答 心电图左偏不一定是代表患者存在心脏病，其实这种情况在临床当中也比较常见，比如说一些人可能是存在矮胖的身材，那么也会出现心电轴左偏，还有就是老年人以及存在心脏位置左移的人，还有就是左室肥厚的人，也有可能会出现左偏。必要的时候可以进一步检查一下心脏彩超，如果彩超也是正常的，那就更加代表心电图这种改变没有什么意义。你目前的主要问题就是血脂高，别的没啥大事儿，最好可以吃点降脂药，以上这些你可以回答一下，有助于我参考，给你制定缓解用药方案。

答 您说的这个情况考虑可能是一种心脏神经官能症类似于像神经衰弱一样的问题，真正的心脏疾病和你坐下躺下是没有关联的，还有就是说，为了更好的避免这种症状，您还是要一定的早点睡，实在睡不着可以吃点改善睡眠的药，振源胶囊每次吃两粒，一天吃三次。要不然你就先吃点这种改善微循环的药，看看能不能缓解，你先别太担心，因为毕竟你比较年轻，即使是你有这个冠心病心脏病的家族遗传史，一般来讲也不会说这么年轻就得，而且你的症状表现根本也跟心脏病没关系，心脏病的疼痛往往跟你是否翻身也是没有联系的。

答 您平日里是否存在劳累，熬夜，精神压力大，焦虑，失眠这些问题？

答 你先别着急。目前的话，我觉得由于你按过支架了，你可以换一换可以预防心衰进展的这种药物。你可以把络活喜换成诺欣妥。这个药物有助于预防心力衰竭，预防心肌缺血，比较适合你的情况。还有就是针对你头晕的情况，我觉得可能也是有一些脑动脉供血不足。我觉得你可以把络活喜换成诺欣妥。还有就是你平日里的心率大概是多少，因为你按过支架的话，心率最好可以控制在55~60次左右。这个诺欣妥的话，你可以每次吃两片，一天吃一次，在早上服用。买那种100毫克一片的。没有左心室略低这个词儿。除非是说左室舒张功能减低，这说明心脏弹性变差了，随着年龄的增大，很多人都有这个问题不大。

答 你目前的这些检查都没什么问题，如果你总不舒服的话，考虑可能还是你的神经调节失调导致的。那你这个就是典型的神经调节失调。你可以用一点改善神经失调的药物，多放松心情。那你就吃点药物，你多分散分散注意力，慢慢就好了。乌灵胶囊每次吃三粒，一天吃三次，改善神经衰弱。倍他乐克25毫克一片的，每次吃半片，一天吃两次。稳定心率血压不低的话，还可以把这个药物加上。

答 咱们的咨询可以持续24个小时，在解答的过程当中，可能我有一些病房的事情要去处理，但是只要我忙完了，当时的那份心电图意义不大。你总是加班也会出现这种不舒服的情况。我觉得你可以相对地用一点营养心肌，稳定心率，改善胸闷的药物，像是植物神经功能调节紊乱所导致。乌灵胶囊每次吃三粒，一天吃三次，改善神经衰弱。万爽力，每次吃一片，一天吃三次，在饭后服用，营养心肌。倍他乐克25毫克一片的，每次吃半片，一天吃两次。稳定心率改善心肌缺血。我觉得你不用听那些。一般来讲是可以一起吃的。你还可以做一个24小时动态心电图。我说别的药，你的药店也不一定就完全100%都有，都是一回事儿。药店买不到，网上也100%能买到。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 咱们的咨询可以持续24个小时，在解答的过程当中，可能我有一些病房的事情要去处理，但是只要我忙完了，你这个化验也没什么问题。你这个情况，有可能就是焦虑性疼痛。如果说检查了又没什么事，那么我觉得你放松放松，没事过几天就好了。一般来讲西医还是治疗这种已经形成的疾病。如果有没做过的检查你就完善一下，如果还是没事，那就考虑是精神近理因素导致。你也可以适当的吃一点改善神经衰弱的药物，看看能不能缓解。你的情况可以吃一点改善神经衰弱的药。谷维素每次20毫克，一天三次。改善神经衰弱。舒肝解郁胶囊，每次吃两粒，一天吃两次，分别在早上和晚上服用，6周左右为一个疗程。改善焦虑状态，神经衰弱。那你就多运动运动，增强体质。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 你这个年龄段出现这种不舒服的症状，很有可能就是单纯的植物神经功能调节紊乱，不一定是什么真的事儿。就是神经衰弱的意思。就是精神心理因素的意思。那你不行你就吃点改善神经衰弱的药。舒肝解郁胶囊，每次吃两粒，一天吃两次，分别在早上和晚上服用，6周左右为一个疗程。改善焦虑状态，神经衰弱。那你可以先吃点这个药。

答 那说实话，你这个问题说实话挺像是一种神经调节失调导致的，不是说你真的有什么事。末梢循环不好。平日里可以泡泡脚，还有就是多注意运动有助于改善。末梢循环不好导致的。过于紧张焦虑，发作时就可能会出现肢端的这种末梢循环不好，从而引发你发冷的感觉。那你要不放心的话，那你就去做个全身大体检，如果确实没事位大夫就考虑你是焦虑症导致的。你这个问题不算什么特殊，我们在门诊天天得看好几十个都跟你的主诉一样。基本是正常的，焦虑症，考虑就是这个问题导致的，有机会你也可以找专门的心理咨询师再问一问做一个心理评估量表。所以有的时候咱们可以往这方面想一想。

答 你说的那个问题考虑还是由于焦虑症本身导致的。如果血压也没事的话，那这份心电图就算是基本正常。那你的血压还是有一点点异常的。建议患者平日里要注意低盐低脂的饮食，最好可以将每日的食盐摄入总量控制在6克以下，多吃新鲜的瓜果以及蔬菜，除此之外对于一些腌制熏酱油炸的食品尽量不吃，还有像动物的内脏和肥肉，平日里千万不要食用。如果存在肥胖或者是超重，还要结合运动减肥，要注意在日常生活当中不吸烟饮酒，规律作息，保持心情愉悦。这些是生活方式上的注意事项，平日里可以适当的运动运动，也有助于改善心情。有机会可以做一个心理评估量表，看看有没有焦虑症。目前来看应该没有。那你可以做做肺功能和动脉血气分析。

答 目前来看，你的血压属于边缘值，你可以，有机会先去明确一下到底是不是一个真正的高血压病。诊断高血压的标准是非同日三次去诊室测量，收缩压大于等于140和或者舒张压大于等于90毫米汞柱，便为这个人存在高血压，或者是说做一个24小时动态血压监测的检查来明确诊断。建议患者平日里要注意低盐低脂的饮食，最好可以将每日的食盐摄入总量控制在6克以下，多吃新鲜的瓜果以及蔬菜，除此之外对于一些腌制熏酱油炸的食品尽量不吃，还有像动物的内脏和肥肉，平日里千万不要食用。如果存在肥胖或者是超重，还要结合运动减肥，要注意在日常生活当中不吸烟饮酒，规律作息，保持心情愉悦。这些是生活方式上的注意事项，一般可以做做心电图和心脏超声。

答 睡眠不好本身也会引发这种情况存在神经衰弱的人就可能会有这种异常的感觉。给你看完了，它有一些缩写是通用的，你这个血常规基本正常。这个检查主要是看看你有没有贫血，这顶上显示出你没有贫血。你头婚的时候，最好能够量一下血压，看看有没有血压的问题。还有就是焦虑症，神经衰弱本身也会导致这样的不适感。如果血压正常你还是头婚，那就考虑是精神调节失调导致的。还有就是有机会你可以做一下头CT或者是头核磁，看看有没有这个脑血管病变。如果说你什么检查都做了都没事，那就代表是焦虑症导致的。那如果你非要做的话，那你就做一个动态心电图吧，这样的话，可以更好的发现，在你不舒服症状出现的时候有没有心律失常。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 可以说一下具体的数值。那么这种情况的话，可以先不吃药，主要是结合生活方式干预改善运动减肥，低盐低脂饮食，有助于更好地维持血脂的稳定。一般来讲非诺贝特效果会更好一些。力平之(非诺贝特)每次吃一片，一天吃一次随餐吃，建议患者平日里要注意低盐低脂的饮食，最好可以将每日的食盐摄入总量控制在6克以下，多吃新鲜的瓜果以及蔬菜，除此之外对于一些腌制熏酱油炸的食品尽量不吃，还有像动物的内脏和肥肉，平日里千万不要食用。如果存在肥胖或者是超重，还要结合运动减肥，要注意在日常生活当中不吸烟饮酒，规律作息，保持心情愉悦。这些是生活方式上的注意事项，和精神压力大，焦虑有关。

答 你有没有完整的心电图，这个心电图你就照了一半。建议患者平日里要注意低盐低脂的饮食，最好可以将每日的食盐摄入总量控制在6克以下，多吃新鲜的瓜果以及蔬菜，除此之外对于一些腌制熏酱油炸的食品尽量不吃，还有像动物的内脏和肥肉，平日里千万不要食用。如果存在肥胖或者是超重，还要结合运动减肥，要注意在日常生活当中不吸烟饮酒，规律作息，保持心情愉悦。这些是生活方式上的注意事项，你的这个心电图看上去是正常的。你目前的这种不舒服的情况要考虑会不会是精神心理因素所导致。但是最好能够完善一下动态心电图，有助于更好地抓拍到你不舒服症状发作的时候有没有心律失常。

答 那你可以结合用一些抗焦虑的药物，因为你的这个症状不一定是真的心脏问题，很有可能是一种心脏神经官能症。你的动态心电图上有一点早搏，但是不是很严重，必要的时候你也可以做一下冠脉CT，看一看有没有什么更严重的问题，如果也没事的话，那么我建议从抗焦虑入手。你的这些检查都不严重，没有什么大问题，不会导致你出现这些不舒服的症状。如果说连造影都做过了，那就确实证实你真的不是心脏本身的问题所导致的不舒服。如果过做完冠脉造影没事的话，就不需要再做冠脉CT了。你可以把稳心颗粒换成参松养心胶囊。你的这个整体心率比较慢，你可以检查一下甲功5项，是一种抽血化验。

答 那这种情况你需要进一步化验一下肌钙蛋白，如果也是没问题的话，那么不排除可能是心脏神经官能症。那如果是这份检查的话，应该意义不是很大，有可能是实验室误差导致的，因为肌酸激酶包含了肌酸激酶同工酶，如果说肌酸激酶同工酶高了，那么肌酸激酶必定是要升高的。有机会可以做一下冠脉CT的检查，直接做一下冠脉CT吧。我觉得应该不会是什么太严重的事，但是最好做做冠脉CT。也不排除可能是心脏神经官能症。类似于精神心理问题导致的心脏不舒服，隐痛考虑可能是冠心病，心绞痛，或者是心脏神经官能症。收缩压范围应当是在100~120毫米汞柱之间，舒张压的正常范围应当是在60~80毫米汞柱之间。

答 收缩压范围应当是在100~120毫米汞柱之间，舒张压的正常范围应当是在60~80毫米汞柱之间。理论上来讲，不建议患者的血压超过130/80毫米汞柱。你可以把马来酸依那普利换成百普乐，甘油三酯高的问题，你可以短期的吃一个月左右的力平之(非诺贝特)，还有就是你最好做一个动态血压监测，一个人正常的血压升高是有一定规律可行的，不可能是说总是忽高忽低，还有就是说一天需要吃三次降压药物，又不是继发性高血压。最好做一个动态血压监测，整体的看一看，还有就是总是特别焦虑，睡眠不好，也会血压居高不下。一般来讲，吃两周左右就可以见效，有可能吃到第4周会起到一个更大的疗效。

答 那你说的这个情况考虑可能还是说焦虑抑郁所导致的，属于神经调节问题，并不是你真正有什么实质性的事情，你是需要结合心理疏导治疗，以及抗焦虑抗抑郁治疗，才有助于更好的缓解。这个马来酸曲美布汀，你可以继续吃，你可以把你目前吃的氟哌噻吨，美利曲辛换成艾司西酞普兰。然后再加一点乌灵胶囊。你可以在睡前再吃一片右佐匹克隆片。最好能说一下具体的数值，好给你调整用药。就是精神心理调节的问题。不是说你真的有什么病，所以说你得多放松心情，用一些改善情绪以及改善睡眠，镇静抗焦虑的药物，才有助于缓解。然后再随时跟我联系，根据情况再调整用量。

答 你可以在晚上的时候吃半片雅士达，买4毫克一片的。把你的动态血压监测再重新做一次，复查一下。有的时候情绪因素也容易导致血压不稳，你也可以适当的用一点改善情绪的药物。尽可能多放松心情，短暂的话一般没问题，但是如果时常的是这个时间段高，那你就吃一点药。有机会你也可以复查一个动态血压监测，还有就是你可以吃一点改善神经衰弱的药。乌灵胶囊。