患者
经常性早搏，尤其是感冒，饮酒和运动以后，这是怎么回事？近两年最明显的是不能运动和喝酒了，每次运动后心脏就频发早搏，饮酒也是，喝一点心动就过速，喝多了频发早搏，相当难受，请问医生这是不是心功能不行了？或者心肌有问题了？（男，41岁）
付海清医生
你好，有可能有心肌炎或者心肌问题，或者冠状动脉狭窄
付海清医生
你的身高体重各是多少？
付海清医生
平时有高血压高血脂高血糖和吸烟等问题吗？
患者
刚做过那个心脏cT
付海清医生
报告单发过来看看
付海清医生
冠状动脉增强ct？
患者
血压不高，上次检查血脂高，过了几天又正常了，我十几年前有过一次心肌酶略高，医生说可能是心肌炎，吃了一段药就没再管，这些年检查过几次心肌酶，都正常
付海清医生
有条件的话可以做一个心肌核素扫描
付海清医生
这个看心肌比较好
患者
心肌核素扫描就是心肌核磁吗
付海清医生
是的
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
付海清医生
心脏彩超正常
付海清医生
ct提示有心肌桥
付海清医生
心肌桥不能剧烈运动
患者
我以前剧烈运动也没这个问题呀，就是这两年才开始有的，以前经常打篮球都没这个问题！现在就是跑半个小时步就会引起频道的早搏！
患者
以前喝酒也没事，喝了酒也没有过早搏，也是近两年才有的
付海清医生
你这还要去检查，看看有没有心肌的问题？
患者
查心肌问题除了那个心肌核磁还用查其他的项吗
付海清医生
其他的不用了
患者
好的，用不用吃点药
付海清医生
先查清楚，再看是吃药还是做射频消融手术
患者
好的，需不需要带个24小时动态心电图
付海清医生
要的，看看24小时内心脏早搏数量，形态
患者
这两个可以一起做还是先做24小时动态再做心肌核素扫描？
付海清医生
先做24小时动态心电图
付海清医生
心肌核素扫描要预约时间长
患者
好的，付大夫，心肌核素扫描得多少钱？
付海清医生
具体价格不太清楚。做这个检查的病人很少。不好意思。估计比较贵，好几千
患者
付大夫，心脏那个彩超是不是基本就能判定心肌是否存在问题？
付海清医生
有些心肌炎或者心肌病早期心脏彩超查不出来
患者
明白！我这种情况按您的工作经验来看，是不是心肌问题的可能性大？
付海清医生
平时有劳累、熬夜、休息不好、紧张、压力大、焦虑等等因素影响吗？
患者
有，劳累，熬夜休息不好，压力大因素还是不少的，这个焦虑偶尔有，不是经常有！
付海清医生
那有可能就是这些因素导致的心脏早搏
患者
酒后和运动后也没觉得有压力或者焦虑休息不好啥的，反而早搏最多
付海清医生
酒后本来就容易诱发心脏问题
患者
压力大熬夜有时候休息不好，也没觉得有早搏，就是这个运动和酒后最明显！
付海清医生
剧烈运动对心肌桥的人来说不太适合。也是会增加心脏问题
患者
明白！那这个心肌核素扫描还是有必要做的吗？
付海清医生
先等动态心电图检查结果出来后再看
患者
好的，谢谢！
付海清医生
不客气
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2023-11-18
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
