答 最新的片子上看有明显的脑缺血表现，脑室里还有少量积血，目前先稳定病情，等自主呼吸恢复、脱离呼吸机后，尽快做高压氧治疗，脑缺血比较严重，现在自主呼吸都没有完全恢复，当然有生命危险了，要看后面一周的表现了，要看自主呼吸恢复情况，现在时间还有点短，不能轻易下结论，起码过了水肿期后再看，先继续观察一周吧，如果一周后自主呼吸还不能完全恢复，那情况就不乐观。即使自主呼吸恢复，从脑缺血的情况看，清醒的概率也不高，自主呼吸恢复后做高压氧，我们科做促醒治疗的病例很多，到时候可以过来，但前提是病人情况可以稳定下来，提前联系我，这些都可以安排。

答 从片子上看是松果体囊肿伴钙化，一般是良性病变，跟头晕关系不大，可以暂时观察，半年后再复查，不需要做手术，也不用吃药，可能在里面很多年了，要不是去头晕做检查都发现不了，所以不用太紧张，一般是不会长得，所以可以复查几次，如果复查也没有变化，可以不用管他。别那么紧张，这个囊肿可能从小就有了，也不碍什么事，那是心理的问题，跟松果体囊肿无关，血管跟松果体是两种不同类型的结构，这么年轻，供血不足可能性不大，检查也有一定的误差，你头晕就是熬夜熬多了，不用胡思乱想，不用吃药，注意休息就行。

答 我要看一下片子，报告都比较笼统，看不到严重程度，从术后片子上看不到明显的梗塞灶，腔隙性梗塞跟这次发病无关。如果条件允许，建议复查头颅磁共振平扫+DWI，明确有没有梗塞，CT上没看到，不好说，现在还不能是什么原因引起的，不好说，现在还不能明确是什么原因引起的，之前是说不出来，昨晚上词不达意。

答 昨天复查CT，片子发给我看看，CT报告上看着没什么特别的，但根据你的描述，有可能是急性脑梗塞的表现，而且做完动脉瘤栓塞后再发脑梗塞也是常见并发症，血管痉挛引起的就是脑梗塞的症状，可以先对症用药物治疗，如果症状逐渐好转，说明是可逆的，如果不见好转，可以做个磁共振检查。

答 这个动脉瘤比较适合做介入栓塞治疗，对一个病人而言，，，没有所谓的具体的百分率，只要这个动脉瘤存在，在任何时候都有可能会破裂，但介入本身的风险，到时候医生会跟你谈的，介入是微创的，栓塞需要麻醉，只要医生评估可以耐受麻醉就可以，医生怀疑是动脉瘤，那得做造影，动脉瘤一般是没症状的，除非特别大的动脉瘤，头晕有可能是别的原因，比如血压、颈椎病或者脑供血不足等，动脉瘤不遗传。

答 我得先问清楚你的病情，不清楚病情，怎么指导你用药，医生也不能靠猜来看病，你这是脑出血后遗症，是神经受损引起的，这个药是主要治疗脑缺血的，作用不大，药物作用不大，可以试试低频电刺激。

答 不好意思，刚才在手术，让你久等了

答 这些药一般对动脉瘤夹闭后影响不大，你把CT片子发给我看看，有脑梗CT是能够发现的，动脉瘤夹闭手术已经这么久了，应该没什么影响了，目前来看没什么大问题，如果不影响工作生活，可以暂时观察，平时要监测血压，别那么紧张，动脉瘤夹闭术后早期可以半年或一年查一次，后期可以两三年查一次，你才37就放心脏支架，说明血管情况不好，平时注意控制血压、血糖、血脂，平时多注意，也没什么特殊的。

答 昨天太忙，没看到你的信息，磁共振片子上没看到明显的动脉瘤，等病情平稳后可以再复查DSA，肺部感染较前有好转，加强肺部护理。起码不发烧了才行，因为如果有炎症，做高压氧可能会加重炎症，勤翻身拍背吸痰，如果连续三天以上不发烧，那差不多可以做高压氧治疗了。这个血压还可以，平时多在旁边叫一叫病人，给她语言的刺激。脑室跟蛛网膜下腔都有血。先控制好血压，稳定病情。出血量不大，这种出血的严重程度不是单靠出血量来衡量的。如果反复出血，这种情况是很危险的，出血及脑损伤也会引起发热。

答 先把激素调理正常，如果还是有这些症状，可以去心理科开些调整心理的药物吃。甲状腺激素低，本身也会引起情绪低落。所以要先把甲状腺激素补足，情况可能会有改善。左甲状腺素片。如果正在吃，可以适当加量。失明确实会影响病人的心态，治疗心理的药物也可以吃，但激素也得补足，否则也会出现很多问题。这种药最好在心理科医生指导下服用，不要自己随便加。调节心理的药不会，但肿瘤反复复发会影响。这种肿瘤确实不好治，甲状腺激素水平下降，本身就会导致情绪低落、抵抗力下降等，再加上失明的打击，病人经常会出现这种情况。这个位置肿瘤太难切干净了。这种病也不会突然就有生命危险的。

答 查一下，现在垂体瘤是比较明确的，查一下激素水平，看看有没有激素分泌异常，平扫的也发一下，尽快完善激素水平跟视力视野检查，除非是泌乳素腺瘤，可以吃药控制，看看有没有激素分泌异常，如果泌乳素水平高，就考虑是泌乳素腺瘤。手术肯定是有风险的，现在基本都是经鼻做手术，垂体瘤绝大多数都是良性的，除了泌乳素腺瘤，别的基本都需要手术，再化验一下生长激素、皮质醇，泌乳素不高，不是泌乳素腺瘤，就是看看有没有激素分泌异常，如果有的话，做手术前需要用激素替代，可以先观察，但肿瘤只会越长越大，肿瘤越小、做的越早，风险就越小。

答 检查结果发给我看看，那脑梗跟动脉瘤关系不大，现在动脉瘤不大，也没有相关症状，可以暂时观察，以后每年复查DSA，动脉瘤都有破裂的可能，只不过越小，破的可能性越小。所以要严密观察，如果有增大的趋势，就需要考虑处理了。正常饮食就行，不用忌口。

答 没有癫痫，做脑电图没什么用，那心理压力大，没事也给吓出事儿来了，现在没必要做手术，没有典型的囊肿引起的症状，做手术弊大于利，我觉得现在更重要的是心理调节，囊肿不要急着处理，发现了，只是知道有而已，实际对病人没有多大的影响，这个时候心理作用反而更大了。神经外科没有什么需要吃的药，睡眠不好可以吃助眠药物，比如安定。头痛的时候可以吃止痛药，但更重要的是心理疏导，药物只是次要作用，过一段时间复查后再看要不要做手术，这是一种宽泛的说法，我认为还是跟心理压力大有关系，你也可以按医生的指导用药看看效果。

答 比如头痛、恶心呕吐。最好能去医院做个头部CT看看，根据你的描述，这是有性格改变和精神症状，要看看额叶有没有长东西，如果长了东西，长在额叶会有这种情况发生，所以要查一下，那尽快查一下，如果没有长东西，那就是精神问题，如果没有受过什么刺激，家里人也没有精神病史，那长东西的可能性更大一些，都有可能，没问题，尽快去查一下，如果片子上没事，那就是没长肿瘤，你明天再把片子拍下来发给我看看，没有报告长东西，暂时没必要做磁共振，即使再不清楚，也不至于有明显的遗漏，不放心的话，也可以再做个磁共振，如果磁共振检查也没发现问题，那就去精神科看看，去精神科看看。

答 根据你的描述，病人的病情很严重，暂时也只能在现在这个医院治疗。最好能把片子发给我看看，才好知道病人的具体情况，从片子上看有脑梗塞，现在也只能对症治疗了，暂时也没办法转院，现在是不能转，路上有危险。而且治疗方案都差不多，尽量少折腾病人，先用纠酸药纠正酸中毒，到时候再复查血气看看，发错了，白细胞太高了，37度是正常体温，继续积极治疗吧，从片子上看，病人的病情不至于严重到深度昏迷的程度，但根据你的描述，病人的昏迷程度比较严重，但现在转院路上太危险了，没什么太好的办法，只能依托当地医院的治疗水平，先把酸中毒纠正过来，血象太高，要加上抗生素，其他活血化淤的药物常规用就可以。

答 德巴金控制的挺好的，那还是继续吃德巴金，考虑是有关系的,癫痫控制好的情况下不要随便换药，那是错觉,没关系,放宽心,还是继续跟原来一样吃德巴金就行。

答 癫痫发作是一种早中晚期都有可能出现的后遗症，建议复查CT看看,发病半年了,应该查一查，嗯,现在出血已经有半年了,一般脑出血的恢复期也是3-6个月,过了6个月,后期恢复就很缓慢了,估计差不多也就这样了,或者会再好一点,很难完全恢复了，我看高压氧、针灸理疗都做了,已经做的很全面了。但脑损伤是不完全可逆的,有后遗症也是正常现象，作用不大了,继续做肢体功能训练,还有语言训练，这个药应该不至于影响食欲,但中成药成分复杂,如果病人情绪还不错,可以试着停药看看情况，是的,看看原来出血位置有没有什么变化，嗯,就是常规复查。

答 你好，你母亲有高血压吗？

答 你好，现在病人已经出院回家了？