患者
刚测了数据，高血压181，低血压106，脉搏94次，请问怎么治疗？（男，67岁）
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魏晓冬医生
你好，我先看一下你上传的所有信息，然后回复你。
魏晓冬医生
血压一般都是这么高吗？目前的情况比较严重，需要口服降压药物治疗。
魏晓冬医生
之前有没有明确确诊过高压还有没有确诊过什么别的疾病？
患者
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患者
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魏晓冬医生
那你之前检查的时候血压也是非常的高。
患者
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魏晓冬医生
目前都在吃什么药物？
患者
目前没有吃任何药物
魏晓冬医生
还有就是血脂有一点高，还有同型半胱氨酸水平高。
魏晓冬医生
目前有没有一侧肢体发麻没劲儿或者是不自觉的流口水，说话语言变笨拙。
魏晓冬医生
如果有这些问题的话，需要去做一下头CT检查，排除一下有没有脑梗脑出血，目前主要有哪些不舒服的症状？
患者
没有发麻或流口水
患者
也没有什么不舒服
患者
病人比较固执，不肯去医院检查，所以我只能线上开方😭
魏晓冬医生
非洛地平缓释片，5毫克一片的，每次吃一片，一天吃一次，在早上服用。 奥美沙坦酯氢氯噻嗪，每次吃一片，一天吃一次，在早上吃
魏晓冬医生
你可以先把这两个药物买回来，吃上看看效果怎么样。
魏晓冬医生
你的这个年龄段，尽可能的要把血压控制在140 90以下，如果能够控制在130 80以下就更好了。
魏晓冬医生
对于存在高血压的患者，平日里要注意监测心率和血压，还有就是说每一年左右要来医院化验一下血常规，尿常规，大生化，头CT，做一下心脏彩超，这样才有助于更好地评估目前病情是否控制稳定。
魏晓冬医生
建议患者平日里要注意低盐低脂的饮食，最好可以将每日的食盐摄入总量控制在5克以下，多吃新鲜的瓜果以及蔬菜，除此之外对于一些腌制熏酱油炸的食品尽量不吃，还有像动物的内脏和肥肉，平日里千万不要食用。要注意在日常生活当中不吸烟饮酒，规律作息，保持心情愉悦。(这些是生活方式上的注意事项)
患者
病人不肯戒烟和戒酒😭但接受吃药，吃上面的两种药管用么
魏晓冬医生
管用
患者
好！
患者
药吃上了就不能停吧
患者
是空腹吃还是饭后吃
魏晓冬医生
空腹或者是饭后吃都可以。
魏晓冬医生
高血压的患者具体什么时候能停服降压药物，这主要看实际情况，比如说服用着原有剂量的降压药物，血压也就是刚好能维持稳定，那就不能停药，但是如果说在吃药的过程当中，高压也就是收缩压低于了110毫米汞柱这个时候呢，咱们可以调整用药方案，减量服用，如果说减完量之后血压还是低，那么咱们可以再减量甚至可以停服，所以说具体能不能停，这个很难去预料，要看事态的这个具体发展。
患者
嗯嗯，我就按您说的做
患者
谢谢🙏
魏晓冬医生
不客气的
患者
大夫好，可以服用拜新同么？
魏晓冬医生
也可以拿拜新同替代非洛地平，但是单纯服用一种药物可能效果不好。
魏晓冬医生
一般来讲还需要再服另外一种。
魏晓冬医生
也就是至少吃两种降压药。
魏晓冬医生
您看看有啥着急问的，你可以现在问，我要关机睡觉了。
患者
嗯嗯，谢谢！我在考虑效用最大、副作用最小的用药方案
患者
因为一旦服用就不能轻易停
魏晓冬医生
那我说那个方案就挺好的了。
魏晓冬医生
你就按我说的方案来吧，要是拜新同比我说的好的话，那我就刚才就直接告诉你了。
患者
谢谢大夫，您休息吧
魏晓冬医生
拜拜
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咨询时间: 2023-09-29
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