答 从听力结果来看，听力下降还是中耳炎和鼓膜穿孔引起的，以后继续发展，听力会继续下降，头晕是鼻窦炎和中耳炎都会引起的症状，鼻窦炎可以先药物治疗，中耳炎在准备好后尽快做手术，手术可以选择先做右耳，因为右耳干耳时间比较长，术后感染风险低，不留脓就可以不用滴耳液了，药物都是控制感染的，只要不流脓，都可以停药了，遗留的鼓膜穿孔是自愈不了的，不需要吃，耳中耳炎要做手术，鼻窦炎目前可以喷内舒拿，口服切诺，两耳都要做，有鼓膜穿孔，导致中耳与外界相通，细菌进出自由，很容易感染，乳突炎属于中耳炎的一种，中耳包括乳突，不能同时做，住院一周左右，具体要看当地医院排床排手术的速度和难度，常见病的常见手术，不做手术以后仍会反复发炎，听力越来越差。

答 片子结果概括来说就是鼻炎、鼻窦炎和鼻中隔偏曲，鼻窦炎缺少针对的药物，可以加用一周的消炎药和促排剂，我们常用的是头孢呋辛和切诺，还可以吧，不算严重，鼻窦炎比较轻，应该是鼻炎引起的，药物基本可以治好，如果鼻炎控制了，鼻窦炎治好了，鼻腔没有通气障碍，不需要处理鼻中隔，不用拍了，按照过敏性鼻炎的治疗指南，除了鼻喷激素，建议联合用抗组胺药和抗白三烯药，中成药不是很主要，过敏性鼻炎发作期间因为有水肿，所以有些鼻窦炎也是正常的，其实你每年发作时可能都有鼻窦炎，只不过症状不重，都被过敏性鼻炎掩盖了，我们常用的方案是内舒拿+开瑞坦+顺尔宁，如果过敏性鼻炎症状控制不好，可以参考这个方案，如果方便，请发文字，语音打不开。

答 根据您的症状，考虑是咽鼓管功能障碍导致的，咽鼓管是耳朵和鼻子之间的通道，功能是维持耳朵内的压力，张口打哈欠或者吞咽的时候开放，如果咽鼓管功能障碍，外界气压大于耳内，会有耳闷和鼓膜内陷，治疗有两个途径，一是通过鼻子，用鼻喷剂和口服药。二是通过耳朵，鼓膜穿刺或者置管注药加口服药，因为第二个方案是有创的，所以优先选择第一个，我们常用内舒拿，每日一次喷鼻，每次2喷，2周后改为每次1喷，口服药选择切诺，每日三次，每次一粒，空腹口服，2周后改为每日两次，常用药，内舒拿的同类药还有辅舒良、雷诺考特、文适，切诺的同类药还有欧龙马滴剂(以前叫仙璐贝)，平时要尽量避免导致耳闷的行为或动作，就是您平时出现耳闷时做的动作，需要自己总结一下。

答 鼻内镜与鼻内窥镜一个意思，鼻窦炎是常见病，把鼻窦打开，没见过单靠想象力应该也无法完全理解，需要打消炎药，定期门诊复查，会疼,但是可以耐受，如果没有鼻息肉,没有药物治疗过，可以先试用药物治疗，鼻息肉需要查鼻内镜，CT分辨不出来，我们常用的方案是用内舒拿喷鼻,每日一次。口服切诺,每日三次空腹。 当地医生的方案我没用过,头孢呋辛和呋麻滴鼻液不能用久了。

答 如果不过敏，用青霉素类或者头孢类都可以，可以用左氧氟沙星，没有那么快，一次无法见效，一般用三天才开始好转，磷霉素我没用过，现在不是药物的问题，是病情比较严重，鼻窦炎用的抗生素与其他上呼吸道感染一致，没有专门针对鼻窦炎的，首选是青霉素类或者头孢类，过敏就用左氧氟沙星，严重的就用莫西沙星，莫西沙星是四代喹诺酮类，药效是比较强的，高档的抗生素只能去医院开，按理应该都有，口服的八十左右三片，静脉的没记错的话，大约二百多，静脉只用这一周，鼻窦炎的其他药，比如鼻喷剂和促排剂还要同时吃。

答 糠酸莫米松，药物不一定起效，可以用鼻舒适片，喷药加爱赛平，糠酸莫米松也继续用，这些中成药效果差不多，这类中成药选择其中一种就可以，不用吃了，这些药效果差不多，用四周没有效果就没必要继续用药了，爱赛平每日两次喷，糠酸莫米松每日一次喷，下鼻甲消融或者部分切除，比药物效果好，所以在药物无效时可以选择，费用与当地物价局定价、医院等级、医保报销等多因素有关，各地差异比较大，需要问当地医院，爱赛平先喷，我们市如果连鼻窦炎一起做，总费用要将近三万，自负一万二左右，如果只做下鼻甲比较简单，我们不做，都几层医院做，不清楚多少钱，下鼻甲肥大属于鼻炎，上颌窦和筛窦属于鼻窦炎。

答 您好，请问主要什么症状?

答 你好，抱歉久等了，白天手术

答 你好，分泌性中耳炎好了吗？我没看到复查的声导抗

答 药物治疗可以用鼻喷激素和粘液促排剂。顺尔宁也有效，但是也建议联合喷剂。欧龙马滴剂或者儿童剂型的切诺。也治中耳炎和鼻窦炎。这个得去药店问一下。都是口服。五岁可用的有内舒拿、辅舒良、文适。以及同样成分的国产药。分泌性中耳炎鼓膜是完整的，经外耳道给药无法进入中耳。个人建议做一个声导抗检查，利于以后复查对比。另外可以做一个鼻内镜或者鼻咽侧位片，排除腺样体肥大引起的。分泌性中耳炎不用这类药。氨溴索之类的。4毫升，日三次，一周。那先按当地医生的指导治疗吧。那你想办法用上这个药，看看效果是否好一些。正常生活，定期复查就可以了，没有食疗，最后都能治愈。

答 抱歉，上午比较忙，没有看记录

答 这个片子可以确诊鼻窦炎，过敏原需要查血或者皮肤点刺，拍片子不能确诊过敏性鼻炎，确定是鼻窦炎，症状还是以过敏性鼻炎的症状为主，流清鼻涕 打喷嚏 ，可以口服消炎药和抗过敏药,外加鼻喷剂，不过敏消炎药可以用阿莫西林克拉维酸或者头孢呋辛，抗过敏药用氯雷他定或者西替利嗪，喷剂用内舒拿或者辅舒良，过敏原抽血在检验科,不过需要临床医生开单子，鼻科就可以，各个医院不完全一样，有的医院查不了过敏原,需要提前问一下当地医院。

答 你好，之前确诊了过敏性鼻炎了吗？

答 目前可以用生理盐水鼻腔冲洗,口服抗过敏药，抗过敏药可以改善痒的症状，包括鼻子痒和咽喉痒。

答 你好，请问已经确诊了吗？

答 你好，如果腺样体肥大合并鼻窦炎，建议手术

答 你好，鼻喷剂素也是不能长期用的

答 外观符合囊肿或者息肉，最后确诊需要病理，拿着去不现实了，没看到实际情况前,残留或者不残留可能性都有，靠查出来的,不是靠推断出来的，但是息肉多是均质的肉，囊肿有囊皮包裹液体，息肉的可能性更大，其次是CT，用药没有效果，如果有首选手术切除，可能缓慢进展，鼻窦炎鼻息肉的颅内并发症和眶内并发症，可以百度了解一下，各种鼻炎都可以引起你这个症状，如果同时有鼻痒 打喷嚏,过敏性鼻炎可能性大一些，可能同时有慢性鼻—鼻窦炎,这个拍片子也能看出来 系统限制次数,如有疑问,欢迎继续提问。

答 偶尔流鼻血不要紧，属正常现象，息肉用药效果很差，鼻息肉手术受益大于风险，药物治疗可以用4-12周,如果没有效果，有复发可能，偶尔鼻出血倒不是大问题，不过这个喷剂不能连续用超过一周，我建议的方案是内舒拿、希诺宁、切诺(或欧龙马滴剂)、开瑞坦和顺尔宁，希诺宁和最后两种用4周，不同时存在,如果没有鼻息肉,儿童鼻窦炎基本都会选择药物治疗，有鼻息肉在，鼻窦炎很难好，也是鼻窦炎的原因之一。