答 平时有高血压高血脂高血糖等冠心病易患因素吗，心电图提示心率快，然后有点st改变。建议查一下冠状动脉增强ct，查冠状动脉增强ct目的是了解有没有冠状动脉粥样硬化狭窄、狭窄程度，需不需要安装心脏支架，不一定要放支架的，或者你先吃药看看效果，复方丹参滴丸一次10粒，一天三次。倍他乐克一次12.5毫克，一天两次。看不出来，你先吃药看看效果吧，效果不好就去做这个检查，只是不能太劳累，心脏造影。但你这种情况没必要，所以建议必要时查一下冠状动脉增强ct，哽噎感，吃我说的两个药，嗯，不是很严重，想查一下也可以，所以建议查清楚了，以后好针对性预防治疗。

答 心绞痛疼痛比较剧烈，可能是筋膜炎或者颈椎病引起的，嗯，想多了，但症状很严重，能安静下来在网络咨询的，基本上都不会是心绞痛的，窦速，心态放松点，焦虑过度了，不超过15分钟，没有，st改变是因为心率快引起的，这个心电图也没有心肌缺血，心脏本来就没事，OK。

答 这个提示有心肌缺血的可能，平时有高血压高血脂高血糖和吸烟等冠心病易患因素吗，平时有胸闷胸痛心慌气短等症状吗，建议做一个冠状动脉增强ct，查冠状动脉增强ct目的是了解有没有冠状动脉粥样硬化狭窄、狭窄程度，需不需要安装心脏支架，有冠状动脉硬化，优甲乐、立普妥都没有吃吗，出院小结上没写出院带药吗，这两个是降压药，而且富马酸这个不太适合她哦，她应该吃优甲乐、厄贝沙坦、立普妥，具体还需要看一下出院小结，出院小结或者出院记录不止这点内容，看到了，以后吃优甲乐、厄贝沙坦和立普妥，立普妥一次10mg每晚一次，先吃药观察吧，降血脂的，可以减轻冠状动脉粥样硬化，长期吃，平时均衡饮食，避免劳累熬夜，一周后停药，一周。

答 动态心电图检查也可以做一下，甲状腺功能最好也查一下，你先查一下血常规、甲状腺功能和动态心电图，看看会不会是贫血、甲减引起的不舒服，如果这两个排除了，那就要考虑是不是心肌桥或者心脏神经官能症导致的症状，正常人冠状动脉走在心脏肌肉表面，个别人会有一截冠状动脉血管走在肌肉里面，肌肉收缩的时候会挤压血管引起相对性的心肌供血不足。这种情况就叫心肌桥，越是剧烈运动有可能胸闷气短越明显，先检查吧，指标都正常，没有贫血，不用再做血常规了，可能是有心肌桥，这个要做冠状动脉增强ct来明确。如果ct提示没有心肌桥，那就考虑是心脏神经官能症的问题了。

答 平时有高血压高血脂高血糖吗，建议做一个运动平板心电图，看看运动后会不会是心肌缺血的问题，要去检查一下心脏彩超，运动平板心电图，或者直接做心脏造影检查或者冠状动脉增强ct检查，查冠状动脉增强ct或心脏造影目的是了解有没有冠状动脉粥样硬化狭窄、狭窄程度，需不需要安装心脏支架，考虑是冠心病，先看检查结果，OK，检查结果提示冠状动脉血管狭窄严重，那就需要放心脏支架和药物治疗，不严重的话就吃药维持，阿司匹林肠溶片一次100mg一天一次;阿托伐他汀钙片一次20mg每晚一次;倍他乐克片一次12.5mg-25mg一天两次;欣康一次40mg一天一次。波立维一次75mg一天一次，要等检查结果出来后再看需不需要放支架。

答 心电图还行，没什么问题，血常规、甲状腺功能查过了吗，看看有没有贫血和甲亢，这两种疾病也会引起胸闷气短心慌，没有心肌缺血，不吃了，有时间查一下血常规和甲状腺功能，这个药有活血化瘀作用，你这心率偏快引起的st压低，不代表有什么疾病，血常规正常，说明没有贫血，你查找一下，看看有没有促甲状腺素之类的项目，ct也提示没有冠状动脉硬化斑块哎，冠状动脉血管没有问题，也就没有心肌缺血。

答 请把心电图发过来看看，心电图还行，没有明显的问题，你这种情况叫心脏神经官能症，劳累过度休息不好，压力大、过度紧张、情绪激动、过多烟酒茶咖啡等刺激性饮料，熬夜，焦虑，都是心脏神经官能症)的常见原因。胸闷气短心慌症状明显时可以口服复方丹参滴丸和倍他乐克控制症状和心率。平时还是要多锻炼，戒烟酒茶咖啡等刺激性饮料，注意休息不要熬夜，避免劳累，放松压力，不要紧张焦虑等，过度紧张了，查完后对自己心脏更有信心了，心态放松了，不焦虑了，这个毛病就消失了，太焦虑了，心脏神经官能症就是这类症状，复方丹参滴丸，一次10粒一天三次，半个月，心脏彩超。

答 这个是动态心电图检查结果，提示有心肌缺血、心脏早搏，建议你进一步检查心脏彩超，甲状腺功能，冠状动脉增强ct，不是什么大问题，阿司匹林肠溶片一次100mg一天一次;阿托伐他汀钙片一次20mg每晚一次;倍他乐克片一次12.5mg-25mg一天两次，一致的。

答 老人心脏瓣膜有问题，但没有严重到需要手术的地步，平时有高血压、冠心病、甲亢、贫血等慢性病吗，平时有脚肿吗，查一下24小时动态心电图、抽血化验pro-bnp。看看有没有心肌缺血和心衰，嗯，然后再看看如何吃药，看到了，肝肾功能都正常，血脂也可以。

答 查一下动态心电图，看看是不是连发心脏早搏、阵发性房颤、心肌缺血或者心衰等等，查动态心电图的目的是了解最快、最慢、平均心率各是多少，有没有心脏早搏、阵发性室上性心动过速和房颤、传导阻滞、停跳现象，有没有心肌缺血，需不需要射频消融手术或起搏器植入手术治疗，需不需要做心脏造影，有条件最好是住院全面检查一下，他这可能还需要做心脏造影检查。是做手术，明天就去医院检查吧，OK。

答 检查都没什么，看到了，动态心电图提示有偶发的二度二型房室传导阻滞，吃点帮助睡眠的中成药看看效果，比如百乐眠胶囊、枣仁安神胶囊、舒肝解郁胶囊等等，都没什么问题，戴上呼吸机后也会出现这些症状吗，建议看看心理医生，同时吃点镇静安神的中成药，太紧张焦虑了，不大，平台有药才可以开处方，吃这个药看看。

答 把报告单都发过来看一下，这个结论很好，没什么问题。没有心肌缺血，心率能快能慢，但没有心律失常和传导阻滞，算没有心脏病，紧张焦虑引起的心脏神经官能症，紧张焦虑会引起心脏早搏，你才6个心脏早搏，可以忽略不计的，吃抗焦虑症药，胸闷胸痛的时候舌下含服复方丹参滴丸10粒，焦虑症没有控制住，那胸闷胸痛之类的症状会反反复复出现，只能靠自己慢慢调整了，焦虑症躯体化，心脏方面的躯体化就叫心脏神经官能症，心脏不影响怀孕，不用，持续心前区压榨样疼痛或者绞痛，伴出冷汗，持续十几分钟，疼痛剧烈不能忍受，嗯，你这属于心脏神经官能症，心绞痛，冠心病心绞痛，你不是冠心病，你知道这点就行，心态放松点，心脏有问题，通过这几天的检查就能查出来。

答 不是所有的st改变都是心肌缺血

答 你好，可能是返流性食管炎的症状

答 你好，这种情况出现多久了？

答 平时有高血压高血脂高血糖和吸烟等冠心病易患因素吗，现在需要复查心脏造影、可能需要放支架了，阿司匹林肠溶片一次100mg一天一次;阿托伐他汀钙片一次20mg每晚一次;倍他乐克片一次12.5mg-25mg一天两次;欣康一次40mg一天一次。做心脏造影前可以参考这个方案吃药，吃药后注意定期复查肝肾功能、心肌酶和凝血功能，药物副作用会引起肝功能升高和肾功能异常，输硝酸甘油的作用就是扩张冠状动脉的作用，高敏肌钙蛋白升高了，这个指标升高提示有轻微的心肌坏死，目前来看不严重，但最好是明天上午复查一次，冠心病心肌缺血，放一个支架，医保后自费5-6千元，客气了，看到了，都没什么问题，先回家吃药吧。节后择期做心脏造影检查。

答 看这些检查结果，可以明确排除心脏本身的问题，你这种情况可能是焦虑症引起的躯体症状，也叫心脏神经官能症，心率快引起的相对性心肌供血不足，运动平板都能坚持下来，说明心脏本身没有问题，和什么时候查的核素没有太大关系，没必要，浪费钱，可以平时吃点倍他乐克，有协同控制焦虑的作用，相对性的心肌供血不足，不是器质性的心肌受损，焦虑症躯体症状可以和心绞痛一样的感觉，难受的时候心电图、运动平板心电图等等。真正有冠心病的人运动平板阳性，动态心电图会有st压低，复方丹参滴丸一次10粒，一天三次。倍他乐克一次12.5毫克，一天两次。

答 低密度脂蛋白胆固醇没有超过2。有点脂肪肝。建议你做一个24小时动态心电图检查，看看胸痛的时候心电图是不是心肌缺血，过度紧张导致心率快，是做不了冠脉增强ct，你这有体重超标，脂肪肝、甘油三酯高，但低密度脂蛋白胆固醇比较低，心电图不是在胸痛的时候做的。有紧张焦虑，很有可能你这不舒服是心脏神经官能症的症状，建议查一下动态心电图。查动态心电图的目的是了解最快、最慢、平均心率各是多少，有没有心脏早搏、阵发性室上性心动过速和房颤、传导阻滞、停跳现象，有没有心肌缺血，需不需要射频消融手术或起搏器植入手术治疗，需不需要做心脏造影，这段时间可以试试吃这两个药看看效果，复方丹参滴丸一次10粒，一天三次。

答 先用胺碘酮或者类似的药物口服看看效果，早搏比较多，和心肌缺血有关系，心肌梗死之后容易出现心脏早搏，平时低盐低脂低糖饮食，避免劳累熬夜，注意休息，不要紧张焦虑，不要吸烟喝酒，控制体重腰围。胺碘酮一次200mg一天三次，严重，吃上胺碘酮之后，美托洛尔缓释片这个药需要减量，否则心率有可能太低，低于55次，美托洛尔缓释片改成半片，可以先吃药看看，也可以明天找手术医生看一下，不一定要住院，建议吃上我说的药，OK，稳心颗粒估计没什么效果，现在心率62，美托洛尔缓释片再加量的话心率会更慢。