答 建议做些检查，看看有什么问题，心脏彩超、血常规、甲状腺功能，动态心电图和睡眠呼吸监测，心衰、甲亢、心肌缺血、睡眠呼吸暂停综合症这些疾病会引起你现在的问题，普通的心电图意义不大，排除了疾病因素就考虑是劳累熬夜等引起的植物神经功能紊乱，先排除疾病因素。有时间去检查一下，心脏彩超，甲状腺功能、动态心电图检查，不是有憋醒症状嘛，可以平时没有症状，排除了疾病因素才考虑是植物神经功能紊乱，早期的时候可以只有偶发的症状，而不是持续有症状，早搏不会憋醒，你说的是憋醒不是惊醒。另外睡眠呼吸暂停综合症也会憋醒，如果暂停时间较长会有危险的，需要用家用的呼吸机，有可能是睡眠呼吸暂停综合症，但还是建议你有时间的时候去检查一下来明确。

答 这种情况是心衰了，平时有脚肿吗，要看一下胸闷气短的时候心电图是不是有心肌缺血。如果没有心衰，那卧位型心绞痛就得重点排查，肺功能严重障碍的话医生应该会用药的，目前这三个药只是心脏病的药，能否把出院小结发过来看一下，看到了，舒利迭用了，心功能二级不会有胸闷气短，麝香保心丸吃了舒服了，说明还是有心肌供血不足方面的问题，麝香保心丸一次2粒一天三次。加上这个药吃上看看效果，小血管狭窄堵塞，不需要单独处理，也没办法处理，只能是药物治疗，先吃药看看吧，感冒肯定也是有影响的。

答 你这心电图没有心肌缺血，嗯，你这种情况叫心脏神经官能症，劳累过度休息不好，压力大、过度紧张、情绪激动、过多烟酒茶咖啡等刺激性饮料，熬夜，焦虑，都是心脏神经官能症)的常见原因。胸闷气短心慌症状明显时可以口服复方丹参滴丸和倍他乐克控制症状和心率。平时还是要多锻炼，戒烟酒茶咖啡等刺激性饮料，注意休息不要熬夜，避免劳累，放松压力，不要紧张焦虑等，检查结果没有问题，只要不长期熬夜，这个心脏不会猝死的，必要时去看心理医生，你这是非特异性的st改变，没有意义，这个医生肯定不是专业的心内科医生，难怪，这个医生心脏问题不专业，平时低盐低脂低糖饮食，避免劳累熬夜，注意休息，不要紧张焦虑，不要吸烟喝酒，适度运动锻炼，坚持这样做就行了。

答 心电图提示心脏早搏，在医院比较紧张焦虑，降压药，能吃，吃药后监测血压，如果在家监测血压不高，可以逐渐停药，那以后自己在家测量血压，平时不吃药，这个血压不需要吃药，是你在医院比较紧张导致血压升高，嗯，以后自己在家测血压，不用吃，早搏就吃稳心颗粒，OK。

答 腰疼和手术没有任何关系，你这心脏早搏增多和紧张焦虑有直接关系，平时抗焦虑症药吃了吗，吃上，每晚一片，你这早搏是多源多形，不止一个点，你这种情况建议吃抗焦虑症药抗心律失常药，这个地方的心脏早搏还有没有，要看一下动态心电图的所有数据，即看一下电脑读取的所有心脏早搏，单纯看报告单不好判断，不会对肝功能有明显影响，心律平一次100mg一天两次或者胺碘酮一次200mg一天两次，吃到早搏差不多没了再减量直至停药，不吃酒石酸美托洛尔这个药了，几十年后会有影响，换药后看看效果，但紧张焦虑的人容易出现多个位置的心脏早搏，OK。

答 这个焦虑休息不好肯定会引起心率快的，心率快可以加倍他乐克口服，心脏彩超，甲状腺功能，抽血化验甲状腺功能，其他的不用做了，积极治疗焦虑症即可，基本上一样。

答 心率180-200的时候应该立即查一下心电图，可能是阵发性房颤或者阵发性室上性心动过速，这个已经恢复为窦性心动过速了，那有可能只是生理性心率慢，要是活动后心率不升高，就麻烦了，有条件就立即医院做心电图，确定是阵发性房颤或者阵发性室上速，就考虑做射频消融手术。如果没有条件去医院检查心电图，就舌下含服速效救心丸和口服一片胺碘酮，动态心电图检查没有心肌缺血提示，所以造影没有必要，还可以做经食道心脏调搏或者电生理检查，这两个都是有创的检查，平时很少直接做，发作时舌下含速效救心丸和口服一片胺碘酮，如果反复发作就去做电生理检查，动态心电图提示有心脏早搏，心率最慢41，最快128，没有长间歇，没有。

答 血压控制的不错，现在就是有点干咳，没有痰对吧，阿利沙坦酯这个药也可能会引起干咳，另外吃点复方甘草片看看干咳会不会缓解，降压药只吃贝尼地平片，继续监测，只要血压不超过130/80，就可以只吃一种降压药，血常规正常，建议每日监测血压四次，7-12-17-22四个时间点，测量之前休息10分钟后再测血压，你现在吃两种药，血压降到110左右，效果太强了，那得停掉盐酸贝尼地平片，同时去看一下皮肤科，富马酸比索洛尔片一天一片5mg，更可以吃这个药了，副作用就是个别人心率下降低于60，转氨酶轻度升高，复查血脂了吗，复查一下，如果已经正常了就停掉脂必泰，不需要干预。血脂正常了阿托伐他汀改成半片，阿托伐他汀晚上吃，富马酸早上吃。

答 平时有高血压高血脂高血糖和吸烟等冠心病易患因素吗，你这种情况建议查一下24小时动态心电图和冠状动脉增强ct，查动态心电图的目的是了解最快、最慢、平均心率各是多少，有没有心脏早搏、阵发性室上性心动过速和房颤、传导阻滞、停跳现象，有没有心肌缺血，需不需要射频消融手术或起搏器植入手术治疗，需不需要做心脏造影，查冠状动脉增强ct目的是了解有没有冠状动脉粥样硬化狭窄、狭窄程度，需不需要安装心脏支架，你这种情况需要重点排除冠心病的可能，普通心电图很难发现问题。

答 有可能有心肌炎或者心肌问题，或者冠状动脉狭窄，报告单发过来看看，有条件的话可以做一个心肌核素扫描，这个看心肌比较好，心脏彩超正常，ct提示有心肌桥，心肌桥不能剧烈运动，其他的不用了，先查清楚，再看是吃药还是做射频消融手术，要的，看看24小时内心脏早搏数量，形态，先做24小时动态心电图，心肌核素扫描要预约时间长，有些心肌炎或者心肌病早期心脏彩超查不出来，那有可能就是这些因素导致的心脏早搏，酒后本来就容易诱发心脏问题，剧烈运动对心肌桥的人来说不太适合。也是会增加心脏问题，先等动态心电图检查结果出来后再看。

答 正常现象，有可能是心脏早搏后一个较长间歇，所以心率会明显慢下来，你去查一下24小时动态心电图，可能会有少量心脏早搏现象，嗯，看到了，问题不大，可能就是我说的，偶发的心脏早搏，有时间去看看心理医生，把抗焦虑症的药吃上，不需要专门去查心脏，可以继续吃辅酶Q10，运动锻炼减肥，平时低盐低脂低糖饮食，避免劳累熬夜，注意休息，不要紧张焦虑，不要吸烟喝酒，适度运动锻炼，控制体重腰围。主要还是心态放松，自我调整，隔一周左右可以再吃半个月。

答 你这种情况考虑是心脏神经官能症的问题，劳累过度休息不好，压力大、过度紧张、情绪激动、过多烟酒茶咖啡等刺激性饮料，熬夜，焦虑，都是心脏神经官能症)的常见原因。胸闷气短心慌症状明显时可以口服复方丹参滴丸和倍他乐克控制症状和心率。平时还是要多锻炼，戒烟酒茶咖啡等刺激性饮料，注意休息不要熬夜，避免劳累，放松压力，不要紧张焦虑等，有可能，你问问中国老乡有没有带这类药到美国，靠自我调整，药物只能略微减轻症状，深呼吸，和人交流，OK。

答 贫血，甲亢、心脏瓣膜病、心肌炎、哮喘等等都会引起你现在的症状，看到了，没有贫血，要去医院检查一下我说的几个检查，甲状腺功能、动态心电图、心脏彩超和肺功能检查，OK，现在急诊去医院检查一下心电图和心肌酶，频发的室早，需要进一步查找原因，这么多的心脏早搏，问题不轻，但不至于严重，需要做一个24小时动态心电图检查。

答 看监测的心电图，应该是房早，可以改吃心律平，即普罗帕酮，一次100mg一趟旅程，一次100mg一天两次，看到了，心脏早搏，房早6000多次，可以改吃普罗帕酮。

答 查一下，看看有没有甲亢导致的心脏早搏，如果排除了甲亢，那就考虑是焦虑引起的心脏早搏，需要治疗焦虑症，甲亢的话需要吃药治疗，如果心脏早搏较多，也是需要治疗的，可以到医院门诊查一下心电图看看心脏早搏频繁啵，美托洛尔就是治疗心脏早搏的药，你可以先吃药看看效果，看到了，早搏二联律，没有，OK，心脏彩超，不需要再查了，不能，可以有氧运动，瑜伽、慢跑、游泳都可以，运动时心率不超过160都行。

答 可兰特继续吃就是了。ef55，也算是正常范围之内。哦，身高体重各是多少，这类药会提高心率的，你目前这种情况也只能是慢慢养着，没有办法彻底解决问题，哮喘合并高血压、心衰，本身就很麻烦，激素类药物会影响血压的控制，血压高的时候把诺欣妥也吃上吧，也叫沙库巴曲缬沙坦钠片一天一片100mg，没有，你改在下午5点左右吃、这样的话半夜对心率的影响小一些，早上起床的时候就吃，下午5点钟吃第二片，嗯，继续观察吧。吃上沙库巴曲缬沙坦钠后看看能不能稳定住不再下降，等活检病理吧，你可以买一个可以记录心电图的电子手滑或者手表，发作的时候就可以记录下来，苹果和华为都可以，具体型号我也不太清楚，可以到柜面详细了解。

答 心电图提示少量心脏早搏，有可能有心肌缺血。那你这心脏检查结果和焦虑症有关系，心脏本身没什么问题，可以吃点复方丹参滴丸一次10粒一天三次，加上倍他乐克，不是心肌缺血，你这是焦虑症的躯体症状，也叫心脏神经官能症，先吃两个药，抗焦虑症药需要吃半年以上。

答 查一下血常规、甲状腺功能、动态心电图、心脏彩超，看看有没有贫血、甲亢、心脏瓣膜病，查动态心电图的目的是了解最快、最慢、平均心率各是多少，有没有心脏早搏、阵发性室上性心动过速和房颤、传导阻滞、停跳现象，有没有心肌缺血，需不需要射频消融手术或起搏器植入手术治疗，需不需要做心脏造影，肺CT提示有动脉硬化词语，一般指的是主动脉动脉硬化，不一定有冠状动脉粥样硬化，这个提示有甲亢，说明你这心率快是甲亢引起的，需要积极治疗甲亢了，你把彩超和其他的化验单都发过来看一下，看这个报告单应该考虑是甲亢，要判断是不是桥本病，你这个查的项目不够。

答 我看了一下报告单，这个轻度狭窄的冠心病，不至于这么频繁的引起你不舒服，考虑还是过度紧张焦虑引起的问题，不过除了抗焦虑症的药之外降血脂药和阿司匹林也需要坚持吃，可以一起吃，这个可能是焦虑症的正常症状，不像是心脏早搏，即使是心脏早搏也是焦虑症引起的，狭窄程度比较轻，如果是重度狭窄的话就会有急性心肌梗死的风险，一次一片一天两次，先吃两个月，副作用因人而异，大多数人副作用比较小，需要逐渐减量，继续吃下去，吃三分之一片劳拉西泮。