春雨医生

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患者

医生,您好!我从小就是乙肝小三阳,自己也知道自己的病情,很少喝酒,平时也还算注意。昨天检查出肝脏硬度10.7,脂肪衰减255,腹部彩超显示未见明显异常,乙肝病毒1.97E+05(pcr 荧光探针法),甲胎蛋白4.36,丙氨酸氨基转移酶63。医生,麻烦您帮我看看,这个要住院吗?我好害怕,谢谢你了医生。(男,29岁)
好的谢谢你
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李晨医生

你好,很高兴为你解答问题。你属于慢性乙肝患者,小三阳,病毒阳性,肝功能不正常,根据我国最新乙肝指南,需要进行抗病毒药物治疗,选择恩替卡韦或者替诺福韦就可以的,不用住院,但需要每三个月复查,等病情稳定后六个月复查就可以了。

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患者

这个情况严重吗?在你接触的病人中这个严重程度还能治愈吗?

李晨医生

不算严重的,不用担心。这个病虽然不能完全治愈,但是可以得到长期的控制。

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患者

昆明的医生说要住院观察再决定是否吃药,说是我的有些指标不算严重,要做一个肝穿刺再检查,如果不是严重他们说暂时不用吃药,医生,你看可以吗?还有这个好穿刺伤身体吗?有必要做吗?

李晨医生

做一个肝脏穿刺也可以,损伤不大,是为了更加明确肝炎的程度,属于锦上添花的事。按照新指南,肝功能不正常,可以吃药了。

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患者

那您的意思是以我现在的病情可以直接吃药了,不用做肝穿刺

李晨医生

可以

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患者

我现在需要打保肝针,输液吗?输得话有没有什么影响?

李晨医生

可以不用输液的,吃药就可以

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患者

那医院住院输液有影响吗?

李晨医生

也没有,都是保肝降酶的对症治疗

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患者

医生,麻烦您帮我看看,这是什么治疗,有必要吗?

李晨医生

一种理疗,你不需要的

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患者

医生让我用,用了有什么危害吗?

李晨医生

也没事,没啥害处

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患者

我现在的病人注射这个可以吗,相片反了,麻烦你了!

李晨医生

可以用的,常规保肝药

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患者

医生,非常感谢你,你觉得我给有必要去大一点的医院看看,还是去云南省第一人民医院靠谱点吧,你能不能给我点建议,我担心小医院过度医疗不但治不好病还有伤害?

李晨医生

你属于普通病,常见病。去肝病专科就可以了,不用过于紧张。

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患者

那去大一点的医院是不是更靠谱一点,我来这里,他们医院的检查结果也没有出来,就开始给我又是打针,又是灯光照射的,我总觉得流程不该这样啊,

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你们那里看病应该也要等你们的检查结果出来再综合决定怎么样治疗吧?

李晨医生

一般是一边检查一边治疗,根据结果调整

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患者

医生,再麻烦问问你,我这情况自从前几天检查出来,这三四天根本睡不好,心里一直惦记着,我一直安慰自己不严重,但是始终会一直想着这事,晚上又睡不着,我知道这影响肝脏修复,但越想越急,越急越睡不着,医生请您救救我吧,我该怎么办?要看心理医生吗?我真的希望你好好开导开导我?给我点建议?

李晨医生

本身是个慢性病,需要接受现实。其次,目前你的病情并不严重,积极治疗是可以控制的。放松心情,可以看看电影,做些喜欢的事情,转移下注意力。如果还是睡不着,可以求助心理医生,吃些镇静安神的药物。

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患者

医生这,张是今天才来的结果,按这个结果,我是否达到吃这个药的程度了?

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患者

医生,再麻烦您帮我看看我女儿的情况,她是有抗体的吗,我和她日常生活有什么需要注意的吗?

李晨医生

你可以吃药了。她有抗体的,不用担心的。只要不接触你的血液,是不会被传染的。

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患者

这个医生来个我的药好不好?

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咨询时间: 2020-01-18
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李晨
李晨  感染科 主治医师
解放军总医院第五医学中心(北院区)
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