春雨医生

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好评问题-金晨慈
我要看一下CT片子。你这种情况首先考虑结核性胸膜炎。因为你胸水的腺苷脱氨酶非常高,已经超过45了,所以首先考虑是结核性胸膜炎。如果是肺炎导致的,目前的症状老早应该缓解了。我建议你到当地的结核病医院去看一下。应该问题不大,因为即使是结核性胸膜炎,好多病人自己也可以自愈。肺结节跟胸腔积液是没有关系的。没有咳嗽咳痰的话是不会有传染性的。如果痰里面找到结核杆菌,那是有传染性的。那应该没有传染性。你这个应该很明确的,就是结核性胸膜炎。是结核性胸膜炎的话,当然要正规治疗,不能因为药物的副作用而不吃药。医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。
2021-03-11
你的胸痛应该肺部没有关系,应该是以前结核感染后留下来的疤痕,你这种情况应该还是局部肌肉肋骨痛,以前应该得过,你自己可能都不知道,不需要去看了,定期复查就可以了,t细胞检查肯定会阳性,因为已经被结核感染过了,我觉得没必要做,正常生活,不要吸烟,熬夜。
2019-09-18
片子传给我,不是报告单。你爱人这种情况,应该就是支气管扩张伴肺炎。支气管扩张不可能是短期内形成的,应该是有很长时间了,但具体什么时候不知道。那很可能是肺结核以后导致的支气管扩张。如果没有发烧的话,可以考虑门诊治疗。可以口服抗生素治疗,必须用足一个疗程抗生素,中药可以辅助治疗,支气管扩张继发感染,疗程至少两周,如果治疗有效,当然一样的。
2019-08-22
看的不是非常清楚,但应该是一个感染。而且病灶里有钙化,说明时间非常长了,像一个慢性炎症。一般这种慢性炎症,,如果没有什么明显症状的,最常见的还是肺结核。你没有症状,那是不会传染的。只有咳嗽咳痰,痰中有结核菌的才可以传染。像你这种情况,如果是肺结核的话,应该是相对稳定的状态。不要以为结节就是肿瘤,根据你ct上病灶的形态,应该首先考虑是慢性炎症性疾病。首先考虑结核杆菌感染。进一步去检查,明确诊断。没有痰查什么痰,医生也无脑,慢性结核感染不一定有症状,很多病人症状典型。慢性结核感染不一定有症状,很多病人症状不典型。典型的肺结核,症状是咳嗽咳痰甚至咳血,低热,盗汗,消瘦。诊断明确以后要抗结核治疗的。剧烈运动是降低免疫功能的。
2019-08-22
胸片拍不到的,这种情况大部分是炎症以后留下来的疤痕,做为医生来说,肯定会替患者保密的,这个指标阳性,提示既往被结核杆菌感染过。我建议你随访就可以了,目前不需要治疗。你这种情况很可能是结核感染以后留下来的疤。这种情况是比较常见的。家里人可以去体检查一下。没有什么问题的,肺里这么一点点病灶根本就不会有症状。不需要查了。
2019-08-08
那你就住院进一步检查吧,先要明确诊断。必要时要做肺穿刺活检和腰穿,可能疾病会进展,既然已经发现问题了,就应该早点搞搞清楚,胸片应该能发现病灶,胸片误差比较大,ct比较精准,该需要检查的时候,不要考虑射线的问题,你前面不是发过一张胸片吗,那上面就是有看到问题了。不会有影响,真菌感染,肺部病灶吸收非常缓慢,一般至少治疗半个月以后,病灶可能才有稍微变化。所以通常情况,以月为单位进行复查。还有如果是隐球菌感染的话,首选药是氟康唑。通过血液检测,可以做为诊断的依据。但诊断的金标准是肺组织细菌培养或病理检查。隐球菌最容易侵犯的部位是肺,其次是中枢神经系统,所以一旦确诊肺隐球菌病,通常都要做腰穿。
2019-07-06
片子拍了以后,你自己先看一下上面的字母清不清,可以拍成一小格。片子我没有看见,但根据描述要考虑肺结核或者肺真菌感染可能性大。建议去医院进一步检查。普通肺炎可能性不大,普通的肺炎应该会有发烧,咳嗽这些典型的症状。结核是一个慢性传染病,很多患者没有明显的症状,典型的症状就是低烧,咳嗽,盗汗,咯血。先做常规的结核皮试,这有TSPOT检查,必要时支气管镜肺泡灌洗。普通细菌感染是小概率事件,当然,你可以先尝试按普通肺炎治疗。也许可能自己治愈了,也许可能病情进展。ct典型的可以做出诊断,但也有一定的误诊。诊断的金标准是找到结核杆菌,拍的不是很清楚,首先考虑真菌感染,尤其需要考虑肺隐球菌病,这是一种真菌,肺隐球菌疗程至少半年。
2019-06-27
ct上没有渗出性改变,首先考虑是以前感染后留下来的疤痕,不需要再拍了,应该是以前感染后留下来的疤痕,不需要处理,大概率复查ct没有变化,索条状影最常见原因就是炎症以后留下来的疤痕,每个人都是不一样的。有些热,有些人冷,有些瘦,有些人胖,个体差异,口腔温度37.3至38度是低热,体温正常手发热没关系,放到含住舌下,放到舌下含住,我建议你查一下甲状腺功能,就是平时的正常体温,跟平时差不多,但我还是建议你查一下甲状腺功能,因为正常偏高,根据肺部ct不首先考虑肺结核,不是结核好发部位,病形态也不像,病灶形态也不像。
2019-06-07
胸水检查单呢,跟抗生素皮试一样的,这两个检查可以互补的,一是做胸膜活检,胸膜活检就是在胸膜上钳一小块组织做病理检查,诊断性抗结核治疗,就是在高度怀疑结核的情况下先用药,如果有效,反过来证明诊断是正确的,结核杆菌感染肺部叫肺结核,感染胸膜腔叫胸膜炎,用药一样的,疗程都一样的半年以上,病情缓解以后可以工作,不要太劳累。
2019-05-12
你好~有什么症状吗?
2019-04-24
片子拍了以后,你自己先看一下上面的字母清不清,如果清晰的话再上传。可以分成一小格,一小格拍了再上传,不是很像肿瘤,可以再做肺穿刺活检。
2019-04-03
有一种类型带状疱疹它是不出疹子的,我建议你请皮肤科或者神经内科的医生过来会诊一下,好的,有问题的话可以再咨询我。
2019-04-03
有点代谢性酸中毒,这跟肺部感染或者药物使用都有关系的,因为你已经症状缓解了,就不需要再关注这个问题,因为从形态上看就不像肿瘤,跟肿瘤是没有关系的,肺炎造成胸腔积液是很常见的,我们类肺炎旁胸腔积液,肺炎造成胸腔积液是很常见的,我们叫类肺炎旁胸腔积液,炎症控制好了,肺部感染吸收了,胸腔积液也就会吸收了,一小部分患者炎症控制不好的话会发展成脓胸,是肺炎造成的,肺炎炎症波及到胸膜,造成的胸腔积,肺炎炎症波及到胸膜,造成的胸腔积液,留下疤痕的话也是治愈了的。像人皮肤留下疤痕一样。
2019-03-27
不应该考虑是胸膜炎复发了,应该还是,胸水吸收以后,胸膜肥厚,造成的改变,胸膜炎也是一样,很多患者会留下疤。但一般来说,对肺功能影响不大,胸膜炎以后很多患者,经常会有胸部隐痛,甚至很多年以后,也会出现,胸水吸收了以后,就没有胸水了,我们叫干性胸膜炎,结核性性胸膜炎,只要按照正规治疗,一般都能治愈,因为这是结核性胸膜炎,正常吸收的一个过程,按正规抗结核治疗就可以了,应该属于正常恢复的一个过程,最好是做胸部CT进行对比。
2019-02-16
你好,如果确诊甲流的话,首先不需要抗生素治疗;其次儿童,老年人,免疫力低下者,孕妇,重症甲流推...
2019-02-07
因为感冒的患者容易继发肺炎,不能排除有肺炎,如果老觉得喉咙有痰咯出来的,那要考虑是从鼻腔流下来的鼻涕,感冒一般不会引起结核复发的,是的,最好去医院拍个片,不像新鲜病灶,如果有老片对照就更容易诊断,ct和胸片没法对比,你先吃药观察一下,这是以前炎症以后留下来的疤痕。
2019-02-06
吃咸菜吃多了跟肺炎没有关系,片子拍了以后,你自己先看一下上面的字母清不清,如果清晰的话再上传。可以分成一小格,一小格再上传,片子最好稍微透一点光,不要拍这种纵膈窗,你把上面的肺窗一张一张拍给我看,不要再发这种纵隔窗了,像这种样子的,ct我已经仔细看过了,你这种情况要高度,怀疑肺结核的,痰去做结核杆菌检查。最好再做一个支气管镜,结核皮试也要做,ct上看上去首先考虑是肺结核,但一定要去进一步证实,好的,等你检查了可以再咨询我,医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。
2018-07-12
您好,请问您有什么症状么?
2018-06-21
还有胸部ct片子上传给我看一下,片子拍了以后,你自己先看一下上面的字母清不清,如果清晰的话再上传。可以分成一小格,一小格再上传,这张拍的就可以了,把血常规报告单也上传给我看一下,我建议你做一下结核皮试,目前应该首先考虑是肺部感染,导致的胸腔积水,这个头孢药可以先用的,皮试做了观察,48到72小时,你这种情况不可能考虑是肾炎导致的胸腔积水,肺里考虑是感染,不可能是肿瘤,如果你担心肾脏疾病的话,你查下小便跟肾功能就知道了,我就最怕你们这种疑病症的患者,你的右侧腰酸很可能还是,肺部感染导致的胸膜炎。
2018-06-12
你这种情况应该是病毒性感冒,不要以为午后发热就是结核的症状啊,目前的症状应该是病毒性感冒,不用担心,也不用害怕,我们医生天天接触肺结核的患者,如果都像你这种样子的话,就没办法当医生了,肺结核是通过空气中飞沫传播的,结核患者如果都不咳嗽,那是不会传播的,如果是单纯钙化灶的话,他已经自行治愈了,就是肺结核生了以后里面长了个疤,一般情况下是不会复发的。当然极少数患者,由于自身免疫功能下降,有可能会复发。
2018-06-11
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