你好，我是一名50岁的高血压冠心病患者，男，19年9月做的心脏支架，21年胰腺炎胆囊摘除，一直服用可定，拜阿司匹林，倍他乐克47.5，拜新同，赖诺普利，由于2022年心脏总不舒服，总出现心悸的情况，检查24小时心电，普通心电，脑核磁，脑ct都没有问题，颈椎有问题，医生说要么手术，要么保守，因为没有麻疼症状，后心内科把拜新同换成了络活喜（赖诺普利也不吃了）血压一直在140多和95左右，最近大半年时间头晕的厉害，但不是眩晕，可以说是头昏脑胀的那种感觉，这几天感觉总有要晕倒的感觉，我想问下是不是服用络活喜出现的症状，我是不是要换回拜新同和赖诺普利，或者有什么新的方案，谢谢您了！（男，50岁）

你先别着急。目前的话，我觉得由于你按过支架了，你可以换一换可以预防心衰进展的这种药物。你可以把络活喜换成诺欣妥。这个药物有助于预防心力衰竭，预防心肌缺血，比较适合你的情况。还有就是针对你头晕的情况，我觉得可能也是有一些脑动脉供血不足。我觉得你可以把络活喜换成诺欣妥。还有就是你平日里的心率大概是多少，因为你按过支架的话，心率最好可以控制在55~60次左右。这个诺欣妥的话，你可以每次吃两片，一天吃一次，在早上服用。买那种100毫克一片的。没有左心室略低这个词儿。除非是说左室舒张功能减低，这说明心脏弹性变差了，随着年龄的增大，很多人都有这个问题不大。