能的,需要做相关部位的检查才可以。血常规只是了解个大概而已。比如说,肺需要做CT,腹水需要做腹水化验,尿路需要做尿常规,病毒类型很多的,感冒只是其中一个。单纯发热对肝功能和身体影响不大,但伴有感染的话,会有影响的。目前肝功能存在严重损伤,为了避免过敏反应,不建议注射流感疫苗。免疫增强药物可以使用。一般胸腺肽类制剂可以增强免疫力,其他的作用不强。血培养是查细菌的,病毒目前还不能被培养出来,一般是检测核酸。能检测出是否有病毒感染,但是只能检出少数病毒,很多病毒感染是未知的,无法检测。
2019-10-24
用的检测方法不同,都是一个意思,请放心,没事的,从临床观察来看,并没有发现对凝血功能有特别的影响,一般是重症患者,并非如此,虽然由肝脏产生,主要是发挥凝血功能,不超出正常水平即可,略低无特殊临床意义,可观察,思诺思,不需要了,很安全,可以的,不用查。
2019-10-24
片子上两个问题,第一是可能有肝硬化,下一步查肝功能,常见导致肝病的原因,胃镜。第二是肝外胆管系统和胰腺的管路可能有问题,下一步可以查MRCP,也就是胆道核磁。一边治疗,一边检查。肝硬化的一个并发症,叫食管胃静脉曲张,从CT已经看到了,所以进一步胃镜明确曲张程度,预防消化道出血。找出病因,才能针对性治疗。盛京医院,医大一院,都还不错,去肝病科或者消化科,不太了解,可以先去门诊看看,听听意见。
2019-09-27
你好,很高兴为你解答问题。请详细说说你病情的来龙去脉,并把化验单传上来,便于判断病情。
2019-08-10
所有感染乙肝病毒的人都成为乙肝患者,病毒携带者只是其中的一部分。正常接触没有问题,理解没错,大小三阳并不绝对,最好半年一次。感冒自己就可以好,正常人也不建议随便吃药,肝病病人更要注意,能不吃尽量不吃。
2019-06-10
很高兴为你解答问题。患者处于肝硬化失代偿期,存在了静脉曲张等并发症。目前这位患者应该在住院期间,医生一般都会根据患者的具体情况给出下一步处理意见,可以间断用点阿普唑仑,艾司唑仑,思诺思主要是诱导睡眠,也就是难以入睡才吃,本身有肝病基础的话,还是不建议随意吃保健品,防止出现不必要的肝损伤。
2019-05-13
我们在肝衰竭科。肝癌比较容易复发,不过他治疗的也很彻底,每三到六个月做增强核磁共振,一般问题不大。
2019-02-01
属于清除期,病毒有波动很正常的,跟你的免疫力有关系,但是不能完全清除。消化道出血的症状是呕血,解黑便。肝性脑病症状是意识错乱。这些都是肝硬化晚期的并发症,你是不会有的,目前还算稳定,既然你不想抗病毒,暂时先保肝治疗,定期复查就可以了,暂时不用做CT。如有腹水,超声就可以发现,是的,定期复查就很安全了。
2019-01-05
你好,很高兴为你解答问题。你的转氨酶已经明显增高了,乙肝病毒量阳性,符合抗病毒治疗的指征,该治疗了。
2018-12-21
很高兴为你解答问题。六味五灵片的降酶效果稍弱一些,可以选择效果强的药物,比如复方甘草酸苷片或者双环醇片。针对脂肪肝,如果不容易控制,可以适当服用药物,时间都会比较长,比如壳脂胶囊,卵磷脂胶囊,都可以选择,和脂肪肝,六味五灵片的降酶效果稍弱,可吃复方甘草酸苷片或双环醇片治疗,可以换,你的肝功能还可以,不至于向你担心的那样,安心服药定期复查就可以了,欲速则不达,降酶吃这一种可以。治疗脂肪肝,可再配合壳脂胶囊,可以做,做了更明确,是的,告诉医生就可以了。都是抽血的项目,就是查肝病自身抗体和丙肝抗体,你的转氨酶并不太高,一种降酶药就可以。
2018-10-10
很高兴为你解答问题。目前患者肝功能轻度异常,和身上的气味关系不大。需要接受抗病毒,保肝护肝治疗,定期复查,可能和环境因素有关,目前的药物是很对症的,目前气味和肝病无关,暂时不用处理,他目前的肝功能是不会导致异味出现的。可以看看皮肤科,或者内分泌科,看看有没有这些方面的问题。
2018-10-05
你好,很高兴为你解答问题
2018-07-17
你目前肝功能是正常的,不需要治疗,定期复查就可以,只有三种传播方式,血液,母婴,性生活。其他方式不传染,一般半年到一年检查一次,只要肝功能正常,做好相关防护,对正常生活没有影响,水果和牛肉都是好东西,肝病患者都可以吃,可以,不过你的情况很稳定,在当地就可以处理的,那就没啥问题的,目前不用吃保肝药的。
2018-04-04
你好,很高兴为你解答问题
2018-03-24
你好,很高兴为你解答问题
2017-10-31
患者做了肝脏穿刺,从肝脏病理来看,没有到肝硬化的程度,目前属于慢性乙肝的范畴,可以选择保肝,降酶,抗病毒治疗,抗病毒需要长期服药,不能停药,可以选择恩替卡韦或者替诺福韦,恩替卡韦长期吃,目前可以配合双环醇,等肝功能正常了,单吃恩替卡韦就可以,三到六个月复查就可以,目前还不能彻底治愈乙肝,但可以长期控制,患者目前只要积极治疗,定期复查,就可以。不用客气,中药不能起到抗病毒作用,恩替卡韦已经国产化了,而且是医保范围内,任选一种就可以了,一般不会有这个情况,如果确实吃了恩替卡韦不舒服,可以运用替诺福韦,也是很好的药物。
2017-10-14
你好,很高兴为你解答问题
2017-06-24
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