患者
王主任，您好！本人53岁，二个多月前走路中突然二耳像进风了一样，像飞机上闷住了那样，自己通过反复张大嘴，之后症状消失，一个多月前偶尔出现右耳有脉博跳动声（像心脏跳动声），同时出现张大嘴右耳里边似罩住了般，去看了当地医院医生给开了银杏片，，吃后略有好转，但右耳仍是张大嘴仍然罩住，晚上睡觉依然有这个博动声。本地医生说耳窝塌陷，应该如何治疗（女，53岁）
王立志医生
您好，感谢信任，是否方便把近期的检查结果上传一下?
患者
没有书面检查结果
王立志医生
有没有耳鸣?
王立志医生
除了搏动
患者
脉搏跳动的声音
王立志医生
除了这个
患者
张大嘴右耳耳闷
王立志医生
二个月前没有任何诱因?
患者
睡眠不足
王立志医生
平时鼻子通气可好?
患者
有鼻窦炎
王立志医生
什么程度?治疗过没?
患者
图片因隐私问题无法显示
王立志医生
做了内镜，没有拍鼻窦片子是不是?
患者
是的
王立志医生
耳闷可以自行好转或者通过捏鼻子鼓气、按压耳朵改善吗？
患者
可以改善，但是一次性的
王立志医生
根据您的症状，考虑是咽鼓管功能障碍导致的
王立志医生
关于咽鼓管以前了解一些不?
患者
不了解
王立志医生
咽鼓管是耳朵和鼻子之间的通道
王立志医生
功能是维持耳朵内的压力
王立志医生
张口 打哈欠或者吞咽的时候开放
王立志医生
这么说可以理解吧?
患者
可以，有什么办法治好
王立志医生
如果咽鼓管功能障碍，外界气压大于耳内，会有耳闷和鼓膜内陷
王立志医生
治疗有两个途径
王立志医生
一是通过鼻子，用鼻喷剂和口服药。二是通过耳朵，鼓膜穿刺或者置管注药加口服药
王立志医生
因为第二个方案是有创的，所以优先选择第一个
患者
什么鼻啧剂
王立志医生
我们常用内舒拿，每日一次喷鼻，每次2喷，2周后改为每次1喷
王立志医生
口服药选择切诺，每日三次，每次一粒，空腹口服，2周后改为每日两次
患者
好的，不知我们医院有没
王立志医生
常用药
王立志医生
内舒拿的同类药还有辅舒良、雷诺考特、文适
王立志医生
切诺的同类药还有欧龙马滴剂（以前叫仙璐贝）
患者
好的
王立志医生
👌
王立志医生
平时要尽量避免导致耳闷的行为或动作
患者
哪些行为和动作会导致耳闷
王立志医生
就是您平时出现耳闷时做的动作
王立志医生
需要自己总结一下
王立志医生
比如大张口
患者
哦，我还经常特意张大嘴耳闷后揉耳消除耳闷呢
王立志医生
通俗来说，让咽鼓管休息一下
王立志医生
可以适当揉揉耳周
患者
好的
患者
会不会与我晚上睡觉塞耳塞有关？
王立志医生
都是不利于恢复的因素
王立志医生
特别是耳塞太紧，影响气流和气压
患者
王主任，我一到晚上睡觉右鼻孔就严重堵塞，早上起床会好转
患者
滴了呋麻滴鼻液鼻子通了，过后睡觉又堵上了
王立志医生
呋麻滴鼻液是血管收缩剂
王立志医生
特点就是起效快，但是维持时间也短
患者
当地医生配的
王立志医生
可以短期用
王立志医生
但是最好用我推荐的维持治疗
患者
好的。我这个症状是鼻窦炎症状吗
王立志医生
咽鼓管功能障碍的症状
王立志医生
病因可能是鼻腔或者鼻窦的炎症
王立志医生
影响到了咽鼓管
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咨询时间: 2019-07-28
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