付主任您好：最近两周胸部不适，主要表现为剑突下饥饿痛，胸部发闷，每天发作数次。 1、化验显示：总胆固醇6.02mmol/L,甘油三脂1.96mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇4.2mmol/L。（低密度这个指标已经6-7年了，一直没重视，没吃药） 2、心电图显示：窦性心律不齐。 3、彩超显示：左室壁心肌运动前协调。二、三尖瓣反流轻微。 4、冠状动脉CTA显示：左主干及左前降支混合斑块，官腔轻度狭窄25%-49%,左前降支与心肌脂； 焦虑症描述：1、7年前曾经过医院确诊为焦虑症，时好时坏，2022年8-10月持续两个月，严重犯病，症状1、一直全身无力，胸前闷，2、特别容易累，3、有强烈的濒死感，4、一共其中有三次晚上一睡着就感觉心忽悠一下就醒了，每次大约持续两小时。医生给开了劳拉西洋，还有一个好像是阿普挫伦，我吃了10个月一直很好没犯病，今年8月我把要停了，一直也很好。最近胸有点闷，做了一系列检查，发现心脏血管狭窄，结果这1-2周频繁，胸闷、胃疼、坐立不安。这三天一共发生了2次一睡着就忽悠一下醒来的症状。我吃了两次1/3粒劳拉西洋，有所好转。线上做了下 SAS 和SCL90，结果以供参考。（男，40岁）

我看了一下报告单，这个轻度狭窄的冠心病，不至于这么频繁的引起你不舒服，考虑还是过度紧张焦虑引起的问题，不过除了抗焦虑症的药之外降血脂药和阿司匹林也需要坚持吃，可以一起吃，这个可能是焦虑症的正常症状，不像是心脏早搏，即使是心脏早搏也是焦虑症引起的，狭窄程度比较轻，如果是重度狭窄的话就会有急性心肌梗死的风险，一次一片一天两次，先吃两个月，副作用因人而异，大多数人副作用比较小，需要逐渐减量，继续吃下去，吃三分之一片劳拉西泮。