6月以来出现四次心跳180-200的情况（苹果手表心跳监测），并出现头昏头疼，胸口轻微疼痛的情况，第一次发病去医院看了，后面几次都是自我服药。（男，52岁）

心率180-200的时候应该立即查一下心电图，可能是阵发性房颤或者阵发性室上性心动过速，这个已经恢复为窦性心动过速了，那有可能只是生理性心率慢，要是活动后心率不升高，就麻烦了，有条件就立即医院做心电图，确定是阵发性房颤或者阵发性室上速，就考虑做射频消融手术。如果没有条件去医院检查心电图，就舌下含服速效救心丸和口服一片胺碘酮，动态心电图检查没有心肌缺血提示，所以造影没有必要，还可以做经食道心脏调搏或者电生理检查，这两个都是有创的检查，平时很少直接做，发作时舌下含速效救心丸和口服一片胺碘酮，如果反复发作就去做电生理检查，动态心电图提示有心脏早搏，心率最慢41，最快128，没有长间歇，没有。