春雨医生

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好评问题-王立志
这种情况可能尝试用生理盐水鼻腔喷雾清洁保湿,喷辅舒良,口服切诺,黏膜损伤后加温加湿功能和黏液分泌功能都变差了,激素,最长不能超过三个月,稍微有些作用,新冠病毒感染后整个上呼吸道黏膜都有影响,包括鼻腔鼻窦咽鼓管中耳咽部(包括扁桃体)喉(包括声带)以及气管,对于不同人,最明显部位不一样,对于你,可能主要集中在鼻腔鼻窦这个区域,只有切诺是处方药,盐水类和辅舒良都不是处方药,你需要填写肝肾功信息,鼻喷激素只有辅舒良是非处方药,其他都是处方药,还有内舒拿和雷诺考特。
2022-12-24
你这种情况应该是影响到了咽鼓管,造成中耳负压,还有一定可能性部分液体或者分泌物经咽鼓管进入中耳,属于咽鼓管功能障碍,也是分泌性中耳炎早期,鼻窦炎和中耳炎有通用的药物,建议用色甘萘甲那敏鼻喷剂、丙酸氟替卡松鼻喷剂和切诺三个药,一周后停用色甘萘甲那敏鼻喷剂,其余的继续用,对鼻窦炎和中耳炎都有效,疫情期间很多种平台也卖光了,如果你买不到我刚刚写的药,我给你开替代药物的处方,稍等一下。
2022-12-14
症状考虑可能是鼻窦炎,确诊需要检查鼻窦CT或者鼻内窥镜,首选CT,确诊后根据实际情况选择治疗方案,如果想试验性治疗,可以用生理盐水鼻腔冲洗,喷辅舒良,口服切诺,从治病角度讲,确诊是有必要的。
2022-12-03
耳鼻喉科医生可以直接分辨出来,红色的基本就是下鼻甲,鼻息肉是半透明荔枝肉一样的,如果无法就医,可以暂时用生理盐水鼻腔冲洗,喷辅舒良,可以出现鼻涕倒流,鼻部疾病共同的症状,感冒也是急性鼻炎,可以暂时用鼻喷剂,比较通用的治疗,连用不超过三个月。
2022-10-23
鼻窦炎的间接证据够了,治疗可以的,但是不能判断严重程度,后续如果药物治疗效果不好,可以补充鼻窦CT检查,咽后壁淋巴滤泡,以后也会在,看后续治疗效果。
2022-04-14
你好,如果只有一周,属于急性鼻窦炎,可以先药物治疗
2022-02-27
从病历和检查结果来看,没有明确的中耳炎,首先中耳炎检查时鼓膜是不正常的,病历上写的鼓膜正常,其次中耳炎声导抗检查是B或C型曲线,你的检查结果是A型的,目前还是考虑是顽固性的外耳道湿疹,渗出期,属于外耳皮肤的过敏反应,渗出期建议以水剂外敷,配合口服抗过敏药,水剂常用炉甘石洗剂,如果买不到就用氧氟沙星滴耳液兑地塞米松注射液,派瑞松暂时不用,等不流水了再用,暂时先用一周,干的不用水剂,如果皮肤完全正常,停药,如果还有皮疹或者瘙痒,可以涂派瑞松,口服药可以选择开瑞坦,每晚睡前一次,每次10mg,也是先用以后看看能控制到什么程度,也是先用一周看看能控制到什么程度,饮食清淡,不要吃刺激性的。
2022-01-23
信任,抗生素您已经吃很久了,之前也加过量,鼻窦炎引起的头痛很大一部分原因是鼻窦口阻塞引起的真空性头痛,这次我们换一个方案试试看,在现有用药的基础上加用减充血剂鼻喷剂,疗程限制在一周以内,理论上讲这部分对鼻黏膜收缩作用更强,可以促进鼻腔黏膜水肿从而开放鼻窦口,另外您反复感冒说明身体体抗力仍需加强,除了平时生活方面的比如锻炼,医学上还有这方面的药物,简单一些的就是泛福舒口服,减充血剂常用的有盐酸羟甲唑啉或者赛洛唑啉,每日可以用两次,症状重的还可以更多,疗程越短越好,长期用可以引起药物性鼻炎,所以都不建议超过一周。
2021-12-29
血小板数没问题,这种情况属于鼻出血,量少的时候没有流出来,攒在里面形成了血凝块,可能与环境因素有关,比如干燥或者温差变化,可以用鼻腔喷雾器和红霉素眼膏看看能改善到什么程度,效果差的补充鼻(含鼻咽)内窥镜检查和凝血功能检查,鼻窦炎症或者囊肿之类的也可以导致出血,如果上颌窦炎以前检查就有而出血是新近的,可能就没多大关系,如果时间上比较同步,也可能有关,双侧上颌窦炎,左侧积液,右侧鼻出血跟以上关系可能不大,这个鼻涕倒流跟鼻窦炎有一定关系,阿莫西林可以不吃,切诺可以吃3-12周,鼻腔喷剂也可以用。
2021-12-04
信任,症状如果只有一周,属于急性鼻窦炎,根据指南推荐,方案总体为。鼻腔冲洗、鼻喷激素、短期抗生素和黏液促排剂,具体用药,冲洗可以用生理盐水,如果分泌物不多,冲洗也可以不做,鼻喷激素可以选择内舒拿、辅舒良或者雷诺考特,同成分的国产药物也可以,抗生素常用青霉素类或者二代头孢,罗红霉素也可以,促排剂可以选择切诺或者欧龙马滴剂,抗生素用一周,其他用3-4周,我们常用的是每日两次或者一次,三粒日两次。
2021-09-19
包括鼻镜和过敏原,如果是抽血查过敏原,没有年龄限制,那了解了,目前孩子只有轻度的过敏症状,这种情况单用鼻喷激素是可以的,理论上讲,腺样体术后身体整体体质都会有所好转,上呼吸道感染的次数和过敏性鼻炎发作的程度都会改善,现在还在术后恢复期,鼻喷激素有助于伤口消肿和控制过敏,单用症状偶尔发作暂时不用加药,过敏性鼻炎根治不了,所以症状不会一点儿都没有,控制住不影响正常生活,也不发展,其实就可以了,3周左右,其实没什么大影响,过敏性鼻炎发作期,药物控制,我刚刚说了,部分人术后上呼吸道感染下降很多,也可能后续不需要再吃,这个手术带来的益处,有事,不仅是通气改善,体质也有变好的,甚至还有一些孩子磨牙、尿床都好了的。
2021-07-31
如果每次都是鼻炎,没有特别直接的关系,如果是鼻窦炎,就有很大关系,是鼻窦炎,没有上呼吸道感染期间,平时是没有鼻塞的。是这样的,如果是过敏性鼻炎,本身是一种过敏反应,跟体质有关,发作时鼻腔水肿,影响鼻窦后可以直接引起鼻窦炎,如果是腺样体肥大在先,初期只有鼻塞的症状,多不会打喷嚏,所以我推断,本身有过敏性鼻炎,反复发作,每次控制不好就引起了鼻窦炎,鼻窦炎分泌物刺激导致腺样体增生明显,以致于病理性肥大,反过来加重鼻窦炎和鼻炎,因为过敏性鼻炎和鼻窦炎只能药物治疗,所以腺样体切除可以作为一个突破点,另外还可以尝试用一段时间的调节免疫的药物试试,减少感染的风险,最麻烦的还是过敏性鼻炎,这个跟体质有关。
2021-07-09
首选手术治疗腺样体后,药物继续治疗中耳炎,不是强制,首选的意思是最合适,药物治疗效果只能试试看,可能很差,手术很安全,不能只看到手术的风险,忽略手术的收益,也不能不考虑不及时治疗的风险,没那么绝对的说法,但是肯定不是首选,如果没做好手术的准备,我可以推荐药物治疗,效果不确定,也不是首选治疗方法,我们这常用鼻喷激素(如内舒拿),口服药可以选择欧龙马滴剂和孟鲁司特钠咀嚼片(顺尔宁),同时,耳朵也可以延后,很大一部分腺样体切除后,中耳炎药物治疗就可以痊愈,但是鼓膜穿刺损伤很小,不会加重手术后的恢复难度,药物治疗起效慢,这段时间影响持续,都需要药物治疗,腺样体切除后,利于中耳炎和鼻窦炎的治疗,这么说比较准确。
2021-06-07
如果除了头孢,没其他药物过敏史,可以口服克拉霉素缓释片,需要参考鼻窦CT,如果是鼻窦内积脓,需要鼻腔冲洗、鼻喷剂、促排剂和抗生素,有规范的治疗方案,如果两次之间鼻窦完全正常,属于独立的急性鼻窦炎,如果两次直接也没用,完全正常,则是慢性鼻窦炎反复发作,刚刚说的克拉霉素缓释片,这一类的过敏就都不能吃,刚刚说了,如果确定是鼻窦炎,不只是吃药,还需要鼻腔清洗和鼻喷剂,吃的药可以用克拉霉素缓释片和桉柠蒎肠溶软胶囊,没有确定措施,就像不能完全避免感冒一样,每年一次也是正常频率,本次治疗只针对本次发病,没有预防以后的作用,严重的或者久治不愈的可能会有并发症,那你这次用克拉霉素缓释片,联合鼻渊通窍颗粒试试。
2021-05-21
可能是红霉素导致的,大多数药物都有胃肠道反应,红霉素和阿奇之类的比较常见,个体差异比较大,可以换药看看,同类药很多,看当地医院有哪些,让医生调整一下,麻药反应多在在术后六小时内比较明显,如果是麻药反应,吃饭喝水吃药应该都一样会吐。
2021-04-26
孟鲁司特钠加用氯雷他定,喷辅舒良,鼻窦炎确诊需要鼻内镜或者鼻窦CT,如果没确诊就先不用药,确诊后加用桉柠蒎肠溶软胶囊和头孢。
2021-04-10
上颌窦炎属于鼻窦炎,是常见病,通常不是急危或重症。
2021-03-19
我看你的描述,症状都在逐渐好转,可以单做雾化吸入治疗,如果用雾化吸入,口服药基本都可以停,推荐普米克令舒和富露施雾化吸入,消炎和祛痰作用都有,可以取代易坦静,有浓鼻涕就可以加欧龙马滴剂和鼻喷激素,但是欧龙马滴剂与易坦静作用机制相似,如果鼻涕的情况在好转,可以不加,如果没有好转就加上,欧龙马滴剂很安全,可以先把鼻喷剂加上,或者从简单的海盐水开始,积极一点,好的快一些,针对鼻窦炎:鼻腔清洗、鼻喷激素(内舒拿)、欧龙马滴剂,针对咳嗽或者咳痰:普米克令舒+富露施雾化吸入,4毫升日三次,一周后若没好,改为2毫升日三次,内舒拿每日晨起一次,每侧一喷,雾化吸入,每日两次,数滴数不方便,可以用注射器抽,一周应该差不多了,那可以不用。
2020-12-13
如果再次发作,以前治疗有效,可以按前次方案先治疗。但是单用中成药起效比较慢,有鼻喷剂起效更快,安全性也更高一些。对于三岁的孩子,,连用三个月是安全的,所以对于两岁十个月的孩子,短期用也是安全的。没有孩子的用法,只能参照成人的量的三分之一。所以安全性并不如鼻喷激素。等渗的问题不大,风险远低于鼻炎不控制的风险,所以利大于弊。每天根据情况可以2-4次。
2020-08-19
信任,根据您的描述,本次仍然考虑鼻窦炎。如果上次已经治愈,则这次为新发急性鼻窦炎;如果上次没有治愈,则这次为慢性鼻窦炎急性发作。鼻腔冲洗、鼻喷激素,口服抗生素和粘液促排剂。如果不过敏,抗生素首选青霉素类或者头孢类。如果上次用克拉霉素有效,本次也可以先用克拉霉素。切诺可以用欧龙马滴剂代替。口服切诺后呼吸有薄荷油的气味儿,属于正常现象。切诺性价比高,欧龙马滴剂是进口药,略贵。布地奈德可以。香菊胶囊不是必需的。这个鼻立通不推荐,即使用也不能超过一周。鼻腔冲洗、鼻喷激素、促排剂和抗生素,除以上外,其他都不是必需的。其中抗生素控制在十天内,鼻腔冲洗、鼻喷激素和促排剂推荐三周,巩固疗效,避免短期内复发。
2020-06-16
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