答 做肠镜，因为人家觉得你没问题，肠道的还是要肠镜，那没办法，你要是在我这里，我分分钟让你做，如果你肠道里有东西，需要肠镜直接把他取下来做病检，也得肠镜，就好好的过每一天，别想那么多，医院里面找个消化科医生现场看一下，那你就安心回家去吧，不算手术，祖国呼唤你，对哦，你是河北的，放宽心，人家医生不给你做肠镜，应该是判断你没有问题，以后你就记得，只要回国就检查一遍身体，快睡吧，不早了，早睡早起，身体好，安，我明天去打新冠疫苗，今天上了一天班，也有点累，就是正常，最近有点累，今天去打疫苗测了血压170/110.我还吃了降压药，我要睡一天缓缓。

答 那等会把问答页面截屏给我，我觉得我又可以赢十万赌金，你得癌症的几率太小了，等我到办公室给你来一个肠镜照片，增加你的担心，可惜不能撤销，你要是特别怕，就去做一个，为了安心，呃呃呃，这个肠镜是我们脾胃病科医生朋友圈发的，我不知道他有什么症状，你这么怕就赶紧约肠镜，做完肠镜准备十万赌金，猜没有用，一切都以检查结果为准，焦虑症，你能不能约着做肠镜，所以只能是尽快安排肠镜，排除你的恐惧，我觉得还是你去做个肠镜最安心。别人是恐艾滋，应该是肠炎之类，别忘了，你已经输了十万了，就怕你毁约，还没有赚钱，就先背一屁股债，免得你日夜恐慌，恨不得把你的脏器都拿出来，仔细检查一遍。

答 你是微小病变，肾病综合征的那个，包括病检结果，电镜提示局灶节段，之前还以为是高血压，肾损害，你自己都把定量高的原因找到了，哎，那等你回去以后发报告给我，我看完了以后再把治疗方案调整一下吧。但是需要你生活方式干预。降压药调整为。氯沙坦一次两片一天一次，硝苯地平控释片，一次一片一天一次，金水宝一次两片，一天三次。量有点小，但你经济有点重)，然后避免感冒和劳累，嘴管的紧一点，黄芪30，当归10，川芎10，红花10，莪术10，芡实30，益智仁10，金樱子10，水蛭10，菟丝子15，杜仲15，桂枝10，牡蛎10，苏叶30，白芷10，你先吃七副，然后调整好生活方式，自己肉眼观察尿中泡沫的变化，切记切记切记要交医保，不论是哪里的医保，一定要交。

答 c反应蛋白，反应机体有没有炎症的一个指标，一般c反应蛋白升高，同时血常规检查白细胞和中性比例升高，降钙素原同步升高，说明有细菌感染。他是急性炎症时的一个指标，急性炎症的指标，排颈椎x片，头晕。脖子疼，胳膊麻，手麻，因为你最近总在学习，长时间低头伏案，我觉得你颈椎可能不太好，然后头晕。乏力，你也没有办法理疗。抬头看天，低头看地，扭脖子看两侧肩膀，直到看到衣服缝，然后脖子保暖，不要长时间低头，可以打羽毛球，放风筝，直接ct，你又不会脑梗，肿瘤，常规，病人要是一直说他头晕，我也做头颅ct。我们做一次255，但你年纪这么小，可能性不大，头疼，眼睛疼，喷射状呕吐。

答 我说没事，我觉得你要做个肠镜了，如果有东西，彩超就能看到，你做了肝脏的，所以如果有条件做个肠镜看看，阑尾是肚脐和髂前上棘连线的中外三分之一，不是平肚脐，i这就是肠子，别的没有，常见的囊肿是肝囊肿，肾囊肿。你排除了哎娃，彩超就可以检查有没有囊肿哎，ct更可以查囊肿，估计就是普通的肠炎吧，不是急性胃肠炎哎，我看你心情不好，容姐姐，睡十分钟，你摸到的那个是肋软骨吧，慢性的肠炎一般表现为腹痛，腹泻，不发烧，肠炎就是做肠镜，抽血化验一般都是血常规，看看有没有炎症，然后就是肝肾功，血脂这些。

答 把所有的化验单都发给我，我得看看你这次化验医院的参考范围，因为试剂不一样，参考范围也不一样，肌酐本来就是有波动的，这样波动是正常的，比如说肌肉含量高，进食大量肉类，血肌酐就会比正常值高一点，你等一下，我给你算一下肾小球滤过率，算出来是83.46，还算可以。超过九十就比较好，高血压，糖尿病，慢性肾病。因为化验试剂不一样，所以它的参考范围是不一样的。你目前的情况可以这么理解。第一尿常规结果正常，肾功能化验血肌酐在正常范围之内，虽然说肾小球滤过率有点低，但无大碍。

答 不会不会，你现在把你最后一次的问题再给我复述一遍。等下我给你问外科主任，我已经黔驴技穷了，刚才外科主任给我回电话，几个主题思想。第一应该问题不大，因为肝脏彩超和肝功能是正常的，第二，看看这种情况和饮食有没有关系，比如说油腻的食物，你会出现症状，但是清淡饮食的话就不会。第三，必要的时候可以做一下胃肠镜，排除一下消化系统疾病。你的肝脏彩超没有提示囊肿，偶尔拉一次肚子没关系哎，直接回来一次来个彻底检查，又便宜又迅捷，慢性炎症能看出来，哪能那么容易得癌症，我天天拉肚子也没管，我觉得咱俩得中和一下，附子理中丸，参苓白术散，你很容易物极必反，胃肠功能紊乱。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 哈哈哈哈哈，小迷弟现在脑子够用的很，正常饮食就可以了，那你年纪轻轻，得癌症的机会也很小，你一天饮食清汤寡水吧，所以体重下降很正常，吃的少，锻炼的多，心情不畅，你不消瘦才鬼，应该是有点脾胃虚寒，可以吃点附子理中丸，不容易拉肚子，就是温阳健脾的，看成分，党参白术，益气健脾，让你吃饭好，干姜和附子温脾阳，你这么理解，就是你的身体缺火了，我给你加把柴烧点火。和你最近情绪低落有关系吧，不动就是最大的保护，然后身体出一点点小问题，你就会联想到癌症。很多癌症很疼，你吃点甲钴胺胶囊，B6。营养一下神经，看看疼痛会不会减轻。你把那个症状再详细描述一下，我问一下我们医院的骨科吧。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 查一个乙肝三系统就明确，可能和心情也有关系，心情不爽的时候，哪哪都不舒服，这三条是最常见的途径，抽血化验一下乙肝三系统，免得咱俩猜的提心吊胆，所以你那个分泌物就是和龟头炎有关系，有分泌物会引起蛋白，但是不会有潜血，感染，潜血暂时不处理，等你下次复查尿常规我看看，龟头炎怕是要涂药吧，那个地方口服药物应该效果不好，你晚上涂上方便一点吧，涂上晾那里，然后不抹衣服上面，你要是觉得不方便，就拿一层纱布包裹一下，血糖正常就不能诊断糖尿病，肝功能正常和乙肝是两回事，确定乙肝要查乙肝三系统，如果没有病毒复制的话，也不用抗病毒，我也有不舒服的时候，是人就会有不舒服。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 第一，有痛风病史，长期口服非布司他，血尿酸控制不达标(要求低于360)。现在发生典型部位的疼痛，依然考虑痛风发作(痛风发作的时候血尿酸可以正常)，目前可以在非布司他的基础上口服依托考昔，对肾脏问题不大。依托考昔疗程不要超过七天。以后长期口服非布司他，根据血尿酸水平调整用量，并定期检测肝功能和肾功能。尿ph值6，所以还需要加用碳酸氢钠片一次一克，一填三次来碱化尿液，保持ph值在6.2-6.9之间。

答 一想到和你开玩笑就惊喜，一想到被你不停的考试就惊吓，既可以引起急性肾小球肾炎，也可以和慢性肾炎如iga肾病有关，之前强调肾病病人如果和反复发作的扁桃体炎相关，建议行扁桃体切除术。时机为病情稳定，尿蛋白定量小于一克，尿潜血一个加号以内，扁桃体炎引起的慢性肾炎是不是就算切除扁桃体也不能治愈了对的，扁桃体是加重因素，肾病治不好的，有的病人直接引起急性肾小球肾炎，有的病人是直接导致慢性肾炎，新的指南认为扁桃体切不切不重要，血尿，蛋白尿，水肿，尿量变化是常见的表现，不是太多，急性大部分可以完全治愈，但是也有一部分急性肾炎病人最后会转换成慢性肾炎。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 我们也是，冷冻食品捡出来病毒，金水宝就是中成药，还有黄葵胶囊，还有中药的黄芪，黄葵胶囊，向日葵，熬的黄芪可以降尿蛋白，我害怕丢了你这个铁粉，我今天早晨门诊，但没有一个病人，黄葵胶囊，是中成药，看来以后不能张嘴就来，微量就是trace，不到用药的范围，不需要用药，用了也许会蛋白没有，因为尿常规结果本来就会有波动，所以别吃了，因为临床上见到病人，有的吃上有效果，有的也不变。

答 我得先问清楚，再给你开药，那根据你的情况，目前判断急性膀胱炎。因为没有发烧，腰痛，肉眼血尿，所以不考虑急性肾盂肾炎。发病的诱因是憋尿和性生活。治疗。第一，多喝水，勤排尿，不憋尿(平常也要注意)，性生活前后注意清洗，性生活后注意养成排尿的习惯。如果你发现每次性生活后出现泌尿系感染，以后就性生活后预防性使用抗生素，第二口服阿莫西林克拉维酸钾，连续三天(如果这是第一次发作，也可以口服左氧氟沙星)，如果之前经常吃左氧氟沙星，就买阿莫西林克拉维酸钾，因为左氧氟沙星容易耐药，第三，买碳酸氢钠片一次两片，一天三次，碱化尿液以减轻尿路刺激症状，这得吃抗生素。

答 今天不安心复习考试了，走太多了，吃得太多，不消化了吧，头晕，脖子不舒服，手麻，我儿子前天回来一顿狂吃，昨天从早晨8点拉肚子到下午6点。水样便他说要拉横幅，医生的爱止不住的稀便，少玩手机，不要长时间的盯电脑，打打羽毛球，或者简单的做一个脖子运动。抬头看天，低头看地，然后扭脖子看两边肩膀，注意脖子保暖。抬头看天，低头看地，然后扭脖子看两边肩膀，注意脖子保暖。抬头看天，就是抬起头来，一直仰望天空。百令胶囊，我估计是你最近忙于复习，看书时间太长了，颈椎不太合适。估计颈椎不好，不会加重，你手又不是粪坑，咳嗽也继续做，百令胶囊和金水宝成分一样，都是冬虫夏草，非处方药，哎，不会的。

答 呃，大周末你起这么早

答 那你把体检所有的化验单发给，昨天诊断不了，你今天的尿常规结果正常，抽血化验的肾功能也是正常的，并且肾脏早期损伤指标胱抑素C和微球蛋白你的也是在正常范围，尿微量白蛋白需要用特殊的检测方法才准确，尿常规里面那个是不准确的。抽血的血糖有一点点高哦，那你要注意血糖的问题，如果高度紧张，进食大量高蛋白食物，会影响尿常规结果，一次异常诊断不了，你诊断不了肾炎，一周以后再次复查尿常规，留取晨尿检查，同时避免精液的混入，进食高蛋白食物，剧烈的运动。留尿前清水清洗包皮外阴，留晨尿的中段尿。同时再查尿微量白蛋白，尿b2微球蛋白，尿nag酶。

答 但是蛋白很少。并且你那个化验的准不准还是一回事儿。并且是叠加了泌尿系感染的情况下化验的，所以现在最好的办法是一个月以后你再重新去复查尿微量白蛋白。复查尿常规。不会高的，如果尿蛋白定量大于一克，我们才建议肾穿刺，你只是尿微量白蛋白高，远远达不到那个标准。绝对不会，肾穿刺不会对身体不好，它是明确肾脏诊断，判断病理类型，指导用药，判断预后的最重要的标准。这一个月不要管尿的事情，也不要管晨尿的泡沫，推荐一首歌十一种孤独，愿你海蓝时见鲸，因为有人把我丢了，哈哈哈哈，我觉得他肯定很后悔，有一阵心情不好，听的歌都很伤感，很多歌打动你的不是旋律。

答 呃呃呃，还有什么需要解决的问题呢

答 ppt幻灯片讲课，也要看晚上喝水多不多，有没有吃利尿类的水果等，先观察几天再看吧，再说夜尿增多是肾小管损伤的标志。相应的尿检查可以做出来，喝水多自然排的多，肾功能减退看血肌酐。你总拿症状来猜测，我也是服气了，这不是绝对的，尿比重低，酸性尿等。低比重尿颜色淡，酸性尿ph低于6.5，尿pH值受影响因素其实也是比较多的。你今天晚上临睡前可以喝三千毫升水，做对比，他有微量白蛋白尿，尿常规结果只能查尿白蛋白，微量白蛋白是早期损伤的指标，如果肾脏早期损伤，尿常规还没有来得及异常，微量白蛋白就会异常。