答 这种情况可以停用甲钴胺，两个月基本稳定，再有药物提高的可能性很小了，银杏叶可以再用一个月，没有太大必要了，适应为主，多半长期伴随，不短，后续基本都会遗留部分听力下降和耳鸣，慢慢会好，强声会导致一部分毛细胞死亡，且不可再生，不清楚，可以看看有没有耵聍碎屑粘在鼓膜上，随着活动影响鼓膜振动，不指向特定的疾病，建议心理科调整一下，有些东西没有办法避免，发病两个月的结果就很接近以后的结果，如果适应不了，很有可能出现一系列心理问题，除了本身的疾病影响外，又多了其他的影响，除了银杏叶，其他可以不吃了，银杏叶能起到的作用也有限。

答 耳闷、耳鸣、眩晕，新冠病毒感染可以引起两方面的耳聋，可能性相对比较大的是炎症性的，经过咽鼓管蔓延到中耳导致，另一方面，这种应急可以引起感音神经性耳聋，治疗完全不同，可以等新冠症状基本好了再去，中耳炎基本都能好，晚一些去基本也不会耽误，但也只是听力下降，并不像新冠可以引起并发症，应急反应导致的感音神经性耳聋，年轻人很少，老年人多见一些，两种情况治疗方案完全不一样，不建议自行用药，总体来说，中耳炎以消炎、改善咽鼓管功能和促进中耳分泌物排泄为主，感音神经性耳聋以激素和营养神经为主，后者根据情况还分再具体的分型和治疗方案，这个交给医生就可以了。

答 我看看耳科的局部检查情况，醋酸泼尼松每日一次，每次12粒。主要的药物是激素巴曲酶和银杏叶类，目前看都已经用过了，而且巴曲酶次数已经足够，在急性期推荐的药物中，已经没有比现有方案效果更好的药物了，补救方案有高压氧，针灸和中医可以尝试，巴曲酶隔一周以上还可以再尝试一个疗程，除了巴曲酶，其他静脉药可以用7-10天，如果天数够了，不建议用太久，口服药可以选择银杏叶提取物片和前列素钠，我们最长用过三个月，你可以参考，鼓室注射激素是全身用激素的替代治疗，多是针对不适合全身用激素的情况，比如高血压，糖尿病，有穿孔不愈合的可能性，你口服激素已经用了。

答 不要后悔和自责，耳鸣不是因为不及时治疗导致的，你这种情况不建议用这么多药继续治疗，受益可能小于风险，最终都能适应，前提得从心理上接受它，主要原因是急性化脓性中耳炎，即使不掏，后续排干净后穿孔显露出来耳鸣的症状也会出现，这个药很贵，收效甚微，如果是我，我会停了所有的药，最多用金纳多和凯那口服，针灸和中药可以尝试，但要有心理预期，作为医生兼耳鸣患者，我建议适应它，适应不了的只存在于心理障碍的人群，耳鸣和耳聋治疗没有直接因果联系，耳鸣和耳聋之间没有直接因果联系，你可以理解为伤口愈合后的疤伤口就是急性化脓性中耳炎，疤就是耳鸣，伤口好了，疤留下了，对整体健康和寿命没有影响，如果忙起来，没有关注，也感觉不到存在。

答 还是用药后好的，翻身转头那一系列动作，或者在转椅上转的那种，每次发病的时候有没有觉得耳朵像堵了东西，根据你的症状，考虑是梅尼埃病，但是梅尼埃病诊断单靠症状还不够，至少还需要发作时的一个听力检查，典型的症状，加上发作时检查若有感音神经性耳聋，不发作时听力又正常基本就可以定了，困可能是药物导致的，治疗眩晕的药物有这方面的副作用，梅尼埃病又叫美尼尔氏综合症，属于眩晕症的一种，确诊后无法根治，但是可以用药减轻发作，多次发作后听力就很难回到完全正常，急性发作期静卧注意，减少活动症状重的可以口服晕车药或者安定这一类的快速缓解症状的药症状部分缓解后可以口服金纳多、敏使朗这类减轻发作的药。

答 右耳基本属于全聋型，痊愈率不足15，如果激素、溶栓药都用了，后续只能恢复看了，药物疗程就是10天，如果激素或者溶栓药还没用，可以用一下，10天后可以改口服，激素只能用一周，溶栓药一个疗程最多用5次，假说推断可能为内耳血栓。

答 请稍等一下，我给你画个图科普一下为什么蜗后聋不能做人工耳蜗手术，声音从外界经过外耳收集，经过中耳加强传到内耳，在耳蜗里声音由机械信号转换为电信号，然后经过听神经传到大脑，经过大脑的处理，声音最终被理解为言语表达的意思，整个过程中任何一个环节出现问题都会导致听力下降(等于不同程度耳聋，比如外耳道耳屎堵了比如中耳炎，都会导致听力下降，听力检查的过程，首先医生要检查外耳道，看看有没有耳屎堵了，有就清理一下，所以后续的检查都不用考虑耳屎的影响，然后是声导抗检查，如果正常，表示没有中耳炎，通过以上两个手段，就排除了外耳和中耳的问题导致的耳聋，你家宝宝声导抗正常，所以不用考虑耳屎或者中耳炎影响的。

答 比如甲亢、甲减之类的，你可以摸脉搏试一下，如果跟血管的节律一致，基本是属于血管搏动性耳鸣，不是耳朵的问题，是血管的问题，跟基础病有很大关系。如果不同步，可能是原发性性耳鸣，没有确定的病因和特效药，引起的原因常见的还是基础病，比如高血压、糖尿病、甲亢等等，以及一些不良情绪，如焦虑、劳累等等，如果有条件就医，可以检查一下鼓膜、听力和声导抗，排查一下耳朵本身有没有问题。如果没有条件就医，可以暂时口服金纳多和甲钴胺进行经验治疗，不能确定，如果是刚刚新换的药物，想确定二者的关系，需要停药观察，不能确定是什么问题，但按症状应该不严重，耳朵本身有问题的可能性不太大，引起耳鸣的因素太多，你现在的基础病都可以引起。

答 可以先查个听力，看一下能不能戴助听器，助听器需要根据听力水平佩戴，跟配眼镜一样的道理，助听器的补偿应该跟听力下降程度一致，可以在医院查听力，带着听力结果去助听器的店里配，有重度耳聋，做人工耳蜗手术的，比较高端的手术。

答 那也不算最近。超过一年的耳鸣属于慢性耳鸣，是没有根治的办法的。现实中没遇到有效的。仅对急性耳鸣有部分效果。已经是最大量了。没有针对慢性耳鸣的疗程。可以参考急性耳鸣，3-4周。如果有失眠和不良情绪，最好去神经内科调整一下。这些可以加重耳鸣。需要咨询神经内科，我没有这方面的治疗经验。需要自己尝试。比较普遍的方式就是不要让自己处于过于安静的环境中。安静或者睡眠时可以听舒缓的轻音乐。可以盖过耳鸣，又不引起不适为宜。白天不要过于悠闲，找些事做。影响心情。耳鸣掩蔽的噪声，有些人接受不了。慢性耳鸣没见过治愈的，既然不算疾病，也不影响身体健康和寿命，适应就好了。

答 根据已有的检查结果，只能定性为感音神经性耳聋，不能区分耳蜗和听神经。按发生概率来讲，耳蜗的可能性大。助听器效果可能不好，可以试戴看看。助听器对80分贝以内的效果好。你这高频超过80了。听性脑干反应反应的是高频听力。不代表人的全部听力。各个频率听力不同。如果要计算，就得算平均值。目前检查并不全。还缺少耳声发射和影像检查。配助听器参考这个纯音听阈就可以。是每个频率听力都不好，只不过高频更差一些。你的高频超过80了，只能实际中试试看。首先试试助听器，如果效果不好，补充其他检查，可以评估看看，做人工耳蜗。如果结婚生子，怀孕前最好做一下基因检测。

答 信任，现在这种情况，最好的方式就是观察，先不处理，左耳听力正常，不影响言语发育。理论上后续基本不会有什么变化。相当于先天性畸形。这个也确定不了，主要取决于夫妻双方有没有携带相关基因突变。如果是孩子本身发育的问题，不是遗传性的，那二胎与一胎没有关系。遗传可能性很小。如果计划要二胎，就做个基因检测。但是不一定能找到对应的基因突变。还是孩子发育的问题可能性大。

答 第一步需要先去医院做个听力确诊。如果做完一个确实有问题，另一个正常，治疗方面，单耳听力也可以维持基本的日常生活。如果想搞清楚原因，那全套的听力学检查都要做。包括脑干听觉诱发电位、多频稳态诱发电位(或者40Hz)、耳声发射、CT和耳聋基因。具体需要问当地医院。

答 急性疼痛见于外耳道炎、中耳炎(包括咽鼓管炎)和神经痛，如果没有其他检查结果参考，可以口服消炎药和营养神经的药，可以通过咽鼓管影响到中耳，如果没有确诊，建议您还是做一下基础的检查，鼻咽镜和耳内镜、声导抗，消炎药可以用现有的头孢，或者如果不过敏，可以换成青霉素类，如阿莫西林，营养神经的药物可以用甲钴胺和维生素b1，只要影响生活了，就可以止痛，对症治疗，如果是炎症，就是感染导致的，包括感冒，耳朵进水，挖耳等等，如果是神经痛，就跟熬夜劳累和不良情绪有关，以后需要注意，出不来的可以自然晾干，药水最后都会干，这个不用担心，另外，除了中耳炎鼓膜穿孔以后的状态，其他情况用滴耳液的用处不是很大，口服药为主。

答 请把听力给我看一下，我今天夜班，有时候事比较多，不着急，明天再试试，这个对话框可以持续两天，看看是不是大小超了，不是我们这平台，咱俩也不是一个平台，别人都可以发，您把图片小点儿试试，目前可以确诊突发性耳聋(低频型)，病因不明，与劳累或者不良情绪都有关，30分贝以内可以口服药，但是现在最差处50分贝，所以建议口服药+静脉输液，按照中华医学会突发性耳聋治疗指南，基本药物有激素+银杏叶提取物，辅助药物是甲钴胺和B族维生素等，突发性耳聋分低频型、高频型和平坦型/全聋型，您的属于低频型，是所有类型中治愈率最高的，可达77%左右，低频型有自愈的可能性，但是越早开始治疗效果越好，所以都是建议早期就开始治疗，检查都是排查性的。

答 不属于突聋，结果是传导性耳聋，问题多在外耳和中耳，突聋指的是感音神经性耳聋，听力也不是那一针治好的，右侧中耳怀疑有积液，我看看之前的CT图像，十岁不要完全参考症状，不是这张，是耳朵的CT，我看一下耳朵的CT，我的推断是这样的:外伤导致外耳道肿胀，再加上外耳道有耳屎，所以出现了传导性耳聋，并且因为外耳道的影响导致耳声发射不通过，后外耳道消肿，听力自然改善，但是因为外伤导致咽鼓管肿胀，初期声导抗就出现了负压，不过不严重，随着发现，咽鼓管功能障碍，继而出现分泌性中耳炎，随着发展，可能是孩子描述不清，不管什么原因引起的听力下降，都不会这么一下好一下不好的。

答 信任，爆震引起的内耳损伤很难痊愈，感音神经性耳聋，右耳重，不过这个听力图有些误差，感音神经性耳聋，耳蜗和耳蜗以内的，这部分声损伤后不可逆，恢复不了，随着时间，耳鸣可能会改善，耳鸣改善的过程，是适应的过程，药物可以不用了，用处不大，好转其实跟药物没有确切关系，用不用药，好转的程度差不多，如果用药，可以用金纳多(银杏叶提取物)，我个人意见，药不需要用了，岂不到明显作用了，我个人意见，都不需要吃了，停药就可以了，不用费力，去试了，养着就好了，正常生活工作，规律作息，不要关注耳鸣，正常工作生活，以后的事先不想那么多，不要给自己增加烦恼，造成损伤已经稳定，外伤引起的听力下降，这部分已经不再变化了，没有症状不需要复查。

答 看您目前的结果，耳鸣考虑是内耳损伤所致，根据以往经验，痊愈率不高，不需要住院治疗了，最后很可能会遗留一点持续耳鸣，可以适应，不会对健康和寿命有影响，口服药可以多用一段时间，外伤引起的内耳震荡，主要包括眩晕、耳鸣和听力下降，眩晕肯定会好，听力也多少有些改善，只有耳鸣会持续，而且耳鸣没有什么检查可以查出来，属于自己的主观感觉，劳累熬夜着急上火都可以引起加重，过于关注也可以加重，预测不了，现在的听力情况不适合佩戴助听器，那总不能一直打下去，药物有治疗作用，同时也有副作用，时间久了，副作用可能比耳鸣严重，静脉药只能短期用，目前没有任何一种手段是针对耳鸣的检查和治疗，药物、针灸、高压氧都可以尝试，但都不保证能治好。

答 您好，感谢信任，请问现在症状还有吗？