春雨医生

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男22岁,因室早做过射频消融,没有器质性病变,电解质心肌酶甲功也都正常。暑假心电图****次,术前三天做的动态心电图显示早搏****次(房早****,室早8000)然后术后一月复查早搏室早2600次。但是我这个早搏感觉时好时坏,一段时间就是挺平稳,我躺床上自己拿听诊器停十几分钟都没有,但是最近几乎是十来个就有个早搏,而且两个月的进程整体上是变差的。并且在术后五六天左右出现了腰背痛,也是有时疼有时不疼的,一直持续到现在术后65天,想咨询下您这个腰疼和手术有没有关系?然后想让您看看我术后一个月复查的动态心电图,看看位置是否和术前一样?现在比当时复查时的情况感觉坏了好多,我很焦虑(男,22岁)
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付海清医生

你好,腰疼和手术没有任何关系

付海清医生

你这心脏早搏增多和紧张焦虑有直接关系

付海清医生

平时抗焦虑症药吃了吗

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患者

今天刚开了一盒劳他西泮

付海清医生

吃上

付海清医生

每晚一片

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患者

那您能看看我那个动态,它早搏的点在哪里吗

付海清医生

你这早搏是多源多形,不止一个点

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这是我做手术之前的心电图,麻烦您看一下,当时的医生说我主要是左前分支引起的,就消融了左前分支,第一次没弄好,第二天又重新做了

付海清医生

看到了,做了两次

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患者

所以我现在就是有点不太相信之前那个医院了,然后我老害怕我这个会影响到以后心功能

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患者

请问当时消融掉的地方早搏还在吗

付海清医生

你这种情况建议吃抗焦虑症药➕抗心律失常药

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患者

术后65天了,也要继续吃抗心律失常药吗?会不会吃的时间长了对肝功能有影响

付海清医生

这个地方的心脏早搏还有没有,要看一下动态心电图的所有数据,即看一下电脑读取的所有心脏早搏,单纯看报告单不好判断

付海清医生

要吃

付海清医生

不会对肝功能有明显影响

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患者

那是要吃到差不多早搏没有了才能停药吗

付海清医生

心律平 一次100mg 一天两次或者胺碘酮 一次200mg 一天两次

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患者

我之前一直是酒石酸美托洛尔,一日两次一次半片

付海清医生

是的,吃到早搏差不多没了再减量直至停药

付海清医生

不吃酒石酸美托洛尔这个药了

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患者

是因为吃太久了了吗

付海清医生

是的

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患者

那我这种早搏最后会对心功能造成影响吗

付海清医生

几十年后会有影响

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患者

我是5年前发现的,当时也是室早****,然后前年吃美托洛尔联合中药都没了,今年新冠➕甲流,一直发烧就出来了

付海清医生

哦,换药后看看效果

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患者

好的好的,谢谢您

付海清医生

不客气

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患者

医生,我还想多问您一下,像我这种一个月复查原位置都没有早搏的,原位置复发是不是就不太可能了?麻烦您了

付海清医生

是的。但紧张焦虑的人容易出现多个位置的心脏早搏

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患者

好的,谢谢您,那我就努力调整我自己。我昨天买了盐酸胺碘酮片0.2g的,那我就一直和劳拉西泮吃着,等到它没了再慢慢减药

付海清医生

OK

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患者

真的谢谢您了

付海清医生

不客气

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咨询时间: 2023-12-03
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付海清
付海清  心血管内科 主治医师 已认证
南京市第一医院
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