答 是痰中带血丝，还是整口都是血，咳出来的血拍张照片给我看一下，现在还咳嗽吗，我建议你先查一下胸部ct，咯血原因很多，最常见是肺部感染，比如肺结核，肺炎等，查一下ct就知道有没有问题了，今天有咳血吗，目前首先考虑急性支气管炎，如果仍持续咯血，建议查支气管镜，不一定看出来，气管内的病变。

答 你的胸痛应该肺部没有关系，应该是以前结核感染后留下来的疤痕，你这种情况应该还是局部肌肉肋骨痛，以前应该得过，你自己可能都不知道，不需要去看了，定期复查就可以了，t细胞检查肯定会阳性，因为已经被结核感染过了，我觉得没必要做，正常生活，不要吸烟，熬夜。

答 片子传给我，不是报告单。你爱人这种情况，应该就是支气管扩张伴肺炎。支气管扩张不可能是短期内形成的，应该是有很长时间了，但具体什么时候不知道。那很可能是肺结核以后导致的支气管扩张。如果没有发烧的话，可以考虑门诊治疗。可以口服抗生素治疗，必须用足一个疗程抗生素，中药可以辅助治疗，支气管扩张继发感染，疗程至少两周，如果治疗有效，当然一样的。

答 看的不是非常清楚，但应该是一个感染。而且病灶里有钙化，说明时间非常长了，像一个慢性炎症。一般这种慢性炎症，，如果没有什么明显症状的，最常见的还是肺结核。你没有症状，那是不会传染的。只有咳嗽咳痰，痰中有结核菌的才可以传染。像你这种情况，如果是肺结核的话，应该是相对稳定的状态。不要以为结节就是肿瘤，根据你ct上病灶的形态，应该首先考虑是慢性炎症性疾病。首先考虑结核杆菌感染。进一步去检查，明确诊断。没有痰查什么痰，医生也无脑，慢性结核感染不一定有症状，很多病人症状典型。慢性结核感染不一定有症状，很多病人症状不典型。典型的肺结核，症状是咳嗽咳痰甚至咳血，低热，盗汗，消瘦。诊断明确以后要抗结核治疗的。剧烈运动是降低免疫功能的。

答 胸片拍不到的，这种情况大部分是炎症以后留下来的疤痕，做为医生来说，肯定会替患者保密的，这个指标阳性，提示既往被结核杆菌感染过。我建议你随访就可以了，目前不需要治疗。你这种情况很可能是结核感染以后留下来的疤。这种情况是比较常见的。家里人可以去体检查一下。没有什么问题的，肺里这么一点点病灶根本就不会有症状。不需要查了。

答 太模糊了，看不清。左上肺是有点胸廓塌陷。那应该首先考虑，肺结核以后留下来的疤痕。如果是肺结核，留下来的是疤痕，是不需要再处理的。你再做个胸部ct看一下。肺结核以后，胸部有点隐痛，是可以有的。先做一个胸部ct看一下。先做一个胸部ct，如果都是老的疤的话，是不需要再处理的。

答 肺隐球菌病应该是诊断明确了，推荐氟康唑，而不是伊曲康唑，不需要做药敏，不要劳累就可以了，建议用进口的大扶康，注意休息不要太劳累，不需要吃,定期检测肝肾功能就可以了，第一次两周后复查，副作用你自己看说明书，定期复查胸部ct,还有复查隐球菌抗原，不考虑肺结核，还有建议做腰穿，你不想做,没有医生会强迫你做。如果是我自己家里人,我也会要求做，用点止咳药，可以吃点阿斯美胶囊，首选推荐氟康唑，氟康唑一般不会影响体重。

答 那你就住院进一步检查吧，先要明确诊断。必要时要做肺穿刺活检和腰穿，可能疾病会进展，既然已经发现问题了，就应该早点搞搞清楚，胸片应该能发现病灶，胸片误差比较大，ct比较精准，该需要检查的时候，不要考虑射线的问题，你前面不是发过一张胸片吗，那上面就是有看到问题了。不会有影响，真菌感染，肺部病灶吸收非常缓慢，一般至少治疗半个月以后，病灶可能才有稍微变化。所以通常情况，以月为单位进行复查。还有如果是隐球菌感染的话，首选药是氟康唑。通过血液检测，可以做为诊断的依据。但诊断的金标准是肺组织细菌培养或病理检查。隐球菌最容易侵犯的部位是肺，其次是中枢神经系统，所以一旦确诊肺隐球菌病，通常都要做腰穿。

答 片子拍了以后，你自己先看一下上面的字母清不清，可以拍成一小格。片子我没有看见，但根据描述要考虑肺结核或者肺真菌感染可能性大。建议去医院进一步检查。普通肺炎可能性不大，普通的肺炎应该会有发烧，咳嗽这些典型的症状。结核是一个慢性传染病，很多患者没有明显的症状，典型的症状就是低烧，咳嗽，盗汗，咯血。先做常规的结核皮试，这有TSPOT检查，必要时支气管镜肺泡灌洗。普通细菌感染是小概率事件，当然，你可以先尝试按普通肺炎治疗。也许可能自己治愈了，也许可能病情进展。ct典型的可以做出诊断，但也有一定的误诊。诊断的金标准是找到结核杆菌，拍的不是很清楚，首先考虑真菌感染，尤其需要考虑肺隐球菌病，这是一种真菌，肺隐球菌疗程至少半年。

答 复查ct没什么变化，不要再查了，没什么问题，就是以前炎症以后留下来的疤痕。

答 如果是肺炎那肯定可以控制，如果是社区获得性肺炎疗程至少一周，那就需要进一步检查,比如做支气管镜检查,甚至肺穿刺活检，活检是做病理检查及细菌培养，支气管镜可以做肺泡灌洗细菌培养,寻找致病菌，不明原因的肺炎，就要升级抗生素，我建议住院进一步检查，血培养,痰培养这是常规检查，肺炎在局部范围内是会传染的,但具体还是要根据不同的细菌,传染性是不一样的，肺炎不是法定意义上的传染病,无需严格隔离,正常人是不容易被传热的，除非医生根据检查结果跟你说,需要隔离或者转传染病专科医院,那你就要注意了。

答 ct上没有渗出性改变，首先考虑是以前感染后留下来的疤痕，不需要再拍了，应该是以前感染后留下来的疤痕，不需要处理，大概率复查ct没有变化，索条状影最常见原因就是炎症以后留下来的疤痕，每个人都是不一样的。有些热,有些人冷,有些瘦,有些人胖,个体差异，口腔温度37.3至38度是低热，体温正常手发热没关系，放到含住舌下，放到舌下含住，我建议你查一下甲状腺功能，就是平时的正常体温，跟平时差不多,但我还是建议你查一下甲状腺功能，因为正常偏高，根据肺部ct不首先考虑肺结核，不是结核好发部位，病形态也不像，病灶形态也不像。

答 胸水检查单呢，跟抗生素皮试一样的，这两个检查可以互补的，一是做胸膜活检，胸膜活检就是在胸膜上钳一小块组织做病理检查，诊断性抗结核治疗,就是在高度怀疑结核的情况下先用药,如果有效,反过来证明诊断是正确的，结核杆菌感染肺部叫肺结核，感染胸膜腔叫胸膜炎，用药一样的，疗程都一样的半年以上,病情缓解以后可以工作,不要太劳累。

答 那你这种情况还是感冒后咳嗽,不需要检查了，喝点美敏伪麻溶液，一种就可以了，个别感冒的患者，会迁延咳嗽一两个月的，应该没问题的,放心，多饮水,忌辛辣酸咸等刺激性食物,禁烟酒。

答 你这种情况要考虑上气道咳嗽综合征，好的,你先做了检查,可以再咨询我，气道咳嗽综合征就是鼻腔分泌物倒流到咽部,刺激喉咙导致的咳嗽咳痰，如果是这个病,经正规治疗是可以缓解的。

答 没有胸水报告单，我也很难判断胸水的性质，心衰也会导致胸腔积水的,但这个水的性质是漏出液。但根据你描述的应该不是心衰。

答 你拍的CT片子，左上肺病灶还没有拍到，这次看见了,应该是磨玻璃样斑片状影，我建议你半年以后再随访一下，目前不需要检查,也不需要化验,只需要随访就可以了，肿瘤概率很小。这种情况如果是肿瘤的话,一般都是原位腺癌,进展很慢的一般,也需要1~2年才可以有明显的变化，所以只需要定期随访就可以了，不考虑是肺结核。

答 不应该考虑是胸膜炎复发了，应该还是,胸水吸收以后,胸膜肥厚,造成的改变，胸膜炎也是一样,很多患者会留下疤。但一般来说,对肺功能影响不大，胸膜炎以后很多患者,经常会有胸部隐痛,甚至很多年以后,也会出现，胸水吸收了以后，就没有胸水了，我们叫干性胸膜炎，结核性性胸膜炎,只要按照正规治疗,一般都能治愈，因为这是结核性胸膜炎,正常吸收的一个过程，按正规抗结核治疗就可以了，应该属于正常恢复的一个过程,最好是做胸部CT进行对比。

答 我先看下CT片子，你这个拍的是胸片,不是CT,我建议你先做一个CT看一下，那把去年的ct给我看一下，而且,连最基本的CT片子我都没有看到,都没有一个初步的判断，不可能是病毒性肺炎，有可能是以前炎症以后留下来的疤痕，如果是这种情况是不需要用药的。