患者
高血压，怎么办，着急，在线等（男，28岁）
大夫你好，是这样的，我去年8月的时候，体检，发现血压低压高。90到95之间，有的大夫建议我用药。有的说不用
我的高压一直都是正常的，就是这个低压不行
魏晓冬医生
你好，那你目前的整体血压和心率大概是多少？
魏晓冬医生
你的这个低压也就是舒张压，现在是多少？整体的血压你说一下。
患者
好的，我这会现场测量一下
魏晓冬医生
好的，你先量一下吧。
患者
刚测量的
魏晓冬医生
嗯
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
有时候它就在90以上了
魏晓冬医生
是多少？你说一下具体的数值。
魏晓冬医生
好的，刚看到。
魏晓冬医生
您平日里是否存在劳累，熬夜，精神压力大，焦虑，失眠这些问题？
患者
高压128，低压87
患者
心率78
魏晓冬医生
你的父母有没有高血压病史？
魏晓冬医生
你的这个血压还可以，如果是这个值的话不需要用药。
魏晓冬医生
诊断高血压的标准是非同日三次去诊室测量，收缩压大于等于140和或者舒张压大于等于90毫米汞柱，便为这个人存在高血压，或者是说做一个24小时动态血压监测的检查来明确诊断。
患者
有熬夜的现象，睡眠没问题，躺下就睡觉
魏晓冬医生
建议患者平日里要注意低盐低脂的饮食，最好可以将每日的食盐摄入总量控制在6克以下，多吃新鲜的瓜果以及蔬菜，除此之外对于一些腌制熏酱油炸的食品尽量不吃，还有像动物的内脏和肥肉，平日里千万不要食用。如果存在肥胖或者是超重，还要结合运动减肥，要注意在日常生活当中不吸烟饮酒，规律作息，保持心情愉悦。(这些是生活方式上的注意事项)
魏晓冬医生
建议你先通过生活方式干预改善，有机会可以做一个动态血压监测。
患者
父母都有高血压病
魏晓冬医生
即使你现在没有，未来，也很有可能会患有高血压病。
患者
有没有办法干预大夫
魏晓冬医生
生活方式干预改善就是干预了。
患者
这会又测了一次，高压121，低压84
魏晓冬医生
主要是你现在如果没有确诊高血压的话，也不能吃降压药啊，那万一低了怎么办？
患者
大夫，我问下针对低压高。年轻人都用什么药
魏晓冬医生
洛尔类普利类沙坦类的，首先他的是高血压才能用。
患者
当时检查出来，我的大夫让我吃了一个月的厄贝沙坦，哪一个月，低压就正常，后来他说不吃了，运动干涉
患者
吃了药，高压平均在110到125，低压平均值在75到80
魏晓冬医生
恩
魏晓冬医生
嗯
魏晓冬医生
但是如果说你目前不吃药的话，是这种血压，他也不符合用药的标准呀，你仔细读一下诊断高血压的标准。
魏晓冬医生
我在想你平时里会不会有一些焦虑呢？
魏晓冬医生
诊断高血压的标准是非同日三次去诊室测量，收缩压大于等于140和或者舒张压大于等于90毫米汞柱，便为这个人存在高血压，或者是说做一个24小时动态血压监测的检查来明确诊断。
魏晓冬医生
你仔细阅读一下，这是个标准，不是高血压，当然不能用降压药物了。
患者
行，那我是不是应该先做个动态，因为我这个低压，它有时候对，有时候不对
患者
另外大夫，体重是不是很血压有关系
魏晓冬医生
嗯
魏晓冬医生
有关
患者
我现在身高178，体重80公斤
患者
我的大夫说。半年减到70，血压就正常了
魏晓冬医生
嗯
魏晓冬医生
有这种可能。
患者
你看，我这会又测了，可能是因为我跟你聊血压，我心里想了，高压131，低压94
魏晓冬医生
嗯
魏晓冬医生
血压每时每刻都是有变化的。
魏晓冬医生
还有就是你说会儿话你就高了，你会不会有点焦虑症呢？
魏晓冬医生
还有就是低血压的话，本身也需要保持静息状态5分钟之后再去量。
患者
不焦虑，就是工作忙，想的有些多，但是人是干脆利索的
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患者
闭经害怕高血压
患者
不紧张，低压都没事
魏晓冬医生
的
魏晓冬医生
那你就尽量多放松。
患者
我这会深呼吸，放松，又正常了，血压
魏晓冬医生
嗯
魏晓冬医生
所以说我觉得你这个血压高压跟你的情绪有很大的关系。
患者
另外大夫，我问下，躺着量，血压都正常，躺着算么
患者
是的，还是要自己调节情绪
魏晓冬医生
以端坐位为准。
患者
好的，感谢大夫
患者
我先做动态血压
魏晓冬医生
好的
魏晓冬医生
不客气的
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咨询时间: 2022-03-27
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