答 你好，我先看一下你上传的所有信息，然后回复你。

答 目前的情况比较严重，需要口服降压药物治疗。那你之前检查的时候血压也是非常的高。还有就是血脂有一点高，还有同型半胱氨酸水平高。目前有没有一侧肢体发麻没劲儿或者是不自觉的流口水，说话语言变笨拙。非洛地平缓释片，5毫克一片的，每次吃一片，一天吃一次，在早上服用。奥美沙坦酯氢氯噻嗪，每次吃一片，一天吃一次，在早上吃，你可以先把这两个药物买回来，吃上看看效果怎么样。你的这个年龄段，尽可能的要把血压控制在****以下，如果能够控制在****以下就更好了。

答 您平日里是否存在劳累，熬夜，精神压力大，焦虑，失眠这些问题？

答 你的这个彩超结构基本上是正常的，没有发现心衰的迹象。那种微量的反流是没有任何意义的。有的时候睡不好觉的话，他也容易心脏不舒服，但是不一定是真正的心脏疾病。还有就是单纯看心脏彩超的话，也不能完全确诊你没有冠心病，需要进一步做冠脉CT或者冠脉造影。总是休息不好劳累，熬夜本身也容易导致心脏不舒服。如果心脏总是不舒服的话，最好做一下不痛苦。如果说心电图有房颤的话，那你更需要做了。还有就是有房颤的话，还要看看自身有没有贫血，有没有甲亢，有没有离子紊乱，需要化验一下血清离子，血常规和甲状腺系列。那也需要因为还要看看心脏血管有没有问题。你这个确实是房颤。

答 咱们的咨询可以持续24个小时，在解答的过程当中，可能我有一些病房的事情要去处理，但是只要我忙完了，当时的那份心电图意义不大。你总是加班也会出现这种不舒服的情况。我觉得你可以相对地用一点营养心肌，稳定心率，改善胸闷的药物，像是植物神经功能调节紊乱所导致。乌灵胶囊每次吃三粒，一天吃三次，改善神经衰弱。万爽力，每次吃一片，一天吃三次，在饭后服用，营养心肌。倍他乐克25毫克一片的，每次吃半片，一天吃两次。稳定心率改善心肌缺血。我觉得你不用听那些。一般来讲是可以一起吃的。你还可以做一个24小时动态心电图。我说别的药，你的药店也不一定就完全100%都有，都是一回事儿。药店买不到，网上也100%能买到。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 你的这种情况不排除是植物神经功能调节紊乱所导致的。之前都确诊过什么疾病。还有就是最好能做一个24小时动态心电图。因为这个药血压低的人也不能吃。彩超问题不大。那个比索洛尔你可以吃半片。可以吃，如果说你真的有严重问题，吃这点药不会说就好了的。主要是你要是不吃不难受的话也行。比索洛尔和倍他乐克任选一个就行了，他俩是一种类型的药物，那你可以看看耳鼻喉科或者是神经内科这个不是心脏病导致的。最好是待24个小时。

答 整体的血压你说一下。你的这个血压还可以，如果是这个值的话不需要用药。诊断高血压的标准是非同日三次去诊室测量，收缩压大于等于140和或者舒张压大于等于90毫米汞柱，便为这个人存在高血压，或者是说做一个24小时动态血压监测的检查来明确诊断。建议患者平日里要注意低盐低脂的饮食，最好可以将每日的食盐摄入总量控制在6克以下，多吃新鲜的瓜果以及蔬菜，除此之外对于一些腌制熏酱油炸的食品尽量不吃，还有像动物的内脏和肥肉，平日里千万不要食用。如果存在肥胖或者是超重，还要结合运动减肥，要注意在日常生活当中不吸烟饮酒，规律作息，保持心情愉悦。

答 之前都确诊过什么疾病。那你可以先喝点生脉饮，提高血压。升高血压的。但如果是你从小到大都这么滴那你就不用喝。把血压稳定稳定之后找一找导致血压低的原因。收缩压小于90或者是舒张压小于60就是低血压了。

答 你的不舒服的症状特别多，特别杂乱的人，相对来讲的很有可能是一种精神心理因素所导致的不舒服，不一定是你真的有什么疾病，比如说神经失调的人就容易出汗，头疼，全身没有一个地方不舒服，但是其实也不一定是真正的问题，对于出汗的事情也可以结合吃一点类似于像芪参益气滴丸这样的药物，才有助于改善出汗改善乏力的这种不适感。我觉得你可以去精神心理科做一个心理评估量表，看一看你有没有这种焦虑症的问题。建议你最好去精神心理科。

答 考虑当时可能是出现了一过性的低血压。还有就是患者之前有没有确诊过冠心病或者是什么其他的疾病，必要的时候最好能去做一下心电图和心肌酶学的检查，还有可能是冠状动脉痉挛所导致的。考虑可能是跟饮酒有着一定的关系，吸烟或者是饮酒诱发了冠状动脉痉挛。建议你下次不舒服的时候最好能量量血压，看看当时有没有出现低血压，有机会你也可以去检查检查冠脉CT。不适的，如果你确实是有心脏血管严重狭窄的话，无论是你犯不犯病的时候都能查出来，但是如果说是冠脉血管痉挛的话，最好是可以在发病的当时去做检查。

答 这个高的话，相对来讲，患者患有冠心病的风险就会更高，但是患者目前本身就存在冠心病。血压目前来讲有一点偏低，最好收缩压别低于110毫米汞柱。美托洛尔缓释片不行的话就减减量。如果心跳不是很快的话，你可以先吃1/4，因为目前毕竟血压有点有点低。你吃的这个剂量倒是不大，但是血压确实是有的时候偏低一点，或者是说对于一个老年人，这个血压还是有一点低的，他也会出现头，头晕，理论上来讲，血管堵了50%是不应该停阿司匹林的，血管堵没堵的话，听心脏听不出来。

答 由于你的冠脉CT都是正常的，然后你出现了这些种种不舒服症状，像是一种心脏神经官能症。也就是类似于像神经衰弱导致的，你目前做完这个检查就已经证实了你不是真的冠心病，所以说我觉得你的那种多种的不舒服的感觉，说实话，我觉得你应该去看一下心理科，确实存在焦虑症，你可以结合吃一点心悦胶囊和乌灵胶囊。建议患者平日里要注意低盐低脂的饮食，最好可以将每日的食盐摄入总量控制在6克以下，多吃新鲜的瓜果以及蔬菜，除此之外，对于一些腌制熏酱油炸的食品尽量不吃，还有像动物的内脏和肥肉，平日里千万不要食用。要注意在日常生活当中不吸烟饮酒，规律作息，保持心情愉悦。

答 有机会还是应该去检查一下，首先要控制好血糖。如果血压不低，心跳快的话，可以吃这个药物。你有机会应该去做一个24小时动态心电图。倍他乐克你可以继续服用。还可以在联合吃一点稳心颗粒。一般来讲的话，是建议你每次吃半片，一天吃一次的。一般来讲，如果吃一点的话，问题也不大，这个药最多可以吃两片。主要是吃完了之后别心动过缓，别低血压就行。比如说你吃半片控制不好的话，血压也不低，心跳还是快，那你就可以吃一片。那你还应该吃一点改善睡眠的药物，才有助于更好地控制心率，我觉得应该不大问题。有的时候失眠上火，生气就会出现这样的问题。百乐眠每次吃4粒，一天吃两次，分别在早上以及晚上服用，改善睡眠的药物。你还可以再吃点这个药物。

答 可以相对地用一点药物进行治疗。你可以在体检之前，至少半个小时之前吃一点调解的降压药物，还有就是你目前这个血压其实也不是特别标准。收缩压范围应当是在100~120毫米汞柱之间，舒张压的正常范围应当是在60~80毫米汞柱之间。理论上来讲，不建议患者的血压超过130/80毫米汞柱。那你可以先吃25毫克的倍他乐克。然后你可以试验一下，看看能不能降下来，这个药物不但能降血压，还可以抑制由于交感神经兴奋所致的血压升高，降低交感神经的兴奋性。应该是不会的。

答 头晕的话，考虑可能是跟低血压有着一定的相关性。最后一份检查存在低钾血症，但是上一份的那个血清离子，钾离子是正常的。收缩压范围应当是在100~120毫米汞柱之间，舒张压的正常范围应当是在60~80毫米汞柱之间。有机会你最好能做一个24小时的动态血压监测，看看整体血压情况如何，目前血压低的话，你可以喝一点生脉饮来提高血压。目前来看，低钾血症的话也不严重，你平日里主要是多吃一些含钾量高的食物就可以了。比如说像橘子，大枣，香蕉，土豆。生脉饮，每次喝10毫升，一天喝三次。这个药物有助于提升你的血压。今天上班有可能单位的信号也不是特别好。可以看到吧。

答 比如说像肾小球肾炎，还有肾病综合症，肾衰竭。嗜铬细胞瘤属于肾上腺占位所导致的，一般百分之九十都是良性的，一般是可以的，如果特别小的话就要做增强ct，但是如果特别小的话，也做不了手术。可以口服螺内酯进行治疗，一般来讲是这样的，它是继发性高血压的一种类型。如果要是能够手术的话，也有可能治愈。那我觉得还是等着检查结果出来再说吧。也有可能根本什么也不是。我觉得你还是太紧张，应该是高血压6项，或者是高血压5项。如果没有找到实质性的占位的话，那么也没什么意义。因为也不能做手术。你可以再加上螺内酯，没有发现占位的话，那么就没有办法通过手术来治疗，所以说只能是按原发性的来着，治疗。

答 这种情况不排除是由于存在植物神经功能调节紊乱所导致的，这种情况目前很难确定，有可能是体位性的低血压。还有就是神经调节有问题的人就会血压忽高忽低。你可以再量一次，看一看，量右侧肱动脉。心前区刺痛是心脏神经官能症的典型表现。建议你目前应当做一下胸片，动态心电图和心脏彩超的检查，来明确一下是否存在器质性病变。那您就再做一下彩超。目前来看，精神心理疾病的概率更大。也就是我刚才说的心脏神经官能症。在你这个年龄段，也做了一些初步的检查，没发现什么大的问题，那么就考虑是精神心理因素。您再做做彩超，我现在也不能确诊，只是一种猜测推断。

答 如果这么说的话，患者的血压不低。老年人很多都有动脉硬化，如果只是单纯的低压低的话，目前来讲主要是吃一些抗痛脉硬化的药物，比如说像阿司匹林。低压的正常范围是60~80，阿司匹林它不能起到立竿见影的作用，只是说预防进展。

答 那么说明用这个药物控制期间血压不是特别的稳定。拜新同有可替代的药物，比如说可以依伦平或者是安博诺。如果明确是原发性高血压了，那么需要长期服用降压药物，不可以随意停服。建议患者平日里要注意低盐低脂的饮食，最好可以将每日的食盐摄入总量控制在6克以下，多吃新鲜的瓜果以及蔬菜，除此之外，对于一些腌制熏酱油炸的食品尽量不吃，还有像动物的内脏和肥肉，平日里千万不要食用。如果存在肥胖或者是超重，还要结合运动减肥，要注意在日常生活当中戒烟戒酒，保持心情愉悦。如果只是肾上腺增粗的话，定期复查肾上腺ct就可以了。可以替代拜新同的药物非常多。这是依伦平，安博诺，都不是地平类，这个也可以，也可以替代。